Herpes zóster

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Cadu – 6°β / TIII 
• Infecção dermatológica de epidemiologia viral. 
- Qualquer região do corpo. 
- Resulta de reativação do vírus varicela – zóster, que, 
na infância, causa varicela como primoinfecção. 
- 1° episódio pode ocorrer anos após a primoinfecção, 
sendo mais comum após os 40 anos. 
 
 
QUADRO CLÍNICO 
- Principal característica é a manifestação em 
dermátomo unilateral. 
 
SINTOMAS INICIAIS 
- Pródromo. 
 
• Dor em queimação na área do dermátomo 
acometido. 
- Antes do surgimento das feridas. 
 
• Febre. 
 
LESÕES 
- Seguem o percurso de nn. 
 
• Vesiculares. 
 
• Agrupadas. 
 
• Base eritematosa. 
 
• Dolorosas. 
 
• Ficam crostosas. 
 
• Pode haver infecção bacteriana associada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPLICAÇÕES 
NEURALGIA PÓS HERPÉTICA 
- Principal. 
- Idosos e imunossuprimidos. 
 
• Dor em queimação. 
 
• Alteração da sensibilidade na área afetada. 
- Hipo ou hiperestesia. 
- Após o aparecimento das lesões. 
 
HERPES ZÓSTER OFTÁLMICO 
- Acometimento do ramo oftálmico do III par. 
 
• Risco de amaurose. 
- Acometimento de córnea e estruturas do olho. 
 
• Sinal de Hutchinton 
- Quando envolvimento do ramo nasociliar. 
- São formadas vesículas na ponta ou do lado do 
nariz. 
 
 
 
 
 
 
 
HERPES ZÓSTER 
Cadu – 6°β / TIII 
PARALISIA FACIAL 
• Lesões no ouvido externo com acometimento 
do gânglio geniculado e do n. facial. 
 
• Hemiplegia. 
 
- SINAL DE RAMSAY – HUNT 
• Lesão de n. facial e vestíbulo coclear. 
- Há associação entre paralisia facial periférica e 
sintomas vestibulococleares (vertigem, zumbido e 
hipoacusia). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO 
• Anamnese e exame físico. 
 
CONFIRMAÇÃO 
- MÉTODO DE TZANK 
• Amostra do tecido afetado. 
 
• Células de Tzanck 
- Células epiteliais com multinucleação no exsudato 
das lesões vesiculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO 
- Indicado apenas de iniciado em até 72h de início dos 
sintomas, pois irá reduzir os sinais e sintomas e o 
risco de evolução para neuralgia pós herpética. Após 
esse tempo, a medicação não terá mais efeito sobre o 
processo de evolução. 
 
• Aciclovir. 
 
• Fanciclovir. 
 
• Valaciclovir. 
 
NEURALGIA PÓS HERPÉTICA 
• Anticonvulsivante 
- Carbamazepina. 
 
• Creme capsaicina. 
 
HERPES ZÓSTER EM IMUNOSSUPRIMIDOS 
• Aciclovir EV. 
 
• Corticoide é contraindicado.