aula 5 e 6 (saúde coletiva)

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SAÚDE COLETIVA IV – 15/05/19
Aula 5
· OBS: Promoção da saúde ação voltada para a qualidade de saúde do indivíduo, porem ele já pode estar doente. Ex: no postinho há uma ação para que idosos façam uma caminhada, pode ter gente sadio, pode ter gente doente, ou seja visa o bem estar geral; PODE TER PESSOA DOENTE OU NÃO. O FAI social é uma promoção à saúde. São medidas mais amplas;
· OBS: Prevenção da saúde ação que visa uma doença. Ex: exame de papanicolau para evitar o câncer de útero ou vacinação. A prevenção está voltada para a doença. A prevenção age me doenças especificas, ou seja tem um alvo
· OBS: Incidência número de casos novos 
· OBS: Prevalência número de casos totais na população;
· OBS: O que é saúde? Todos os fatores sociais envolvidos com o indivíduo, ou seja, valoriza social, biológico, a questão de lazer, portanto o conceito de saúde é ampliado, pois analisa todo o contexto que o indivíduo está inserido. Saúde é como uma clínica ampliada do sujeito, ou seja, sujeito contextualizado onde mora e valorização dos fatores determinantes
· Vigilância em saúde no SUS
· É uma política pública do SUS que é dividida em quatro aulas de atuação:
· Vigilância epidemiológica;
· Núcleo de doenças transmissíveis;
· Núcleo de doenças não transmissíveis;
· Núcleo de imunização;
· Vigilância sanitária;
· Vigilância ambiental;
· Vigilância em saúde do trabalhador;
· Conceito:
· A vigilância em saúde tem por objetivo de observar toda a questão de saúde da população, ou seja, além de observar a situação de saúde ela propõe ações para que não ocorra mais a s doenças ou se tiver ocorrendo doenças que elas sejam controladas;
· A observação é permanente, ou seja, a política de vigilância em saúde é permanente, portanto não para de acontecer as propostas ditas por ela;
· A política nos traz ações com a finalidade de controlar a evolução das doenças ou que elas não ocorram;
· A política propõe ações de cunho individual como ações de cunho coletivo tudo para evitar a ocorrência das doenças;
· Ações de prevenção, promoção, controle de agravos à saúde;
· A vigilância em saúde é realizada em todos os níveis de atenção à saúde;
· Vigilância em saúde usa dado da epidemiologia (mortalidade, morbidade, letalidade), usa esses dados, pois são eles que dizem quantos casos de doença, do que mais as pessoas estão adoecendo e morrendo;
· A vigilância faz uma análise da situação da saúde das pessoas para intervir e identificas os determinantes de saúde;
· Organização da vigilância em saúde:
· Para ela atuar ela precisa saber:
· Como estão os índices epidemiológicos e sanitárias;
· Social;
· Demográfico;
· Ambiental;
· Econômico;
· Cultural;
· Politico;
· Só irão realiza a organização de vigilância em saúde após ser analisados essas variantes;
· Fatores que determinam a saúde do indivíduo:
· Estilo de vida, ambiente de trabalho, segurança, geração de trabalho e renda, condições socioeconômicos, urbanização entre outros;
· A vigilância em saúde é responsável por:
· Todas as ações de vigilância;
· Prevenção e controle de agravos;
· Ações de promoções de saúde;
· Monitoramento de doenças transmissíveis e não transmissíveis;
· Atividades sanitárias programáticas;
· Vigilância em saúde ambienta e do trabalhador;
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
· Um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de reconhecer e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos;
· Epidemia: aumenta o número de caso 
· Surto: aumento da ocorrência da doença em uma área definida como por exemplo uma creche com quatro crianças com conjuntivite;
· Endemia: a ocorrência da doença é esperado e se passar disso é epidemia;
· Núcleos que compõe a vigilância epidemiológica:
· Núcleo de doenças não transmissíveis:
· Prevalência elevada da doença;
· Atuação principal no coletivo;
· Multicausalidade;
· Ex: o diabete não tem uma causa só pode ter a doença por fator genética, problema no pâncreas, associada ao estilo de vida;
· Instalação lenta;
· Tendência secular:
· Cada vez mais aumenta o número de casos;
· Controle e NÃO CURA:
· Vai avaliar as condições que pode agravar a situação do indivíduo e dificultar o controle da doença. Ex: condição de vida, alimentos que ele faz uso, uso de tabaco, álcool, droga etc;
· Núcleo de doenças transmissíveis:
· Prevalência baixa;
· Atuação no doente;
· Um agente causal;
· Incubação rápida;
· Sazonalidade;
· Cura e vacina;
· Vai analisar:
· Indivíduo infectado;
· Se tem vetor;
· O hospedeiro intermediário e definitivo;
· Núcleo de imunização:
· Vinculado ao programa de imunização PNI (programa nacional de iminuzação);
· Responsável por:
· Solicitação;
· Previsão e conversação dos imunobiológicos (vacina + soro);
· Registro de dados de vacinação,
· Informação à população;
· O papel da vigilancia epidemiológica não se restringe apenas à interrupção da cadeia de transmissão de uma doença, mas intervir sobre os acontecimentos que podem...
· Principais sistemas de informação em saúde:
· SINASC, SIM, SINAM, SIH/SUS, SAI/SUS, PNI;
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
· Além de fiscalizar os produtos (consumidos pelas pessoas) ela fiscaliza os ambientes (farmácia, hospitais, postos de saúde etc);
· Esta proposta na lei 8080/90 e ela traz quais são as ações da vigilância sanitária;
· Ela vai realizar ações que tem objetivo de eliminar tudo o que oferece risco a população;
· Tem caráter preventivo;
· Núcleo de vigilância dos produtos:
· Estrutura-se nos setores de alimentos, sangue, medicamentos e cosméticos e saneantes;
· Núcleo de vigilância dos estabelecimentos de saúde:
· Setores de estabelecimento de saúde e controle de infecção em estabelecimento de saúde;
· As ações da vigilância sanitária são privativas de órgãos públicos de saúde, indelegáveis, intransferíveis a outro, mesmo que da administração direta;
· É a prática de defesa de saúde coletiva;
· É o exercício de cidadania ao poder consumir produtos e serviços de qualidade;
· Deve ser exercida junto aos:
· Prestadores de serviços: orientação e educação;
· Usuários: conscientização;
· Para que serve?
· Intervenção do Estado: adequar o sistema produtivo de bens e serviços de interesse sanitário de modo a proteger a sociedade;
· Regular mercados: restringir práticas empresariais perigosas/danosas, controlar qualidade/segurança, afastar a concorrência desleal, corrigir informações aos consumidores;
· Para que serve e como trabalha?
· Eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários;
· Intervenção do Estado;
· Regular mercados;
· Gestão de riscos sanitários;
· Como avançar na qualidade e na segurança de produtos e serviços?
· Papel da vigilância sanitária:
· Licença sanitária é um dos mecanismos da autoridade sanitária para permitir a entrada no mercado e garantir à população de que estão sendo cumpridos os requisitos mínimos de qualidade e segurança;
· Uma das formas de cumprir com esses requisitos é adotar as BOAS PRÁTICAS;
VIGILÂNCIA AMBIENTAL
· Conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. 
· As grandes transformações das últimas décadas (crescimento populacional e a urbanização)
· Divide-se em duas subáreas:
· Vigilância e controle de fatores de risco biológico: controle de vetores, hospedeiros e reservatórios e animais peçonhentos
· Atua no controle de vetores, do ambiente para evitar a ocorrência de transmissão de doenças por meio dos vetores
· Controle de animais peçonhentos para evitar a proliferação desses animais
· Objetiva inspecionar e fiscalizar os ambientes 
· Vigilância e controle de fatores de riscos não biológicos: água para consumo humano, contaminantes ambientais, poluição do ar, resíduos tóxicos e desastres naturais
· Qualidade da água: é uma ação da equipe de vigilância em saúde do SUS, especificamente da vigilância ambiental: o SUS analisa as formas de água que chegam nos domicílios ou queos indivíduos compram, é obrigatório a análise da água. Verifica estabelecimentos públicos e privados. Existem uma política específica para verificação do padrão microbiológico, padrão químico e padrão organololéptico. A vigilância tem o objetivo para garantir à população um acesso a água com qualidade compatível com o padrão de potabilidade estabelecido na legislação vigente, para a promoção da saúde. 
· Contaminantes Ambientais: reflete o compromisso com o desenvolvimento e acompanhamento de ações de vigilância em relação ao controle do solo, parta monitorar as populações expostas ou potencialmente expostas a agrotóxicos. 
· Desastres naturais e acidentes com produtos perigosos: conjunto de ações a serem adotadas continuamente pelas autoridades de saúde pública para – reduzir a exposição da população e dos profissionais de saúde aos riscos de desastres e reduzir doenças e agravos decorrentes dos desastres. 
· 30% dos danos à saúde são relacionados à fatores ambientais.
VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
· Atua na saúde do trabalhador. São atividades ou ações que o governo garante para p trabalhador com duas finalidades: o SUS deve oferecer tratamento quando ocorre acidentes de trabalho e ações de prevenção a fim de evitar que o trabalhador adoeça no trabalho. 
· Se divide em:
· Vigilância dos ambientes de trabalho
· Educação em Saúde
· Vigilância Epidemiológica – realiza ações de vacinação, DST
· Relaciona a saúde, a doença e o trabalho. A ideia é que o trabalhador não adoeça em razão do trabalho que ele exerce. Precisa verificar no ambiente de trabalho quais o fatores de risco que existem que podem afetar o trabalhador. 
· Existe a Rede nacional de atenção integral a saúde do trabalhador que contempla a ações de prevenção do trabalhador. Todo acidente de trabalho deve ser notificado. 
· Objetiva garantir que o indivíduo não sofra acidente no local de trabalho ou que ele não adoeça em razão do trabalho. 
Fatores que interferem na saúde do trabalhador: PROVA!!
· São riscos que podem levar a lesionar a saúde do trabalhador:
· Riscos químicos: trabalhadores que mexem com agrotóxicos, produtos químicos, tintas forte quimicamente. São representados pela cor vermelha
· Riscos biológicos: trabalhadores que mexem com vírus, bactérias, fungos, protozoários, são trabalhadores da saúde. São representados pela cor marrom
· Riscos ergonômicos: trabalhadores com postura inadequada, repetitividade, monotonia, trabalhos pesados. Representado pela cor amarela.
· Riscos físicos: temperaturas extremas, radiações, umidade, vibrações, ruídos. Representado pela cor verde.
· Riscos de acidentes; fios desencapados, piso escorregadio, falta de iluminação, falta de ventilação. Representado pela cor azul. 
· Mapa de riscos:
	
 Indica risco pequeno
 Indica riso médio 
 
 Indica risco grande
· Cabe ao SUS: notificar os casos de acidentes de trabalho e atender esse acidentado;