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Saúde da Mul��� Materno infantilismo → redução da saúde da mulher em relação à saúde reprodutiva. Até então a saúde da mulher não era valorizada, mas começa a ter uma atenção para a mulher, pois está grávida. ● Vulnerabilidade; ● Verticalidade → homens fazendo legislação sobre as mulheres (não se considera as mulheres, é versão hierarquizada); ● Críticas PAISM (foi criado antes do SUS) → à saúde da mulher precisa ser descentralizada, hierarquizada e ter uma regionalização dos serviços, bem como a integralidade e a equidade da atenção. Dessa forma, ter uma visão da mulher de forma completa, não apenas como um ser reprodutivo, assim, ter uma atenção a clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, DST, câncer de colo de útero e de mama e etc. SUS → criação do SUS em 88, nova política de saúde, municipalização e principalmente pela reorganização da atenção básica, por meio da estratégia do programa de saúde da família. NOAS 11 → garantia das ações básicas mínimas de pré-natal e puerpério, planejamento familiar e prevenção do câncer de colo uterino. Aqui foi quando teve uma garantia de financiamento. em 2006 → Pactos de saúde (redução da mortalidade materno infantil e prevenção do câncer de colo de útero e mama). 2004 - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher - PNAISM Objetivos gerais Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie. Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mulher no SUS. Diagnóstico da Saúde da Mulher Objetivos específicos: ● Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DSTs; ● Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde; ● Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres adolescentes. ● Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual; ● Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/AIDS na população feminina; ● Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina. ● Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero; ● Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério; ● Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade; ● Promover a atenção à saúde da mulher negra; ● Promover a atenção das trabalhadoras do campo e da cidade. ● Promover a atenção à saúde da mulher indígena; ● Promover à atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de DSTs e da infecção pelo HIV/AIDS nessa população. ● Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas de atenção integral à saúde da mulher. Principais avanços Aumento da cobertura pré-natal, reduzindo a mortalidade infantil, mas não a materna. Principais desafios ➔ Integralidade; ➔ Atendimento humanizado; ➔ Vulnerabilidade programática Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres - 2011 ➔ Atenção aos problemas/queixas mais comuns em saúde das mulheres; ➔ Atenção às mulheres no pré-natal de baixo risco, puerpério e promoção do aleitamento materno. ➔ Planejamento reprodutivo; ➔ Prevenção de câncer de colo de útero; ➔ Prevenção do câncer de mama; ➔ Atenção às mulheres no climatério; ➔ Atenção as mulheres em situação de violência sexual e/ou domética/intrafamiliar. Caderneta da gestante Mini prontuário; Informações úteis; Acompanhamento pré-natal, pós parto e início da puericultura Rede de atenção à saúde materno infantil Rede cegonha; Rede de atenção materno-infantil (RAMI)