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Nome: Maria Eduarda Azman Bertelli RA: 210513 06.04.2022 Profª Gisele RELATÓRIO: PRÁTICA HOSPITALAR II Clínica Médica de Pequenos Animais. Nome: Lex Espécie: canina Peso: 8kg Raça: SRD Sexo: M Castrado: sim Cor: branco Idade: 4 anos RG: 3101/599 QUEIXA PRINCIPAL A 4 dias atrás o animal apresentou diarreia de coloração escura (preta) com estrias de sangue, foi administrado pasta probiótica via oral durante 4 dias, com melhora do quadro clínico. EXAME FÍSICO FC: 136 bpm FR: 40 mpm TPC: 1s T: 39,8ºC Linfonodos: não reativos Ectoparasitas: presença Hidratação: hidratado Mucosas: normocorada Estado de consciência: alerta EXAMES COMPLEMENTARES SOLICITADOS Hemograma Urinálise Sondagem retal Teste rápido – Leishmaniose Teste rápido – Erliquiose DISCUSSÃO DO CASO CLÍNICO Teste de leishmaniose não reativo. Teste de Erliquiose reagente. Urinálise – amarelo escuro, turvo. pH 8,0 (valores químicos dentro das referências). Hemograma – alterações Hemoglobina 30,0 – Valor de referência: 12,0-18,0 VCM 41,501 – Valor de referência: 60,0-77,0 HCM 29,644 – Valor de referência: 20,0-25,0 CHCM 71,428 – Valor de referência: 32,0-36,0 Proteínas totais 8,6 – Valor de referência: 5,4-7,10 Nome: Nala Espécie: canina Peso: 3,5kg Raça: Shih-tzu Sexo: F Castrado: não Cor: Marrom escuro/preta Idade: 2a 9m QUEIXA PRINCIPAL Animal apresentou alteração na coloração de urina (alaranjada/vermelha) por 24h, em pouca quantidade. Ausência de dor, ingerindo água e alimentação normalmente. Hemograma e bioquímico colhidos no dia anterior dentro dos valores de referência. Animal positivo para leishmaniose e em tratamento com domperidona 1mg/kg e suplementação prebiótica diária. EXAME FÍSICO FC: 120bpm FR: 35mpm T: 38,3ºC TPC: 1s Mucosas: normocorada Ectoparasita: ausência Hidratação: hidratado Estado de consciência: alerta Linfonodos: não reativos EXAMES COMPLEMENTARES SOLICITADOS Urinálise Ultrassonografia DISCUSSÃO DO CASO CLÍNICO Urinálise – dentro dos valores de referência. Prescrição Enrogard 15 mg – 1 comprimido, 1x ao dia por 5 dias. Cistimicin – ½ comprimido, 1x ao dia por 15 dias. Cist control – dar 1 borrifada na cavidade oral, 3x ao dia até novas recomendações. Ultrassonografia
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