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A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Sobre a doença arterial coronariana (DAC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O alto consumo de ácidos graxos trans está associado a um aumento do risco de doença arterial coronariana por alterar o perfil das lipoproteínas.
II- Aumenta VLDL, LDL e Lp(a); e reduz HDL.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
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Vamos analisar as asserções: I- O alto consumo de ácidos graxos trans está associado a um aumento do risco de doença arterial coronariana por alterar o perfil das lipoproteínas. Verdadeira, pois o consumo de ácidos graxos trans realmente está relacionado ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, alterando negativamente o perfil lipídico. II- Aumenta VLDL, LDL e Lp(a); e reduz HDL. Verdadeira, essa afirmação é correta, pois o consumo de ácidos graxos trans pode aumentar os níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), além de aumentar a lipoproteína (a) e reduzir os níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL). Agora, vamos verificar a relação entre as asserções: - Ambas as asserções são verdadeiras. - A asserção II explica como a asserção I ocorre, pois descreve as alterações no perfil lipídico que contribuem para o aumento do risco de DAC. Portanto, a alternativa correta é: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

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O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Grelina.
II- Leptina.
III- Insulina
( ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
( ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento.
( ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo.
A) II - I - III.
B) III - II - I.
C) III - I - II.
D) I - II - III.

A dietoterapia é de fundamental importância no manejo da doença arterial coronariana (DAC), a fim de controle de hipercolesterolemia e redução de peso.
Com relação à alimentação recomendada para indivíduos com DAC, assinale a alternativa CORRETA:
A Pequenas reduções na ingestão de ácidos graxos trans parecem reduzir ou até estabilizar a aterosclerose.
B Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) levam a alterações na microbiota intestinal, contribuindo para efeitos hipocolesterolêmicos da fibra solúvel.
C A redução dos níveis circulantes de ácidos graxos ômega 3, aumentam os níveis circulantes e a incorporação da membrana celular dos ácidos graxos ômega 6, promovendo redução da hipertrigliceridemia.
D TMAO (N-óxido de trimetilamina), proveniente do metabolismo de alimentos de origem animal, principalmente da carne vermelha, reduz o desenvolvimento da aterosclerose.

Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans.
II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos.
III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.

As dietas com baixo teor de carboidratos (LCD, do inglês, Low Carb Diet) tem como hipótese a redução da insulina, melhora na função cardiometabólica e indução à perda de peso. Sobre o teor de carboidrato nas dietas, associe os itens, utilizando os códigos a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Muito baixa em carboidratos ou Very low-carbohydrate.
II- Baixa em carboidratos.
III- Moderada em carboidratos.
IV- Alta em carboidratos.
( ) 45% ou mais por dia.
( ) 20 a 50 g por dia.
( ) 24 a 44% por dia.
( ) < 130 g por dia.
A IV - II - III - I.
B I - IV - III - II.
C I - IV - II - III.
D IV - I - III - II.

A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas, envolvendo células inatas do sistema imune, as quais são responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes destas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O processo inflamatório envolvido na DAC é rápido e os sinais e sintomas manifestam-se logo no início da doença.
II- Os fatores de risco envolvidos na formação das placas aterogênicas estão relacionados ao estilo de vida (dieta aterogênica, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool).
III- Polifenóis, prebióticos e probióticos são considerados a estratégia dietética dos três “P”, que tem como objetivo regular a composição da microbiota intestinal e/ou suas atividades metabólicas/imunológicas.
IV- O consumo de fibras deve ser encorajado para pacientes com DAC, pois elas sequestram o colesterol, aumentando a absorção hepática e reduzindo a excreção através da bile e dos lipídios fecais e dos ácidos biliares.
V- O tratamento da DAC envolve mudanças drásticas no estilo de vida, como dieta, interrupção do tabagismo, atividade física, além de tratamento medicamentoso.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças II, IV e V estão correta.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças II, III e V estão corretas.

De modo geral, pode-se dizer que a obesidade é um desequilíbrio energético de longo prazo entre a quantidade de calorias consumida com a quantidade de calorias gastas. Com relação aos cuidados nutricionais na obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, mas na sua manutenção.
( ) Realizar indicação de cirurgia bariátrica a todos os pacientes com IMC acima de 35 Kg/m².
( ) Elaborar dieta compatível com as condições socioeconômicas e culturais do paciente.
A F - F - V.
B F - V - F.
C V - V - F.
D V - F - V.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg, sendo uma das causas mais comuns de doenças cardiovasculares. Com relação aos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa CORRETA:
A O sedentarismo não apresenta relação com HAS evidenciadas cientificamente.
B A literatura mostra que e ingestão média de sódio e potássio superior a 2g/dia, eleva os níveis pressóricos.
C Existe uma relação direta, contínua e linear entre o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os níveis de pressão arterial.
D A prevalência de HAS após os 60 anos de idade, costuma ser maior em indivíduos do sexo masculino.

Os níveis de pressão arterial (PA) de um indivíduo podem sofrer influência de diversos fatores, tanto internos quanto externos. Com relação aos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O sódio e o potássio interferem com os níveis pressóricos, indivíduos que ingerem menos sódio e mais potássio apresentam PA mais baixa, porém, a influência dietética sobre a PA depende da sensibilidade individual ao sódio.
( ) A obesidade é um fator de risco para a HAS, pois promove a redução da insulina e leptina circulantes.
( ) Os efeitos metabólicos da RI (hiperglicemia e dislipidemias) podem interagir sinergicamente com a hipertensão pré-existente agravando a lesão vascular e renal, exacerbando a hipertensão.
( ) O envelhecimento leva a um enrijecimento progressivo e à perda de complacência das grandes artérias, tornando-se a PA um problema mais significante.
( ) Existe uma associação direta do sedentarismo, a redução da PA e da HAS.
A V - F - V - V - F.
B F - F - V - V - F.
C F - V - V - F - F.
D V - V - F - V - V.

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