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Cadu – 5°β / TIII • Sistema único de Saúde compreende um arranjo institucional do Estado brasileiro que dá suporte à efetivação da política de saúde no Brasil por meio de um conjunto organizado e articulado de serviços e ações de saúde nos âmbitos municipal, estadual e nacional. INAMPS • Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social. • Vinculado ao Ministério da Previdência e da Assistência Social. • Foco era alta tecnologia. • Apenas para os contribuintes no INPS, os demais tinham que pagar do próprio bolso ou depender de instituições caritativas. • Promoção da saúde e prevenção de doenças era feita pelo Estado. MOVIMENTO PELA REFORMA SANITÁRIA • Surgiu no sentido de resistir à falta de organização de um sistema que suportasse as necessidades de saúde da população - Faltavam serviços de saúde, educação, transporte, moradia digna e saneamento básico, bem como espaços para que a população participasse da construção das políticas públicas. • Propôs outra estrutura para a sociedade e para a organização do governo, no campo da saúde. - Descentralizada. - Com abertura para a participação social. REFORMA SANITÁRIA • Aconteceu por meio da união de reivindicações de movimentos sociais, trabalhadores da saúde e intelectuais. • O movimento cresceu e formou uma aliança com parlamentares progressistas, gestores da saúde municipal e outros movimentos sociais. Apesar da forte oposição por parte do setor privado, poderoso e mobilizado. • A principal reivindicação do movimento dizia respeito à cidadania para todos. 8° CNS • Foram discutidas as propostas, técnicos, gestores e sociedade civil, da Reforma Sanitária, sendo registrado um Relatório Final, documento que serviu de base para a criação do SUS. • Buscava-se a saúde como direito de todos os brasileiros, mediante um sistema de saúde com ações integradas/ unificadas, sem dissociação entre ações preventivas e curativas, com gestão/financiamento descentralizado, promovendo a participação da população no controle social da gestão da saúde, principalmente, nos municípios. AÇÕES INTEGRADAS DE SAÚDE • Criado antes da institucionalização do SUS com objetivo de incorporar as propostas da Reforma Sanitária. • Integração entre as organizações de saúde de nível federal, estadual e municipal comum à estrutura menos fragmentada, mas ainda aquém da proposição de um sistema único de saúde. SISTEMA UNIFICADO E DESCENTRALIZADO DE SAÚDE • Colocava os serviços de atenção primária sob o controle das prefeituras e os de atenção secundária e terciária seriam controlados pelos Estados e pela União SUS E AS LEIS ORGÂNICAS Cadu – 5°β / TIII CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 • Foi o marco legal que instituiu o SUS em seus artigos 196 a 200, uma das conquistas mais importantes do Movimento pela Reforma Sanitária. • Nesses artigos, a saúde foi garantida com um direito de todos os cidadãos, ou seja, independente da sua condição financeira ou de vínculo empregatício, sendo executada por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. ART. 196 • Cita que é dever do Estado a proposição de políticas sociais e econômicas que contribuam para a redução do risco de doenças e garantam o acesso universal e igualitário das ações e serviços de saúde. ART. 197 • Aponta que são de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor sobre sua regulamentação, fiscalização e controle. ART. 198 • Cita que o sistema de saúde deve funcionar em forma de Rede Regionalizada, o que implica em um território geográfico delimitado, composto por municípios limítrofes e que se comunicam, no qual haverá a distribuição dos serviços de saúde, segundo as tecnologias de saúde e sendo composta pela Atenção Primária, Atenção Especializada, Atenção Hospitalar e Unidades de Urgência e Emergência. • Cita as Diretrizes do SUS que são estratégias para conseguir organizar o sistema, sendo elas a descentralização, o atendimento integral e a participação social. ART. 199 • A gestão do sistema pode ser feita somente pelo Estado, enquanto a prestação dos serviços de saúde pode ser feita por instituições privadas, de forma complementar (não concorrente). ART. 200 • Os serviços prestados pelo SUS vão muito além da assistência à saúde, sendo também sua atribuição as ações de fiscalização de produtos e substâncias de interesse para a saúde; a participação na produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; a execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; a participação na formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; o desenvolvimento científico e tecnológico em sua área de atuação; a fiscalização e inspeção de alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; a colaboração na proteção do meio ambiente. LEIS ORGÂNICAS AS SAÚDE • Lei 8080. • Lei 8142. • Dispõem, de maneira geral, sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços de saúde, sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros para a saúde. OBJETIVOS DO SUS • Identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. • Formulação de política de saúde destinada a promover a redução de risco e agravos. • Acesso universal e igualitário. • Assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. DIRETRIZES DO SUS • São as “direções” organizativas, as quais buscam garantir um melhor funcionamento do sistema de saúde. Cadu – 5°β / TIII DESCENTRALIZAÇÃO • Transferência do poder e de responsabilidades do setor saúde da União para outros entes, principalmente para os municípios. • Objetiva a prestação de serviços com mais eficiência, qualidade e participação da população. • Em cada ente federado deve existir um órgão (por exemplo, secretaria, no caso do município e do estado e ministério no caso da União), que execute a gestão da saúde em sua respectiva esfera de atuação. ATENDIMENTO INTEGRAL • Dois significados: enquanto cuidado da pessoa como um todo, levando em consideração sua cultura, crenças, contexto social e enquanto a garantia de acesso aos diferentes serviços e tecnologia de saúde, de acordo com suas necessidades e em tempo adequado. • Deve dar prioridade para as atividades preventivas, a fim de evitar ou prevenir que as pessoas adoeçam, sem prejuízo dos serviços assistenciais. PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE • Participação da população na gestão do sistema de saúde, a fim de garantir o interesse público e fiscalizar a aplicação dos recursos. • Conferências de Saúde, Conselhos de Saúde e Conselhos de Saúde que é requisito fundamental para o repasse de recursos da União para os Estados e Municípios. PRINCÍPIOS DO SUS • Têm a função de “regular a ação” organizativa, as quais buscam garantir um funcionamento adequado do sistema de saúde. DOUTRINÁRIOS • Universalidade. - Acesso aos serviços de saúde deve se dar em todos os níveis de assistência, ou seja, acesso a todos os brasileiros, independentemente de sua condição financeira ou de trabalho e de acordo com suas necessidades de saúde. • Integralidade. - Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em cada ponto da rede de saúde. • Equidade. - Disponibilizaçãode recursos e serviços de forma justa, de acordo com as necessidades de cada um. - O que determina o tipo de atendimento é a complexidade do problema de cada usuário. ORGANIZATIVOS • Descentralização. • Regionalização. • Hierarquização. • Participação da comunidade. FRAGILIDADES DO SUS - São observadas quando os princípios e diretrizes que regem o SUS não são respeitados. • Subfinanciamento. • Não atendimento. • Extenuantes filas de espera. • Uso pouco eficiente dos recursos. • Insatisfação dos trabalhadores e da população.
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