Temas em prematuridade

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1) Vacinação do prematuro no Brasil 
 
1- Estatísticas: 
 As taxas de atraso vacinal de 
prematuro no Brasil são de 30% a 70%, 
com variação de atraso de 6 a 40 
semanas 
 • Os atrasos no esquema vacinal 
ocorrem devido do/da: 
 - Esquecimento 
 - Baixa adesão ao esquema vacinal por: 
 • Resistência dos pais por 
desconhecimento dos benefícios 
da vacinação 
 • Medo dos eventos adversos 
associados à vacina 
 
2- Imunização 
- A imunização colabora para a diminuição 
da morbimortalidade nos primeiros anos 
de vida 
- Outras medidas devem ser tomadas para 
prevenir doenças nos prematuros: 
 • Vacinação da gestante 
 • Aleitamento materno 
 • Prevenção de tabagismo pela lactante 
 • Imunização daqueles que têm contato 
com o prematuro para reduzir a 
transmissão dos agentes infecciosos ao 
pré-termo 
 
3- Por que vacinar prematuro? 
- O bebê prematuro apresenta maior 
vulnerabilidade à infecções devido à: 
 • Imaturidade de seu sistema 
imunológico 
 • Comorbidades associadas, sobretudo 
pulmonares 
 • Menor quantid 
 
 
 
 
 
 
 
 
ade de anticorpos (Imunoglobulina G 
materna) 
 
4- Imunizando o prematuro 
- Com exceção da vacina BCG, o 
calendário proposto para RNPT deve ser 
seguido de acordo com a idade 
cronológica da criança. 
 
- É muito importante seguir o calendário 
vacinal disponibilizado pela Sociedade 
Brasileira de Imunizações (SBIm). 
 
2) Audição: Sinais de Alerta 
1- Sinais de alerta 
• Alterações da função auditiva podem ser 
identificada por meio da observação de 
comportamentos auditivos da criança 
 
• Por isso, é importante ficar atento aos 
sinais de alerta de resposta auditiva em 
função da idade 
 
• A detecção precoce da perda auditiva é 
essencial para que, com a intervenção 
adequada, haja o desenvolvimento da 
fala, linguagem, cognição e de aspectos 
emocionais, sociais e educacionais. 
 
2- Sinais de alerta: idades 
- 0 a 7 meses : 
 • Não chora, acorda ou se assusta com 
sons intensos 
 • Não se acalma com voz da mãe ou a 
reconhece 
 • Não olha ou mexe a cabeça para os 
lados à procura do som 
Temas em prematuridade 
 • Não balbucia 
 
- 8 meses a 1 ano: 
• Não demonstra reações de agrado ou 
desagrado aos sons que ouve 
 • Não vira a cabeça em direção à origem 
dos sons familiares 
 • Não reage a brinquedos sonoros 
 
- 2 anos: 
• Não fala palavras simples (mamãe, 
papai) 
 • É incapaz de compreender e responder 
a comandos verbais simples (“manda 
beijo”, “dá tchau”) 
 • Não responde ao próprio nome 
 
- 3 anos: 
• Não localiza de onde vêm os sons 
• Não apresenta aumento do vocabulário 
e elaboração de frases mais complexas de 
4 a 5 palavras. 
 
- 4 a 5 anos: 
• Fala difícil de compreender 
• Não consegue contar com coerência 
sobre situações rotineiras (o que fez hoje, 
do que brincou) 
• Não consegue executar 2 a 3 ordens 
verbais ao mesmo tempo (pegar o 
brinquedo e guardá-lo na caixa) 
 
- Idade escolar: 
 • Desatenção e distração constante 
 • Baixo desempenho escolar 
 • Dificuldade escolar 
 
3- Fatores predisponentes e indicadores 
de risco 
• Rubéola materna durante gestação 
• Nascimento prematuro 
• Meningite bacteriana 
• Traumatismo craniano 
• Otite média recorrente ou com efusão 
persistente 
• Uso de fármacos ototóxicos 
(medicamentos que prejudicam a função 
auditiva) 
 
5- Atenção aos sinais 
- Ao identificar quaisquer sinais de 
alteração da função auditiva, procure um 
profissional para a detecção do problema 
e intervenção precoce. 
 
3) Método Canguru 
1- Como surgiu 
- Idealizado na Colômbia em 1979 
- Surgiu com o objetivo de promover a 
assistência humanizada ao recém-
nascido 
- Lançada pelo Ministério da Saúde por 
meio da Portaria n° 693, de 5 de julho de 
2000 pela Norma de Atenção Humanizada 
ao Recém-nascido de Baixo Peso 
(Método Canguru) e revisada como 
Portaria n° 1.683, de 12 de julho de 2007. 
2- O que é? 
- O Método Canguru é um modelo de 
assistência perinatal voltado para a 
melhoria da qualidade do cuidado 
- Promove a participação dos pais e da 
família nos cuidados neonatais 
- Implica no contato pele a pele, que 
começa de forma precoce e crescente 
desde o toque evoluindo até a posição 
canguru 
3- Posição Canguru 
- A posição canguru consiste em manter o 
recém-nascido de baixo peso em contato 
pele a pele, somente de fraldas, na 
posição vertical junto ao peito dos pais. 
 Referências: