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1) Bateria de Avaliação comportamental do processamento auditivo: - Constituída por testes padronizados realizados em cabina acústica (listas gravadas) • São testes que tentam reproduzir situações auditivas que vivenciamos no dia a dia e nas quais necessitamos utilizar nossas habilidades auditivas para compreensão da fala - A bateria de avaliação comportamental do processamento auditivo: • Dividido em 4 grupos: • É necessário que tenha pelo menos um teste dentro de cada um desses grupos para ter uma bateria de testes abrangentes e que consegue avaliar todas as habilidades auditivas. 2) Teste de fala monoaural de baixa redundância - Os processos auditivos envolvidos na aplicação destes testes, ou seja, as habilidades auditivas avaliadas com esses testes são: • Fechamento auditivo • Atenção seletiva • Figura-fundo auditiva 3) Fechamento auditivo • Fechamento auditivo: Refere-se à capacidade do ouvinte normal em utilizar redundâncias intrínsecas ou extrínsecas para preencher as partes ausentes ou distorcidas do sinal auditivo e reconhecer a mensagem completa (Bellis, 2002) - Redundâncias: Tudo que se refere ao meio e que pode facilitar ou dificultar a compreensão da mensagem são as redundâncias extrínsecas (iluminação do ambiente, Testes de fala monoaural de baixa redundância (fala com ruído e fala filtrada) acústica do ambiente, existência de fontes de ruído ou não, a distância que está do interlocutor, a forma como esse interlocutor fala), já as redundâncias intrínsecas se referem à pessoa, como processa, analisa e interpreta esses sons. Então, se tem alteração do processamento auditivo, a redundância intrínseca estará diminuída e será necessário fazer maior esforço para entender a mensagem. - Alteração na habilidade de fechamento auditivo: • Um indivíduo com deficiência de processamento do fechamento auditivo exibe uma falha na redundância intrínseca do SNAC, reduzindo ou eliminando a representação repetida do sinal que chega pelas vias auditivas. Portanto, qualquer intercorrência que reduza a redundância extrínseca do sinal auditivo pode interferir na capacidade do indivíduo em conseguir o fechamento auditivo. Em seu nível mais básico, uma deficiência do fechamento auditivo pode interferir na capacidade de decodificar os aspectos fonêmicos de um sinal de fala. - De maneira contrária, o ouvinte com uma deficiência na habilidade de fechamento auditivo, talvez não tenha dificuldade de entendimento da fala em um ambiente acústico ideal, contudo, ele pode apresentar maior dificuldade com ruidos de fundo ou com falantes desconhecidos. (Jacob et al, 2000) 4) Atenção seletiva - Atenção diferente de atenção seletiva • Atenção: Habilidade para deter-se num determinado estímulo durante um período • Atenção seletiva: Monitorar estímulo auditivo significativo, mesmo que a atenção primária esteja voltada a outra modalidade sensorial ou que exista a presença de um ruído de fundo 5) Figura fundo auditiva - Habilidade de identificar o sinal de fala em presença de outros sons competitivos 6) Testes de fala monoaural de baixa redundância 1. Fala com ruído - Monoaural: Testa uma orelha e depois a outra - Realizado a partir de 7 anos - Monossílabos apresentados com ruído ipsilateral (banda larga) - IPRF feito no silêncio: Intensidade de apresentação do estímulo = 40dBNS (média tritonal + 40dB= intensidade que tem que apresentar esse estímulo de fala gravado) - Como é realizado: No silêncio em uma orelha, em silêncio na outra orelha, depois colocando um ruído na primeira orelha testada, e para isso é necessário que tenha um audiômetro de 2 canais que vai ser capaz de direcionar estímulos distintos para o mesmo transdutor (é necessário escolher uma relação sinal ruído, pode ser zero quando a fala e o ruído forem na mesma intensidade, ou +10dB, ou seja, a fala 10dB mais intensa que o ruído) - A diferença do IPRF no silêncio e no ruído não pode estar acima de 20 pontos (Exemplo: se eu tenho 100% de desempenho no silêncio e 76% no ruído, a diferença está maior que 20 pontos e, portanto, está alterado, mesmo que os 76% esteja dentro do valor de normatização, porque essa discrepância do silêncio e do ruído também indica uma alteração do fechamento auditivo nesse teste de fala com ruído) → Valor de normatização para teste da prófono - Teste fala com ruído em crianças pequenas ou com distúrbios fonoarticulatórios • Usar figuras (PSI com palavras) • Normalidade: 90% - Mesma lista de palavras do teste de fala com ruído - Monoaural: Testa uma orelha e depois a outra - Estímulos degradados pois terá a filtragem das frequências e vai atenuar as frequências médias e altas, priorizando os sons de frequências baixas, dando a sensação de um som 2. Fala filtrada mais abafado, pois houve distorção e alteração desse sinal de fala filtrando as frequências, então aumenta o esforço para compreensão da palavra. - Avalia o fechamento auditivo, assim como a fala com ruído. 7) Interpretação dos resultados - Interpretação simples: baseada na porcentagem de acertos e erros • Se a porcentagem está dentro dos critérios de normalidade ou não, indicando normalidade ou alteração do fechamento auditivo