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ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO Prof. Ms. Marcos André de Souza Lima RACIOCINIO DEDUTIVO Arthur Conan Doyle Joseph Bell PREMISSAS VERDADEIRAS Os princípios de Holmes Pequenos detalhes /Informãções ANAMNESE E EXAME FÍSICO CONHECIMENTO OBSERVAÇÃO HOMEOSTASE Abordando o paciente A ordem dos fatores altera os produtos Como a doença te procura? ex.: Gastroenteral viral Um coisa é o paciente dar, Outra é o enfermeiro tirar. A presença ajuda, a ausência Não afasta. HOMEOSTASE CAPACIDADE DE EQUILÍBRIO DO SEU ORGANISMO DOENÇA X SAÚDE SAÚDE: é necessário que ele atinja um nível excelente de ajustamento e equilíbrio entre o homem, os agentes e o meio ambiente. DOENÇA: é o estado resultante da consciência da perda da homeostasia de um organismo vivo, total ou parcial. Fatores que interferem no equilíbrio Comportamento Ambiente Genética PRINCIPAIS DOENÇAS PRINCIPAIS DOENÇAS IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO) AVE (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) DPOC (DOENÇAS PULMONARES OBSTRUTIVAS CRÔNICAS) ITU (INFECÇÕES NO TRATO URINÁRIO) DIABETES HIPERTENSÃO FATORES DE RISCO (CAUSAS) FATORES DE RISCOS (CAUSAS) CAUSAS PRINCIPAIS STRESS SEDENTARISMO ALIMENTAÇÃO ERRADA PATOLOGIAS (Doenças) IDADE USO DE DROGAS TABAGISMO E ALCOOLISMO HEREDITARIEDADE MUDANÇAS SÃO NECESSÁRIAS!!! O QUE VOCÊ QUER SER QUANDO CRESCER? ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO Sistema Nervoso Sistema Cardíaco Sistema Renal/Urinário Sistema Respiratório Sistema Digestivo Sistema Reprodutor Sistema Endócrino Mulher, 67 anos, foi admitida na sala de emergência apresentando FC: 89bmp, PA: 110/70 mmHg, Temp: 38ºC, FR: 40bpm. Em relação à terminologia, é correto afirmar que a paciente encontra-se a) hipertensa. b)bradicárdica. c)taquipneica. d)afebril. e)hipotensa. No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 °C; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta a) pressão arterial limítrofe b) padrão respiratório de Biot c) bradicardia d) taquipneia e) hipotermia L.C.P., 46 anos, sexo masculino, casado, três filhos, foi internado com provável insuficiência cardíaca congestiva. Na entrevista de admissão informou fazer acompanhamento ambulatorial e que estava usando furosemida, digitálico e antiarritmico. Não sabia para que serviam essas medicações. Referiu também Ter sido orientado para ingerir no máximo 800 ml de líquidos por dia, a fazer repouso e a usar pouco sal na alimentação. Acreditava que a água é essencial para a vida e por isso não seguia a recomendação de restrição. Fazia o repouso porque sentia muita falta de ar quando fazia qualquer atividade e seguia a recomendação de usar pouco sal. Informou urinar 2 ou 3 vezes por dia em pequenas quantidades e que no último mês ganhou 3 Kg apesar de não ter modificado sua alimentação. Ao exame físico identificou-se: FR=38 rpm; respiração regular e rítmica; presença de estertores em bases pulmonares; FC=98 bat/min; pulso arrítmico, T (axilar)=38 graus Celsius; PA=95/60 mmHG; edema intenso de extremidades inferiores; palidez cutânea, diminuição da massa muscular do membro superior esquerdo e unhas dos pés compridas e sujas. Ao exame físico, foram verificados os sinais vitais e com base nisso responda as questões I a IV e responda as alternativas CORRETAS para cada sentença abaixo I) Um dos tipos de digitálicos prováveis que o paciente pode estar tomando é: Furosemida. 2) Digoxina. 3) Nitroglicerina. 4) Morfina. 5) Heparina. II) Na admissão deste paciente foi verificado a frequencia cárdiaca de 98 bat/min. Opte pela alternativa que possui os termos corretos para estes batimentos. 1) Taquicárdico. 2) Bradiesfigmo. 3) Normoesfigmo. 4) Normocárdico 5) Bradicárdico III) Assinale, de acordo com o caso acima do paciente, a opção que possui o termo respiratório correto: 1) Taquipnéico 2) Eupneico 3) Bradipnéico 4) Ortopneico 5) Hiperventilação. IV) Quanto a possível patologia apresentada pelo paciente L.C.P., 46 anos, sexo masculino, assinale a alternativa correta: 1) É a capacidade cardíaca de bombear sangue suficiente para o organismo devido a falência das câmaras cardíacas (DILATAÇÃO VENTRICULAR). 2) É a incapacidade cardíaca de bombear sangue suficiente para o organismo devido a falência das câmaras cardíacas (DILATAÇÃO ATRIAL). 3) É a incapacidade cardíaca de bombear sangue suficiente para o organismo devido a falência das câmaras cardíacas (DILATAÇÃO VENTRICULAR). 4) É a incapacidade cardíaca de bombear sangue suficiente para o organismo devido a força das câmaras cardíacas (DILATAÇÃO VENTRICULAR e ATRIAL). Exercício (CBMDF-oficil 2017) O corpo humano na posição anatômica pode ser dividido conceitualmente em planos. O plano vertical que divide o corpo humano em parte anterior e posterior é também conhecido como plano: A)sagital B)coronal C) mediano D) transversal E)Horizontal
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