Simulado 1 criança -

Prévia do material em texto

1- A alimentação de uma criança que está com sete meses de vida, saudável e com desenvolvimento normal, vem ocorrendo da seguinte forma: aleitamento materno mantido, introdução de um alimento diferente, de alto valor nutricional, a cada semana, desde os seis meses de idade, a fim de prevenir carências alimentares e obesidade. Esta alimentação complementar é oferecida por meio de colher, com consistência espessa desde o início, seis vezes ao dia. Algumas das condutas presentes na situação acima estão em desacordo com as recomendações para uma alimentação saudável do MS. Uma destas condutas, nesta situação, é:
a) número de vezes que os alimentos complementares são dados ao dia. 
b) alimentação complementar ser introduzida com consistência espessa. 
c) introdução da alimentação complementar aos seis meses de vida. 
d) colher ser um meio pelo qual a alimentação é oferecida para a criança
2- Um adolescente que mora em um pequeno município, acompanha a avó a uma Unidade Básica de Saúde. Esta relata ao enfermeiro que este jovem diz, frequentemente, não ter perspectivas quanto ao próprio futuro e que já teve, algumas vezes, ideias suicidas. Ela diz, ainda, que os pais disseram que esta é só uma fase e que o adolescente, apenas, quer chamar a atenção. Há informações de que este jovem não é usuário de drogas ilícitas e nem apresenta transtornos mentais. Nesta situação, as Diretrizes do Ministério da Saúde - MS (2010) recomendam, dentre outros, que haja
a) acompanhamento, à distância, do comportamento deste jovem, sendo desnecessário o acolhimento e o tratamento psicológico. 
b) acolhimento ao jovem, esclarecendo de que são conflitos existenciais próprios da adolescência, sendo desnecessário o encaminhamento para avaliação e ou tratamento. 
c) identificação de fatores de vulnerabilidade relacionados à característica mais forte no suicídio, como residir em município pequeno. 
d) descarte da possibilidade do jovem apresentar fatores de vulnerabilidade relacionados à característica mais forte no suicídio pelo mesmo não residir, principalmente, em grandes centros urbanos.
3- O Ministério da Saúde considera, como foco prioritário, o desenvolvimento de ações que visam a melhoria do atendimento perinatal e a integralidade do cuidado obstétrico e neonatal. O método Canguru, introduzido em algumas unidades de saúde brasileiras, é um exemplo de políticas de saúde no campo perinatal. A respeito desse assunto, assinale a opção correta
a) A implementação do método Canguru objetiva economizar recursos humanos e técnicos, visto que a atenção à criança é devidamente distribuída entre seus familiares e os profissionais de saúde. 
b) O programa do método Canguru é direcionado às gestantes diabéticas e hipertensas e às gestantes com risco de terem crianças pré-termo, a termo e ictéricas. 
c) O método Canguru preconiza a participação progressiva da mãe, ainda durante a internação, nos cuidados com seu filho, colocando-se, à medida que o quadro se estabiliza, o bebê em contato pele a pele com a mãe, ainda que ele esteja em ventilação mecânica ou sob nutrição parenteral.
d) NRA
4- Os cuidados com a pele de recém-nascidos, lactentes e crianças devem buscar preservar a integridade cutânea, prevenir toxicidade e evitar exposições químicas prejudiciais à pele. A respeito de cuidados com a pele de recémnascidos, assinale a opção correta.
a) O banho deve ser realizado rotineiramente, como método preventivo de infecções, sendo recomendado logo após o nascimento. 
b) Como método preventivo de infecção, deve-se utilizar álcool a 70% no coto umbilical nos primeiros dez dias de vida ou até o coto umbilical cair. 
c) Após as evacuações, deve-se limpar a região perianal do recém-nascido com lenços umedecidos. 
d) As fitas usadas na fixação dos acessos venosos na criança devem ser as mesmas usadas em adultos, para não haver risco de soltura. 
5- Nas ações de assistência materno-infantil da Atenção Básica, as equipes profissionais são importantes na tarefa de identificação de sinais de alterações no desenvolvimento da criança. Considerando o desenvolvimento normal, uma criança com 6 meses de vida:
a) Pega objetos usando o polegar ou indicador 
b) Tem prevalência de vocalizações como “papai” e “dadá”. 
c) Senta-se e fica em pé sem apoio. 
d) Segura e transfere objetos de uma mão para a outra
6- Segundo o calendário nacional de vacinação, uma criança deve receber a vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) com a idade de:
a) 2 e 4 meses e mais uma dose de reforço aos 12 meses 
b) 3 e 5 meses e mais uma dose de reforço aos 15 meses. 
c) 2, 4 e 15 meses. 
d) 3 e 7 meses apenas.
7- Nas ações de assistência à criança, o enfermeiro tem papel importante na identificação de sinais de alterações no desenvolvimento da criança. Aos 15- 18 meses as crianças apontam (com o dedo indicador) para mostrar coisas que despertam a sua curiosidade. Geralmente, o gesto é acompanhado por contato visual e, às vezes, sorrisos e vocalizações (sons). Ao invés de apontar elas podem “mostrar” as coisas de outra forma como colocando-as no colo da pessoa ou em frente aos seus olhos. Considerando os indicadores de desenvolvimento e sinais de alerta, durante o exame físico, a ausência ou raridade deste gesto de atenção de compartilhamento da criança nessa idade pode ser um dos principais sinais de:
a) Hipotireoidismo 
b) Transtorno Bipolar 
c) Fenilcetonúria 
d) Transtornos do Espectro do Autismo (TEA).
8- O atendimento ao adolescente deve sempre levar em conta, dentre outras variáveis, o processo de crescimento e desenvolvimento e sua vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise permitirá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os riscos que deverão ser afastados e/ou atenuados. Correlacione as colunas, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. 
(1) Risco biológico 
(2) Risco emocional 
(3) Risco familiar
(4) Risco social 
( ) Pais alcoolistas, com transtornos mentais, etc. 
( )Morar em áreas de tráfico de drogas, pobreza extrema, etc. 
( ) Obesidade, doenças crônicas, etc. 
( ) Depressão, uso e abuso de drogas, etc
a) 1,2,3,4. 
b) 3,4,1,2. 
c) 2,3,1,4
d) 4,2,1,3
9- As vacinas Hepatite B e BCG-ID devem ser administradas pela primeira vez em uma criança na seguinte faixa etária:
a) 4 meses após o nascimento. 
b) 1 mês após o nascimento. 
c) 2 meses após o nascimento. 
d) ao nascimento.
10- A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano caracterizada por mudanças físicas e psicológicas que marcam a transição entre a infância e a idade adulta. Sobre as mudanças ocorridas na adolescência, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 ( ) Na adolescência, todas as características da personalidade do indivíduo já estão formadas. 
( ) As mudanças físicas da adolescência, como o amadurecimento sexual, são mais importantes que o amadurecimento psicológico. 
( ) A adolescência é vivida de forma exatamente igual em todas as culturas, pois trata-se de um processo fisiológico.
a) F/ F/ F 
b) V/ V/ V 
c) F/ V/ F 
d) V/ F/ V
11- Julgue os itens como verdadeiro ou falso e assinale a opção correta:
( ) Na profilaxia da oftalmia gonocócica, deve-se instilar uma gota de nitroprussiato de prata a 1% diretamente sobre a córnea, em cada olho.
( ) O índice de Apgar é um método utilizado para avaliar a adaptação imediata do neonato à vida fora do útero. Para tanto, são utilizados parâmetros de frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
( ) O método canguru é um modelo assistencial perinatal utilizado para o cuidado humanizado de recém-nascidos. Estratégias de intervenção biopsicossocial formam a base desse método, cuja adoção visa uma mudança de atitude na abordagem de recém-nascidos de baixo peso, que não necessitam de hospitalização
A) F,F,V
B) F, V, F
C) F, V, V
D) V, F, V
12- Quando a criança recebe, além de leite materno, água ou bebidas a base de água, sucos de frutas e fluidosrituais, o aleitamento materno é classiicado como:
a) Exclusivo 
b) Predominante 
c) Complementado 
d) Misto 
13- A mortalidade infantil no Brasil vem sendo reduzida consideravelmente ao longo dos anos, porém, se comparado a outros países, os índices ainda são bastante elevados. A taxa de mortalidade infantil é o indicador utilizado pelo Ministério da Saúde para monitorar esses números e usa como base de cálculo:
a) o número de óbitos em menores de 5 anos por 1.000 nascidos vivos. 
b) o número de óbitos no período perinatal por 1.000 nascidos vivos. 
c) o número de óbitos em menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos. 
d) o número de óbitos na idade de 0 a 6 dias por 1.000 nascidos vivos. 
14- O profissional de enfermagem deve orientar a mãe sobre alguns cuidados com a criança para evitar a assadura. Deve fazer parte da orientação:
a) Trocar as fraldas com frequência.
 b) Limpar adequadamente a pele, evitando usar fraldas lisas e pomadas para assaduras. 
c) Usar lenços umedecidos que contenham álcool, pois protegerá a pele da criança contra microrganismos. 
d) Evitar usar pomadas de assaduras, pois apenas irritará mais a lesão.
15- Em qual das seguintes condições maternas, o aleitamento materno NÃO deve ser contra- indicado em nenhum momento?
a) Doença de Chagas, na fase aguda da doença 
b) Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2. 
c) Hanseníase. 
d) Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama. 
16- Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. São considerados, para crianças, fatores de risco ao nascer:
 I. se residente em área de risco. 
II. baixo peso ao nascer (< 2.500 g). 
III. prematuros (< 37 semanas de idade gestacional). 
IV. recém-nascido de mães com mais de 35 anos.
a) Apenas I, II e IV. 
b) Apenas I, II e III. 
c) Apenas I, III e IV 
d) Apenas II, III e IV 
17- Na escala de Apgar, quando o recém-nascido apresenta frequência cardíaca acima de 100, atribui-se a pontuação:
a) 0 (zero). 
b) 2 (dois). 
c) 1,5 (um vírgula cinco). 
d) 1 (um). 
18- A frequência cardíaca em recém-nascidos e lactentes deve ser, preferencialmente, verificado através do pulso:
a) Poplíteo. 
b) Dorsal. 
c) Ulnar. 
d) Braquial.
19- Considerando as Diretrizes da American Heart Association para Reanimação Cardiopulmonar (RCP) que enfatiza a necessidade de uma RCP de alta qualidade, recomenda-se:
a) Frequência de compressão mínima de 30/minuto. 
b) Relação compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de criança e bebês (excluindo-se recém-nascidos). 
c) Profundidade de compressão mínima de 7 cm em crianças e 3 cm em bebês 
d) Alteração na seqüência de procedimentos de suporte básico de vida (SBV) para B-C-A (respiração, compressões torácicas, via aérea).
20- José, 3 anos de idade, internado na clínica pediátrica do Hospital João de Deus com impressão médica diagnóstica inicial de úlcera gástrica, apresenta hipertemia, vômitos de aspecto sanguinolento em quantidade satisfatória, mal-estar geral e dores na região epigástrica. No momento, encontrava-se com sonda nasogástrica aberta e recebendo hidratação venosa por intracath no pé direito. Ao elaborar o Plano Assistencial para José, a enfermeira identificou, dentre outros, o diagnóstico de enfermagem de risco de volume eletrolítico com base no seguinte fator de risco:
a) vômitos. 
b) presença da sonda nasogástrica. 
c) hipertermia. 
d) úlcera gástrica.