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13 - Assinale a alternativa que descreve corretamente a alteração que a pressão arterial sofre na gravidez normal: a) Aumenta discretamente no 2º trimestre. b) Aumenta discretamente no 19º trimestre c) Diminui discretamente no 2º trimestre. d) Aumenta discretamente no 39º trimestre. e) Diminui no 19º trimestre e aumenta no 2º trimestre. 14 - A distócia pode favorecer complicações indesejadas durante o parto. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta: a) A desproporção céfalo-pélvica não é indicativo de cesariana. b) A posigao de hiperflexão das coxas da parturiente amplia o diâmetro ântero-posterior do estreito inferior, ajudando o desprendimento dos ombros em caso de distócias c) Em um parto vaginal em que houve distócia de ombro, a episiotomia é sempre contraindicada. d) A manobra de fraturar a clavícula do feto não é mais usada, pois não diminui o diâmetro biacromial. e) Entre as medidas preventivas da distócia de ombro, não está incluso o controle do peso materno no pré-natal. 15 - A cardiotocografia basal anteparto é um dos testes usados na avaliação da vitalidade fetal. O principal achado no exame que representa normalidade é: a) Frequência cardíaca fetal basal com padrão comprimido (padrão não oscilatório) b) Presença de desaceleração da frequência cardíaca fetal independente de contração uterina (DIP 111). e) Frequência cardíaca fetal basal abaixo de 110 bpm ou acima de 160 bpm. d) Linha de base com padrão oscilatório, mas com desaceleração da frequência após movimento fetal ou estímulo vibro-acústico. e) Presença de aceleração da frequência cardíaca fetal, com aumento de 15 bpm com duração mínima de 15 segundos, durante movimentação do feto ou após estímulo vibro-acústico. 16 - Primigesta com 34 semanas de gestação vem à emergência obstétrica apresentando moderado sangramento por via vaginal. Ao exame inicial, a PA é de 140 x 95 mmHg, os batimentos cardiofetais são de 110 bpm e o útero está hipertónico. Ao exame de toque, o colo uterino está apagado 50% , com dilatação de 2 cm e percebe-se presença de sangramento de cor vermelho vinhosa em dedo de luva. Neste caso, a conduta adequada é: a) Internação da paciente, repouso absoluto, monitorização fetal com cardiotocografia, ultrassonografia com doppler e reavaliação em 12 horas. b) Deve-se internar a paciente, coletar exames laboratoriais especialmente para provas de coagulação e interromper a gestação por cesariana. c) Deve-se internar a paciente, pesquisar hemoglobina fetal no sangue materno, heparinizar a mãe para prevenir CIVD e induzir o parto com misoprostol.
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