GO - Mecanismo de Parto nas Apresenções Pélvicas

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- Fatores causais: malformações fetais ou uterinas, 
gemelaridade, prematuridade, anencefalia ou 
hidrocefalia, tumores uterinos, vícios pélvicos, 
brevidade de cordão umbilical, inserção anômala da 
placenta, entre outros. 
 
 
 Passos: 
1. Insinuação do pólo pélvico 
2. Descida e rotação 
3. Desprendimento pélvico 
4. Desprendimento das espáduas 
5. Desprendimento da cabeça derradeira 
Manobras para liberação da 
cabeça derradeira 
- Manobra de Bracht: desprendimento cabeça fetal, 
liberando, sucessivamente, as circunferências 
suboccipitomentoneira, suboccipitofrontal e 
suboccipitobregmática. É realizada através da 
elevação do dorso fetal ao encontro do abdome 
materno, na espera do desprendimento espontâneo 
ou retirada suave dos braços com auxílio digital, com 
ajuda de pressão suprapúbica realizada por 
assistente. 
- Manobra de Liverpool associada a manobra de 
McRoberts. 
- Fórceps de Piper ou de Simpson. 
 
 
- Manobra de Mauriceau: o feto é apoiado sobre o 
antebraço do obstetra que introduz os dedos médio 
e indicador na boca do feto e puxa, fletindo o polo 
cefálico ao mesmo tempo que eleva o feto para a 
barriga da mãe. 
 
- Outras: Manobra de Wiegand-Martin-Winckel e 
Manobra de Champetier de Ribes. 
 
Quando indicar cesárea no parto de apresentação 
pélvica? 
Na prática, indicam cesárea sempre! Para as provas, 
gravar: feto < 2000g ou > 4000g; IG < 34 semanas; 
mal formação fetal compatível com a vida; 
primiparidade tardia (>30-35 anos) e sempre que for 
gestação gemelar e o 1º feto estiver em 
apresentação pélvica. 
 
Obstetrícia: 
Mecanismo de Parto 
nas Apresentações 
Pélvicas