AULA 3 - NEFROPATIA DIABÉTICA E HIPERTENSIVA - Parte 4

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NE���L��I� - M7
➔ MACROSCOPIA: petéquias corticais (picada de pulga);
➔ MICROSCOPIA: Necrose fibrinóide (depósito
eosinofílico de fibrina e infiltrado inflamatório
leucocitário)
➔ Arteriosclerose hiperplásica (espessamento da íntima
devido a hipertrofia concêntrica de células musculares,
aspecto de bulbo de cebola)
➔ Leva a insuficiência renal rapidamente progressiva
(glomerulonefrite necrosante) e indicação de
hemodiálise.
MA����S�AÇÕES C�ÍNI���
➔ HAS grave
➔ Proteinúria importante > 3,5 g/24h
➔ Retinopatia grau III e IV
➔ Cilindrúria, piúria e hematúria
➔ Encefalopatia
➔ Edema pulmonar
T�A��M���O
➔ Emergência hipertensiva
➔ Controle da PA com medicamentos IV, associação de
vários grupos de hipotensores podendo incluir de ação
vasodilatadora, antagonista alfa adrenérgico.
➔ Em caso de EAP: diuréticos, morfina, ventilação não
invasiva e até invasiva.
➔ Insuficiência renal→ hemodiálise
Mar���l� Simões Cav����n�i - Nef����gi� - Pro�° Mar��� Xim���� -UF�� - 2023.2