GO - Sangramento Uterino Anormal

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Parâmetros normais
Ciclo: 25-35 dias
Duração: ≤8 dias
Volume: 5-80 mL
Classificação: Submucoso, intramural, subseroso
Tratamento:
Análogos de GnRH
Embolização das artérias uterinas
Miomectomia (histeroscópica, laparoscópica ou
aberta) ou Histerectomia
Tumor benigno formado por fibras musculares lisas
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL (SUA)
Igor Mecenas
Causas Estruturais (PALM) Causas Não-estruturais (COEIN)
Pólipos endometriais
Causas:
Peri e pós menopausa: administração estrogênio isolado
Tamoxifeno em pacientes com CA de mama
Tratamento: polipectomia histeroscópica
Crescimento benigno de glândulas endometriais
Adenomiose
Clínica: Sangramento + infertilidade + dismenorreia +
dor pélvica crônica + aumento uterino
Causas:
Estrogênio isolado e tamoxifeno
Menarca precoce
Gravidez e trauma cirúrgico
Tratamento:
ACO, progestágenos, análogos de GnRH
Histerectomia
Invasão benigna do endométrio no miométrio
Leiomioma
FIGO
Malignidade
Câncer de endométrio
Câncer de colo uterino
Tumores malignos
Coagulopatias
Causas:
Doença de von Willebrand
Hemofilia
Disfunções plaquetárias
Hepatopatias
Leucemias
Púrpura trombocitopênica
Suspeitar em história de sangramento abundante
desde a menarca + anemia
Hemorragia pós-parto ou relacionada a cirurgia
Sangramento associado a tratamento dentário
Hematomas, epistaxe, sangramento gengival 
 frequentes e história familiar
Alterações no mecanismo de coagulação pode se
expressar clinicamente por SUA.
Ovulação anormal
Causas:
Sangramentos anovulatórios (Síndrome dos
Ovários Policísticos é a causa mais comum)
Disfunções ovulatórias (insuficiência do corpo
lúteo, encurtamento da fase folicular pré-
menopausa)
Podem ocorrer em qualquer época porém é mais comum
em extremos do período reprodutivo
Endométrio
Geralmente por resposta inflamatória como pela
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
Alterações de hemostasia endometrial local
Iatrogenia
Sistemas intrauterinos
Agentes farmacológicos com alteração direta do
endométrio
Medicamentos
ACO, Anticoagulantes, AAS, Antiepilépticos,
Hormônios tireoidianos, Antifepressivos,
Tamoxifeno, Corticosteroides
Não classificados
Malformações arteriovenosas
Hipertrofia miometrial
Alterações mullerianas
Istmocele
Lesões locais ou condições sistêmicas raras