Fisio Interdisciplinar Questionário II Unip

Prévia do material em texto

Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II
FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR D27D_25401_R_20232 CONTEÚDO
Usuário AMANDA EVELYN SOUZA ARAUJO
Curso FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 28/08/23 12:58
Enviado 28/08/23 13:00
Status Completada
Resultado da tentativa 5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 1 minuto
Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
b.
FBD era uma mulher bastante ativa, de 35 anos, sempre frequentou academia,
estava na sua melhor fase no seu trabalho, de repente começou a sentir dores
articulares, acordou sentindo um incômodo e rigidez nas mãos, acreditava ser algo
relacionado aos exercícios na academia, ao longo do dia melhorou um pouco, mas
na manhã seguinte estava pior. Durante a mesma semana sentiu dores intensas nas
mãos e aumento de temperatura articular, procurou o pronto-socorro onde recebeu
o diagnóstico de tendinite nas mãos, já que ela realizava um esforço repetitivo no
trabalho, passando muitas horas no computador e foi orientada a tomar anti-
in�amatórios. Após terminar os medicamentos os sintomas pareciam ter diminuído,
mas alguns dias depois as dores se espalharam pelos cotovelos e pés e ela resolveu
procurar um ortopedista que lhe recomendou o uso de corticoides, mesmo assim,
após �nalizado o remédio, passaram alguns dias voltou a sentir rigidez durante a
manhã, e a apresentar di�culdade para se movimentar nas atividades de vida diária
e notou suas articulações inchadas. Sua mãe se lembrou de um caso parecido na
família, uma das tias maternas dela e resolveu levá-la no reumatologista. Qual a
provável doença que a mãe dela estava suspeitando?
Artrite Reumatoide, doença in�amatória crônica de origem
autoimune que acomete múltiplas articulações.
Pergunta 2
UNIP BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNOCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_301586_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_301586_1&content_id=_3535214_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_49_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
Resposta Selecionada: c. 
“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante:
Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta
População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de
Doença Reumática Incapacitante”
 
 
“A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e
mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de consultas
médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum.  Estima-
se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em
alguma etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há resolução
espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90%  após 8
semanas. Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal
de uma doença reumática, como a espondilite anquilosante, que começa com uma
dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos,
coração, pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens
do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao
contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento
A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite
Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente
pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática
altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, a�rma o presidente
da SBR, Dr. José Roberto Provenza.”
Fonte: adaptado de: https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atenc
ao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populaca
o-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
 
São características clínicas importantes desta doença que o �sioterapeuta deverá
estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma
Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecí�ca:
 
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa
in�amação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode
gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de
alterações neurológicas, como dé�cits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os
primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do
�nal da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com
repouso, sendo pior principalmente pela manhã. 
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna
(rigidez), com consequente di�culdade na mobilização.
Apenas as a�rmações I, III, IV e V estão corretas.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
a.
“14 sinais de alerta para as doenças reumáticas”
“As  doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho
locomotor, ou seja, articulações, ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos.
Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15 milhões de
pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às
consequências que podem gerar na saúde e na  qualidade de vida dos enfermos, é
importante conhecer os indícios da existência das doenças reumáticas para, com
isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para
prestar atenção e buscar ajuda médica. Além da  dor nas articulações, que é
considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que muitas pessoas
nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas. Con�ra!
1-inchaço, vermelhidão e calor nas articulações (juntas);
2-mãos inchadas;
3-di�culdade para se movimentar;
4-rigidez nas articulações ao acordar;
5-diminuição da �exibilidade da coluna;
6-dor noturna nas costas de pacientes jovens;
7-limitação para pentear os cabelos ou escovar os dentes;
8-fadiga muscular;
9-olhos avermelhados e secos, além de sensibilidade à luz;
10-boca seca;
11-extremidades do corpo mais sensíveis ao frio, como pés, mãos e orelhas,
podendo �car dormentes com facilidade;
12-redução na sensação do tato;
13-pele com coloração azulada, conhecido como  fenômeno de raynaud;
14alterações na condição bucal, como ulceração oral, gengivite e periodontite.
Como algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é imprescindível uma
consulta com um reumatologista para o tratamento apropriado àquela doença
identi�cada.” 
Fonte: https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumatica
s/
 
 
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia
assinale a alternativa incorreta:
Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem
articular devido às alterações relacionadas ao envelhecimento.
Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
https://www.google.com/url?q=//www.blog.saude.gov.br/servicos/31376-dia-de-combate-ao-reumatismo-alerta-sobre-importancia-do-diagnostico&sa=D&ust=1553181348008000
Resposta Selecionada: d. 
“Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge
mais de 200 milhões de brasileiros”
“Recentemente as notícias envolvendo as celebridades Selena Gomez e Lady Gaga
�zeram com que o  lúpus, uma doença considerada rara e ainda muito
desconhecida pela população, ganhasse mais atenção da grande imprensa. 
Autoimune, complexa e de difícil diagnóstico, ela atinge 200 milhões de brasileiros
e podeafetar vários órgãos, como pele, rins, pulmões e coração.
Existem três tipos da doença. O  Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), no qual um
ou mais órgãos internos são acometidos; o  Lúpus Cutâneo, que é restrito à pele e
o  Lúpus Induzido por Drogas, que surge após a administração de medicamentos,
podendo haver comprometimento cutâneo e de outros órgãos, em geral há melhora
com a retirada do medicamento que desencadeou o quadro.”
 
 
Fonte: https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-ati
nge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/
 
 
 
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto a�rmar:
 
I.  O Lúpus é uma doença contagiosa.
II. O Lúpus pode evoluir, na forma de um câncer.
III. As lesões de pele mais características são manchas avermelhadas no rosto,
conhecidas como “lesões em asa de borboleta”.
IV. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço, desânimo, febre baixa, perda de
apetite, queda de cabelo e  in�amação nas articulações.
V. O  Lúpus Eritematoso Sistêmico é de origem autoimune e gera apenas
comprometimentos cutâneos, sem manifestações articulares associadas.
Apenas III e IV estão corretas.
Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos
https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/
Resposta Selecionada: c. 
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “é uma doença in�amatória
que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no
sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens
adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos
com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas
com frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre
a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando
in�amação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as
articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por
ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços
articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que
frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o su�ciente para
despertar o paciente. Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as
dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais frequentemente envolvida na
primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se in�amada com
presença de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de
cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da
pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e
orelhas (tofos).”
 
Fonte: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas
 
 
A descrição acima se refere a qual doença?
Artrite Gotosa.
Pergunta 6
Leia as características da �cha de avaliação do caso clínico do paciente abaixo e
assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita diagnóstica:
 
“Identi�cação do paciente: C.V.S.M., 12 anos, estudante, sexo masculino, natural de
Feira de Santana- Bahia, praticante de futebol. Anamnese: Jovem, 12 anos, dá
entrada no serviço de ortopedia com relato de dor em joelho esquerdo intensi�cada
há 5 dias.
 
Queixa principal: Dor intensa em joelho esquerdo recorrente, há mais de 3 meses,
porém exacerbada ao realizar exercício físico há 5 dias.
 
História da doença Atual: O menor relata que as dores se iniciaram há cerca de 3
meses em ambos os joelhos, mas se tornam limitantes nesses últimos 5 dias, após
uma partida de futebol, com exacerbação da dor e edema do joelho esquerdo.
A�rma realizar a atividade com frequência, por volta de 5 vezes na semana, sendo
este um fator de piora intensi�cando o edema no joelho esquerdo. Fez uso de
analgésicos como Dipirona e Paracetamol, juntamente com gelo e repouso, o que
leva à melhora momentânea, porém sem melhora completa da dor. Apesar das
medidas usuais para controle da dor, nega melhora no quadro atual. Nega
irradiação, traumatismo, febre, astenia, cianose, despertar noturno pela dor e perda
ponderal.
 
0,5 em 0,5 pontos
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas
Resposta Selecionada: b. 
Antecedentes pessoais, familiares e sociais : O jovem relata sempre ter sido
bastante ativo, realizando exercícios físicos, seja na escola ou na rua com os amigos.
Sem queixas anteriores à procura do serviço médico atual.  Nega internamentos e
cirurgias pregressas. Nega comorbidades. A genitora a�rma que o paciente teve
DNPM de acordo com a idade, tem cartão de vacina completo (SIC), bom
desempenho escolar e ótimo relacionamento com os colegas. O pai é hipertenso, e
mãe ou irmãos sem histórico de doença prévia.
 
Exame físico: Ao exame: dor ao toque e a movimentação de
ambos os joelhos, exacerbadas na palpação da região de
tuberosidade tibial esquerda e ao realizar extensão do joelho
contra resistência, limitando seu movimento. Presença de
edema local, mais intenso em joelho esquerdo, com leve rubor.
Sem calor e lesões.”
 
Exames de imagem : o paciente tirou a radiogra�a abaixo na qual foram observadas
algumas alterações:
 
 
Fonte: https://www.sanarmed.com/caso-clinico
Doença Osgood-Schlatter.
Pergunta 7
Em relação às apo�sites comuns na adolescência, assinale a alternativa incorreta:
0,5 em 0,5 pontos
https://www.sanarmed.com/caso-clinico
Resposta
Selecionada:
e.
São distúrbios articulares, que afetam a superfície da cartilagem
hialina, normalmente de origem infecciosa, que evoluem
progressivamente.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o
nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há uma rotação �xa e uma
inclinação da cabeça em decorrência da �brose e do encurtamento do ECOM em um
lado. Alguns casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da laceração das �bras do
ECOM durante o parto. Embora o trauma no nascimento seja comumente
considerado como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores
genéticos também podem estar envolvidos. Você recebe em seu consultório uma
criança de 4 meses, nascida a termo de parto normal e observa que a mesma
mantém a cabeça sempre inclinada para a direita e tem di�culdade de rodar a
cabeça para o lado direito. Assinale a alternativa correta quanto à conduta
terapêutica mais adequada para este caso:
Há duas alternativas corretas.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: d. 
Analise as a�rmativas abaixo, classi�que como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do
quadril:
 
(    ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a situação
ideal o exame realizado no berçário.
(    ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os
joelhos �etidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de
comprimento entre os membros inferiores. 
(    ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um
recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça
femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a
luxação.
(    ) A radiogra�a convencional tem um valor limitado na con�rmação diagnóstica da
DDQ nos recém-nascidos, pois as epí�ses femorais proximais (cabeças dos fêmures)
não estão ossi�cadas até os quatro a seis meses de vida.
VVVV.
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
https://www.sanarmed.com/caso-clinico
Segunda-feira, 28 de Agosto de 2023 13h00min21s BRT
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
a.
Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte
medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao �nal do dia e para subir escadas.
Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus
joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que �ca deitada e faz aplicação de
compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão
e se agacharpara pegar pesos ou fazer o serviço de casa. Ela trouxe a radiogra�a
mostrada abaixo. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-
in�amatórios recomendados pelo ortopedista, além da �sioterapia na clínica do seu
convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com aplicação de TENS, Ondas Curtas
e alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps. Diante deste caso quais
seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para
que ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em
evidências?
 
 
 
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-co
njuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas,
questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da
paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social,
cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes
da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras
possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de
dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
← OK
0,5 em 0,5 pontos
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa