caxumba (saude coletiva)-2

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PAROTIDITE INFECCIOSA/CAXUMBA
· Doença viral benigna;
· Sazonal: inverno e primavera (Junho a Setembro);
· Contato próximo e prolongado, aglomerados; colégios;
· 85% da população adulta, 1/3 assintomática;
· Mais grave no adulto;
· Sintomas:
· Febre;
· Aumento de uma ou mais glândulas (parótidas, sub linguais e mandibulares);
· Edema de glândula em 30% dos casos;
· Edema: aparece 2 dias após o início dos sintomas;
· Dor de ouvido, dor a palpação no ângulo da mandíbula;
· Sintomas 7 dias;
· 10 dias desaparecem: 3-4 dias dá febre baixa, mal estar, anorexia, cefaleia;
· Pode ser sub clínica;
· Vírus:
· RNA, família Paramixoviridae;
· Mais acometidos: 5 a 15 anos mesmo sendo vacinados, pois nem todo mundo é imune a vacina;
· Ambos os sexos;
· Reservatório: HOMEM
· 0,1% de mortalidade;
· Transmissão: pessoa a pessoa (fala), objetos infectados;
· PI: 12 a 25 dias (16 a 18 dias);
· Período de transmissão: 2 dias antes até 5 dias depois do início do edema;
· Assintomáticos também transmitem;
· Gestantes:
· Aborto espontâneo até o terceiro mês de gestação;
· Evitar gravidem após 30 dias da vacina;
· Não vacinar gestante com tríplice viral;
· Mãe amamentando pode ser vacinada;
· Vacina:
· Vírus atenuado;
· 12 meses tríplice viral;
· 15 meses penta viral;
· Vacinação no adulto:
· Até 29 anos: tríplice viral 2 doses;
· 30 a 49 anos: tríplice 1 dose;
· Imunidade definitiva;
· Contra indicações da vacina:
· Alergia a neomicina (antibiótico);
· Alegria e gelatina;
· Imunocomprometidos;
· Receptores de hemoderivados: dar intervalo de 2 semanas antes da transfusão ou 3 meses após transplantes;
· Diagnostico:
· Clinico
· Epidemiológico;
· Laboratorial:
· IgM: 5° ao 10° dia após início dos sintomas;
· Não vacinados:
· IgG (-): se 4x aumentado em relação ao padrão – fase aguda ou convalescença (mostra em qual nível está o IgG- período de doença ou na convalescença);
· IgG (+): exposição ao vírus;
· Amilase sérica aumentada (3 a 4 vezes aumentada em relação ao parâmetro): parotidite (leva ao aumento da amilase), pancreatite;
· Complicações (antes da puberdade):
· Orquite (vírus desce para o escroto – pode ficar esteril): a mais comum, pós puberdade;
· Menor de 1% pós vacina;
· Encefalite;
· Meningite;
· Pancreatite;
· Surdez;
· Miocardite;
· Oofarite (inflamação dos ovários);
· Mastite