Osteoporose e fraturas de baixa energia

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Lis Martins - 6º Período - Medicina
OSTEOPOROSE E FRATURAS DE BAIXA ENERGIA
Osteoporose: Depressão de massa óssea causada por patologia ou por senilidade
Osteoblasto → Recompõe com tecido ósseo novo
Osteoclasto → Absorve o tecido ósseo velho
○ Até os 30 tem maior atividade de osteoblasto
○ Dos 30 aos 50 a atividade de osteoblasto e osteoclasto é igual
○ Após os 50 anos a atividade de osteoclasto é maior, o que causa osteoporose
Densitometria óssea: Valor < de 2.5 do padrão é classificado como osteoporose.
Tipos de osteoporose:
○ Primária: Senil
○ Secundária: Patológica
Causas de osteoporose secundária:
○ Hiperparatireoidismo
○ Diabetes melito
○ Corticoides
○ Menopausa cirúrgica
○ Tumores de medula óssea
○ Mieloma múltiplo
Fatores de risco
○ Genético: Mulheres, brancas, história familiar, baixo peso, idade
○ Ambientais: Tabagismo, etilismo, sedentarismo, má nutrição, alterações disabsortivas e cafeína
Quadro clínico:
○ É silencioso, não tem dor
Investigação: Solicitar exames para mulheres idosas que ja pararam de menstruar a um certo tempo
Densitometria óssea (DEXA)
T-score: Pega uma pessoa e compara com outras pessoas na mesma faixa etária do paciente
○ 0 a -1: Normal
○ -1 a -2.5: Osteopenia
○ < - 2.5: Osteoporose
Z-Score
○ > -2: DMO esperado para a idade
○ < -2: DMO abaixo do esperado para a idade
Osteopenia: Condição fisiológica caracterizada pela diminuição da densidade mineral, principalmente de cálcio e fósforo dos
ossos, precursora da osteoporose.
Não pode dar diagnóstico de osteoporose com radiografia!
Tratamento medicamentoso:
○ Cálcio
○ Vitamina D
○ Bifosfonato (Estimulam osteoblastos a trabalharem) Ex.: Alendronato de sódio
→ O uso de bifosfonato a longo prazo deixa o osso muito rigido, sem maleabilidade o que acaba facilitando a fratura)
70% do osso é inorgânico e 30% do osso é orgânico (Ajuda na maleabilidade)
Fraturas mais comuns no idoso:
1. Coluna
2. Punho
3. Quadril
Lis Martins - 6º Período - Medicina
→ Se o idoso sofre uma dessa fratura ele tem indicação para investigação de osteoporose. Mas se ele tiver tido duas fraturas
nessas regiões ja começa o tratamento imediatamente.
Prevenção: Atividade física