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1) Quais são as funções do reflexo estapediano? O reflexo estapediano é um mecanismo natural de proteção à orelha interna e é desencadeado quando há exposição a estímulo sonoro com intensidade consideradas pelo organismo como lesivos. Dessa forma, ao estimular uma das orelhas, ou ambas, com um som muito intenso (70 a 90dB acima do limiar tonal), ocorre a contração do m. estapédio de ambas as orelhas como forma de proteção às células ciliadas da orelha interna. Essa contração ocorre como mecanismo natural de proteção pois ao contrair, faz com que toda a cadeia ossicular se “movimente pra dentro”, já que o m. estapédio tem sua inserção no estribo, puxando a membrana timpânica (MT) e aumentando sua rigidez e complacência, diminuindo a absorção sonora. Assim, o reflexo estapediano indica que houve a contração do músculo do estapédio, quando o sistema é estimulado com som intenso e considerado nocivo pelo sistema auditivo. 2) Quais são os tipos de reflexos estapedianos? São encontrados dois tipos de reflexos estapedianos, o contralateral e o ipsilateral. O contralateral é aquele em que o estímulo é dado em nível de pressão sonora (dBNA) e o som sai pelo fone do imitanciômetro. Já o ipsilateral é aquele em que o estímulo é dado em nível de pressão sonora (NPS) e o estímulo sai pela própria sonda, que é a outra parte do imitanciômetro. 3) Normalmente em qual intensidade o reflexo estapediano é desencadeado? Os reflexos são desencadeados de 70 a 90 dB acima do limiar auditivo, considerando a audição normal. 4) Como podemos detectar a presença de recrutamento por meio da pesquisa dos reflexos estapedianos? A detecção do recrutamento por meio da pesquisa dos reflexos estapedianos ocorre por meio da análise dos limiares obtidos na audiometria e dos limiares do reflexo estapediano, obtido pela imitanciometria. Dessa forma, se o reflexo estapediano ocorrer em intensidade inferior a 60 dB, é indicativo de lesão coclear revelando que há recrutamento. Isso ocorre pois para os indivíduos recrutantes, o estímulo sonoro, devido a sensibilidade auditiva mais aguçada, se torna exagerado e desconfortável quando as células lesadas realizam o processo de recrutamento às células vizinhas, não responsáveis pela captação da frequência desse estímulo e, assim, o sistema auditivo irá interpretar como lesivo intensidade mais baixas do que 70 a 90dB que são as intensidades na qual o reflexo deveria ser desencadeado. Reflexos Estapedianos- Exercício
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