ESTUDO DE CASO 7 SEMESTRE ENFERMAGEM

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1. ESTUDO DE CASO: PROCESSO DE ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO 
 
Exercício 1: 
A enfermeira Joana levantou o Diagnóstico de enfermagem de “Troca de 
gases prejudicada”, tendo características definidoras e fator relacionado, 
assim podemos afirmar que este diagnóstico é: 
 
A) 
Promoção 
 
B) 
De risco 
 
C) 
Bem estar 
 
D) 
Real 
 
E) 
Síndrome 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
B) É sustentado por fatores de riscos que contribuem para aumento da 
vulnerabilidade. 
D) julgamento clínico validado (presença de características definidoras 
(sinais e sintomas) que se agrupam de indícios ou inferências 
relacionadas. 
 
Exercício 2: 
O Sr. A.J.Q. de 62 anos, internado por Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
há 10dias e antecedente de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 
Encontra-se consciente com desorientação no tempo e espaço, corado, 
hipotenso, taquicárdico, dispneico com oxigenoterapia a 10l/min, 
expansibilidade simétrica, murmúrios vesiculares presentes com 
estertores e roncos difusos. Mantêm pulsos distais presentes e com 
edema de MMII. 
A Enfermeira identificou diagnósticos de enfermagem para este cliente, 
analise a evolução acima e assinale a alternativa que identifica o fator 
relacionado do diagnóstico de CONFUSÃO. 
 
A) 
Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
 
B) 
desorientação no tempo e espaço 
 
C) 
consciente 
 
D) 
a idade 62 anos 
 
E) 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
E) sendo o fator relacionado de CONFUSÃO, devido ao estado clinico do 
paciente, oberva-se a falta de ar, necessidade de oxigenoterapia, dispnéia 
que pode levar individuo a confusão devido a deficiencia de oxigenio 
A) O Fator relacionado é acidente vascular encefpalico . O AVE possui 
grande potencial de causar limitações, as quais podem comprometer a 
qualidade de vida do paciente. 
 
Exercício 3: 
O Sr. A.J.Q. de 72 anos, internado por Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
há 10dias e antecedente de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 
Encontra-se consciente com desorientação no tempo e espaço, corado, 
hipotenso, taquicárdico, dispneico com oxigenoterapia a 10l/min, 
expansibilidade simétrica, murmúrios vesiculares presentes com 
estertores e roncos difusos. Mantêm pulsos distais presentes e com 
edema de MMII. 
A Enfermeira identificou diagnósticos de enfermagem para este cliente, 
analise a evolução acima e assinale a alternativa que identifica as 
características definidoras do diagnóstico de CONFUSÃO. 
 
A) 
idade 72 anos 
 
B) 
Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
 
C) 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) 
 
D) 
desorientação no tempo e espaço 
 
E) 
hipotenso e taquicárdico 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Desorientação no tempo e espaço. Definição do diagnóstico encontrado 
é: vulneranilidade a distúrbios reversíveis de consciência, atenção, 
cognição e percepção que ocorrem durante um breve período de tempo e 
que podem comprometer a saúde. 
 
Exercício 4: 
O Sr. A.J.Q. de 72 anos, internado por Acidente Vascular Cerebral (AVE) 
há 10dias. Encontra-se consciente com desorientação no tempo e espaço, 
corado, em anasarca 3+/4+, eupneico com MV presente sem ruídos 
adventícios. Hipertenso, normocárdico, íctus palpável com cinco dígitos, 
BRnF em 2T s/s. Recebendo dieta por SNE com abdome globoso, som 
maciço, com RHA hipoativos, eliminação intestinal ausente há 3 dias e 
vesical diminuída. Mantêm pulsos distais presentes e venoclise em MSE 
com boa infusão. 
Após avaliação do Sr AJQ a Enfermeira identificou quatro diagnósticos de 
enfermagem, assinale o Diagnóstico de Enfermagem cujas características 
definidoras e fator realacionado/fatores de risco não estão descritas no 
caso, portanto não é um dos quatro diagnósticos levantados corretamente 
pela Enfermeira. 
 
A) 
Confusão 
 
B) 
Constipação 
 
C) 
Risco para infecção 
 
D) 
Excesso de volume de líquido 
 
E) 
Incontinência urinária total 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) O Diagnóstico levantado incorretamente pela enfermeira é 
Incontinênicia urinária total. 
 
Exercício 5: 
O Sra. AJM de 68 anos, internado por Neoplasia de colon há 7dias. 
Encontra-se consciente com desorientação no tempo e espaço, descorada 
3+/4+, taquipneica com MV presente sem ruídos adventícios. Hipotensa, 
normocárdica, íctus palpável com cinco dígitos, bulhas hipofonéticas. 
Recebendo dieta por SNE com abdome globoso, som maciço, com RHA 
hipoativos, eliminação intestinal ausente há 3 dias e vesical diminuída. 
Mantêm pulsos distais presentes e venoclise em MSE com boa infusão. 
Após avaliação da Sra AJM a Enfermeira identificou cinco diagnósticos de 
enfermagem, assinale o Diagnóstico de Enfermagem cujas características 
definidoras ou fatores de risco não estão descritas no caso. 
 
A) 
Confusão 
 
B) 
Constipação 
 
C) 
Risco para infecção 
 
D) 
Excesso de volume de líquido 
 
E) 
Débito cardíaco diminuído 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Não estão descritas no caso o excesso de volume de líquidos 
 
Exercício 6: 
“Paciente desidratado, tendo sido estimulado a aumentar ingesta hídrica, 
apresentou melhora do turgor cutâneo e aumento de débito 
urinário.______________Assinatura/Coren/carimbo” 
A qual fase do processo de enfermagem esse texto se refere. 
 
A) 
 Investigação 
 
B) 
Diagnóstico de enfermagem 
 
C) 
Planejamento da assistencia 
 
D) 
 Implementação da assistencia 
 
E) 
Avaliação 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) O processo de enfermagem descrito, é a avaliação de enfermagem que 
consiste em na ação de acompanhar as respostas do paciente aos 
cuidados prescritos e implementados. 
 
Exercício 7: 
“Relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser 
humano enquanto estiver sob assistência profissional, sendo uma 
atividade privativa do enfermeiro”. Esta definição se refere à: 
 
A) 
Resultados esperado - NOC 
 
B) 
Diagnóstico de enfermagem 
 
C) 
Intervenção de Enfermagem - NIC 
 
D) 
Evolução de Enfermagem 
 
E) 
Anotação de Enfermagem 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Define a Evolução de Enfermagem que consiste em análise diária das 
respostas do paciente frente às intervenções de enfermagem 
 
Exercício 8: 
Para o caso da senhora de 52 anos com historia de queda da própria 
altura em sua residência, foi identificado na avaliação física: fraqueza, 
tontura, perdeu 7Kg em 2 meses após morte do marido, pele e mucosas 
secas, turgor diminuído, olheiras, sente-se sozinha, chora ao falar no 
marido, sinais de nervosismo e inquietação durante a entrevista, já não 
consegue andar sem auxilio, hiperemia no cóccix, temperatura de 38,0 C, 
PA de 80 x 50 mmHg, Pulso de 56 bpm. Refere que se sente sozinha e 
desamparada, não consegue permanecer dormindo, não tem vontade de 
comer e sabe que vai adoecer caso não se alimente, mas, demonstrou 
grande interesse na melhoria da situação em que se encontra. 
Após esta avaliação, um dos o Diagnóstico de Enfermagem identificado 
pelo Enfermeiro foi Integridade da pele prejudicada, assinale a 
alternativa que apresenta a característica definidora deste diagnóstico 
descrita no caso. 
 
A) 
fraqueza 
 
B) 
 tontura 
 
C) 
turgor diminuído 
 
D) 
queda da própria altura 
 
E) 
hiperemia no cóccix 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) Caracteristica definidora é hiperemia no cóccix. Que se define em 
epiderme ou derme alterada 
 
Exercício 9: 
O Sr J.L., 55 anos, passou em consulta de enfermagem com queixas de 
fadiga, dispnéia ao realizar as atividades básicas da vida diária, somente 
consegue dormir sentado e diz ser uma pessoainquieta depois dos 
episódios de falta de ar, perdeu muito peso nos últimos três meses (10 Kg), 
e a cada dia tem menos apetite, senti o peito sempre cheio, mesmo depois 
de tossir e escarrar. Após o levantamento das queixas iniciais, a enfermeira 
Leandra realizou uma avaliação física minuciosa. Responda as questões de 
acordo com dados do caso e conteúdo ensinado em sala de aula. 
Os dados do SR J.L foram coletados na primeira etapa da Sistematização 
da Assistência de Enfermagem (SAE) que a enfermeira Leandra realizou 
durante a consulta de enfermagem. Portanto, a coleta de dados foi 
realizada na etapa: 
 
A) 
Implementação da assistência de enfermagem 
 
B) 
Inverstigação: Histórico de enfermagem 
 
C) 
Diagnostico de enfermagem 
 
D) 
Plano assistencial 
 
E) 
Intervenção de enfermagem 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) Investigação Histórico de enfermagem que consiste em coleta de 
dados ou histórico de enfermagem, diagnóstico, planejamento de 
cuidados, prescrição e evolução de enfermagem 
 
ESTUDO DE CASO: ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL 
 
Exercício 1: 
No processo de envelhecimento normal ocorrem várias alterações nos 
sistemas orgânicos. As principais alterações no sistema cardiovascular 
relacionadas ao processo de envelhecimento normal são: 
 
A) 
Aumento da pressão sanguínea relacionado ao aumento da resistência 
vascular periférica 
 
B) 
Diminuição do débito cardíaco relacionado ao aumento da pressão 
sanguínea 
 
C) 
Diminuição da pressão sanguínea relacionado ao aumento da resistência 
vascular periférica 
 
D) 
Aumento do débito cardíaco relacionado ao aumento da massa muscular 
do miocárdio 
 
E) 
Diminuição do débito cardíaco relacionado ao aumento da da resistência 
vascular periférica 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) O envelhecimento normal leva a várias modificações fisiológicas. E 
relacionado ao sistema cardiovascular é alteração da pressão sanguínea 
(elevação) relacionado ao aumento da resistência vascular periférica. 
 
Exercício 2: 
Aproximadamente 80% da população idosa tem pelo menos uma doença 
crônica, assim a adoção de programas que auxiliem o idoso a desenvolver 
estilos de vida saudáveis e aprender a lidar com a doença crônica ajuda a 
minimizar o impacto da doença e melhorar a qualidade de vida do idoso. 
Analise as afirmativas sobres esses problemas nos idosos e assinale a 
alternativa correspondente. 
I. As doenças mentais mais comuns são a demência, ocasionadas pelo 
Alzheimer e isquêmicas cerebrais 
II. Os idosos são mais vulneráveis a desenvolver problemas psiquiátricos 
como distúrbios bipolares, porem a depressão é menos frequente nesta 
população 
III. Problemas comuns relacionados ao idoso são quedas, déficit auditivo, 
desidratação e constipação. 
IV. A incidência de doenças agudas no idoso é mais alta que na população 
geral e quando presente requerem longos períodos de recuperação e 
experimentam mais complicações 
 
A) 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
B) 
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 
C) 
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas 
 
D) 
Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 
E) 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) As doenças mentais mais comuns são a demência, ocasionadas pelo 
Alzheimer e isquêmicas cerebrais está correta. Problemas comuns 
relacionados ao idoso são quedas, déficit auditivo, desidratação e 
constipação. está correta às demais estão incorretas pois a alternativa II 
é incoerente às informações adquiridas através dos estudos porém a 
depressão não é menos frequente nessa fase. E o sobre a incidência de 
doenças agudas é incoerente pois o idoso apresenta incidencias de 
doenças crônicas que requerem tratamento. 
 
Exercício 3: 
O diagnostico de enfermagem de Termorregulação ineficaz definido como 
flutuação da temperatura corporal entre hipotermia e hipertermia pode 
ser encontrado em idosos. Em se tratando de hipotermia, assinale a 
alternativa em que encontraremos as características definidoras 
adequadas. 
 
A) 
Pele quente ao toque e TC de 380C 
 
B) 
Pele fria, TC de 380C 
 
C) 
Pele fria, temperatura corporal (TC) de 35,30C 
 
D) 
Pele quente ao toque TC de 35,30C 
 
E) 
Pele avermelhada e TC de 36,50C 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) Temperatura coroporal central abaixo dos parâmetros diurnos normais 
devido à falha na termorregulação. 
 
Exercício 4: 
Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e Hipertensão 
arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no interior de São 
Paulo. É consciente mas desorientado no tempo e no espaço, falando as 
vezes, palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e 
auditiva. Deambula com dificuldades, o que faz com que o mesmo não 
consiga alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina.Toma banho 
no chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta-se sozinho. 
Quais dos diagnósticos de enfermagem abaixo não podem ser identificados no caso clínico 
acima: 
 
A) 
Défict no autocuidado para banho 
 
B) 
Défcit no autocuidado para alimentação 
 
C) 
Deambulação prejudicada 
 
D) 
Incontinência urinária funcional 
 
E) 
Confusão crônica 
 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) não podem ser identificados no caso clínico o défciti no autocuidado 
para alimentação, pois se define em capacidade prejudicada de 
desempenhar ou completar as atividades de alimentação. QUE NO CASO 
NÃO É UM DIAGNÓSTICO QUE SE CARACTERIZA NO CASO. 
 
Exercício 5: 
Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e Hipertensão 
arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no interior de São 
Paulo. É consciente mas desorientado no tempo e no espaço, falando as 
vezes, palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e 
auditiva. Deambula com dificuldades, o que faz com que o mesmo não 
consiga alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina.Toma banho 
no chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta-se sozinho. 
A alteração na deambulação apresentada pelo Srº João tem origem no processo 
de envelhecimento do sistema músculo esquelético.Quais das alterações abaixo 
não acontecem no envelhecimento do sistema músculo esquelético? 
 
A) 
Diminuição das fibras musculares 
 
B) 
Cartilagem, tendões e ligamentos mais rígidos 
 
C) 
Aumento da elasticidade das fibras elásticas 
 
D) 
Diminuição da massa óssea 
 
E) 
Diminuição da estatura 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) HÁ DIMINUIÇÃO DA ELASTICIDADE DAS FIBRAS ELÁSTICAS. 
 
Exercício 6: 
A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de enfermagem baseada na Nursing 
Interventios Classifications (NIC) entre elas: 
 
 I. ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO 
 II. ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE 
 III. SUPERVISÃO DA PELE 
 
E fez a seguinte prescrição de enfermagem: 
 
1. Hidratar a pele após o banho M 
2. Auxiliar na transferência para o leito M T N 
3. Auxiliar no banho de aspersão M 
4. Auxiliar na alimentação M T N 
5. Dar uma instrução por vez M T N 
6. Não mudar objetos de lugar M T N 
7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito M T N 
 
Qual das alternativas abaixo faz a correta ligação entre a intervenção de enfermagem e atividade 
necessária para que a mesma seja implementada? 
 
A) 
I-1,7; II- 2,3,4; III- 1,3,4 
 
B) 
I-2,3,4; II-5,6; III- 1,7 
 
C) 
I-2,3; II-5,7; III-1,4,6 
 
D) 
I-1,2,3; II-4,5; III-6,7 
 
E) 
I-2,3,4; II-1,7, III- 5,6; 
 
 
O aluno respondeu e acertou.Alternativa(B) 
Comentários: 
B) 1- ASSISTÊNCIA NO AUTO CUIDADO: 2 AUXILIAR NA TRÂNSFERÊNCIA 
PARA O LEITO; 3AUXILIAR NO BANHO DE ASPERSÃO E 4AUXLIAR NA 
ALIMENTAÇÃO 2- ORIENTAÇÃO PARA REALIDADE: 5 DAR UMA 
INSTRUÇÃO POR VEZ E 6 NÃO MUDAR OBJETOS DE LUGAR 3- 
SUPERVISÃO DA PELE: 1 HIDRATAR A PELE APÓS O BANHO e 7 COLOCAR 
PROTEÇÃO DE CALCÂNEO ENQUANTO ESTIVER NO LEITO 
 
Exercício 7: 
As primeiras alterações relacionadas ao processo de envelhecimento 
iniciam-se no final da terceira década de vida dos indivíduos, trazendo 
consigo discretas, mas progressivas, alterações no funcionamento dos 
órgãos, que gera uma série de consequências ao funcionamento normal do 
organismo. Em relação ao envelhecimento, assinale a alternativa correta: 
 
A) 
As alterações são progressivas, podendo causar insuficiência total dos 
órgãos (exceto ovário e timo), levando o indivíduo a total dependência 
medicamentosa, gerando a polifarmácia (uso excessivo de medicamentos, 
a partir de prescrição médica ou automedicação). 
 
B) 
Durante o processo de envelhecimento ocorre a diminuição da reserva 
funcional dos órgãos, prejudicando a adaptação dos indivíduos as 
agressões externas que possa sofrer, além de dificultar a manutenção da 
homeostasia. 
 
C) 
Uma das características importantes do envelhecimento humano são sua 
individualidade e diversidade, sendo que estas características não 
apresentam reflexos bem acentuados no estado de saúde. 
 
D) 
 As modificações fisiológicas que se produzem no decurso do 
envelhecimento resultam somente de interações complexas entre os vários 
fatores intrínsecos manifestam-se através de mudanças estruturais e 
funcionais. 
 
E) 
À medida que o indivíduo envelhece ocorre uma diminuição fisiológica e da 
incidência de algumas patologias, que na sua maioria são próprias do 
envelhecimento, e não são caracterizadas como doenças. 
 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) O envelhecimento pode ser entendido como um processo dinâmico e 
progressivo, caracterizado tanto por alterações morfológicas, funcionais e 
bioquímicas, quanto por modificações psicológicas. Essas modificações 
determinam a progressiva perda da capacidade de adaptação ao meio 
ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidência de 
processos patológicos, que podem levar o indivíduo à morte. 
 
Exercício 8: 
Analise as afirmativas sobre as mudanças que ocorrem com o processo de 
envelhecimento e assinale a alternativa correspondente. 
 
I- As mudanças que ocorrem no sistema cardiovascular do idoso não 
compromentem a capacidade do coração em ajustar-se a situações de 
sobrecarga, como a oferta de grandes volumes de líquidos em intervalos 
muito rápidos. 
II- A disfagia se refere a dificuldade de deglutir e está relacionado a 
problemas patológicos e não ao processo de envelhecimento normal. 
III-A incontinência urinária é a capacidade da bexiga de reter urina pelo 
prejuízo da contratilidade muscular. 
IV- No processo de envelhecimento a eficiência da tosse pode estar 
alterada 
 
A) 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
B) 
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 
C) 
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas 
 
D) 
Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 
E) 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) APENAS 2 E 4 ESTÃO CORRETAS A 1 INCORRETA POIS : As mudanças 
que ocorrem no sistema cardiovascular do idoso compromentem a 
capacidade do coração. 3: Estudos revelam que a prevalência da 
incontinência urinária no idoso varia. Em qualquer faixa etária, a 
continência urinária não depende somente da integridade do trato urinário 
inferior. Alterações da motivação, da destreza manual, da mobilidade, da 
lucidez e a existência de doenças associadas (diabetes mellitus e 
insuficiência cardíaca, entre outras) estão entre os fatores que podem ser 
responsáveis pela incontinência urinária, sem que haja comprometimento 
significativo do trato urinário inferior 
 
ESTUDO DE CASO DOENÇA CORONARIANA 
Exercício 1: 
Em relação à fisiopatologia das síndromes coronarianas agudas avalie as 
afirmações abaixo: 
I A obstrução da artéria ocorre em virtude do espessamento da placa 
arteriosclerótica que forma trombo e oclui o vaso 
II Durante a angina ocorre necrose do músculo cardíaco durante o 
esforço, não sendo revertida no repouso. 
III A dor é causada pela falta de oxigenação do músculo cardíaco 
IV No infarto agudo do miocárdio ocorre lesão da célula miocárdica 
resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco, sendo 
revertida com o repouso 
 
 
A) 
Todas estão corretas 
 
B) 
Todas estão incorretas 
 
C) 
Apenas I e II estão corretas 
 
D) 
Apenas I e III está correta 
 
E) 
Apenas II e III estão corretas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) 1 E 4 ESTÃO INCORRETAS POIS Na ANGINA ocorre lesão da célula 
miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo 
cardíaco, sendo revertida com o repouso E no Infarto Agudo do Miocardio 
ocorre necrose do músculo cardíaco durante o esforço, não sendo 
revertida no repouso. 
 
Exercício 2: 
A artéria obstruída no coração desse paciente irriga qual parte do 
coração? 
 
A) 
anterior 
 
B) 
Posterior 
 
C) 
lateral 
 
D) 
septal 
 
E) 
superior 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) anterior, 
 
Exercício 3: 
Alguns exames bioquímicos podem ser utilizados para o diagnóstico de 
SCA. Qual dos exames abaixo não estaria alterados no paciente quando 
chegou ao hospital: 
 
A) 
CK 
 
B) 
CKMB 
 
C) 
Troponina 
 
D) 
Creatinina 
 
E) 
Todos estariam alterados 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) apenas CK CKMB e TROPONINA ESTARIAM ALTERADOS QUE SÃO 
MARCADORES BIOQUIMICOS DE LESAO CARDÍACA 
 
Exercício 4: 
Quando o paciente chegou à UTI a enfermeira Márcia, responsável pelo 
plantão, identificou o seguinte diagnóstico de enfermagem: Risco para 
sangramento, e então fez algumas prescrições de enfermagem. Qual das 
prescrições a seguir não estabelecem relação com esse diagnóstico? 
 
A) 
Observar perfusão do membro onde está inserido o introdutor 
 
B) 
Orientar para não fletir membro com introdutor 
 
C) 
Elevar decúbito até no máximo 30º 
 
D) 
Observar presença de sangramento ou hematoma 
 
E) 
Auxiliar na alimentação 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) NÃO ESTABELECE RELACAO AO DIAGNOSTICO : AUXILIAR NA 
ALIMENTAÇÃO. 
 
Exercício 5: 
Qual deve ter sido a alteração de ECG apresentada pelo paciente? 
 
A) 
Supradesnivelamento do seguimento ST 
 
B) 
ausência de onda P 
 
C) 
Alargamento do complexo QRS 
 
D) 
ausência de onda T 
 
E) 
Desaparecimento do seguimento ST 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) O supradesnivelamento do segmento ST pode ser utilizado para avaliar 
a evolução clínica do paciente infartado 
 
Exercício 6: 
Abaixo está representado um segmento de ECG normal. Identifique neste 
ECG o nome da primeira onda. 
 
 
 
 
 
 
 
A) 
onda T 
 
B) 
onda Q 
 
C) 
Onda P 
 
D) 
Onda R 
 
E) 
Onda S 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) ONDA P: despolarização dos átrios 
 
 ESTUDO DE CASO: ICC COM ARRITMIA 
 
Exercício 1: 
 
Claudio de 67 anos, portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, está 
internado na unidade de cardiologia há 4dia. Analise as afirmativas abaixo 
sobre o Exame físico do Sr. Claudio e assinale a que descreve as 
alterações esperadas neste caso 
 
 
A) 
Estase jugular presente e ictus cordis ausente 
 
B) 
Estase jugular ausente e ictus cordis presente 
 
C) 
Estase jugular e Sinal de Godet ausente 
 
D) 
Estase jugular e ictuscordis presente 
 
E) 
Ictus cordis e Sinal de Godet ausentes 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) NA INSPEÇÃO DESSE PACIENTE AS ALTERAÇÕES ESPERADAS É 
ESTASE JUGULAR E ICTUS CORDIS PRESENTE 
 
Exercício 2: 
No traçado abaixo de Eletrocardiograma (ECG) qual é o significado da 
onda T. 
 
 
A) 
Contração atrial 
 
B) 
repolarização atrial 
 
C) 
contração ventricular 
 
D) 
despolarização ventricular 
 
E) 
repolarização ventricular 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) A repolarização ventricular é analisada no eletrocardiograma (ECG) 
pelo intervalo entre o início do complexo QRS e o final da onda T ou da 
onda U (QT). 
 
Exercício 3: 
Abaixo temos um esquema de um traçado eletrocardiográfico em rítmo 
sinusal, qualcule a frequencia cardíaca utilizando este traçado. 
 
 
A) 
60bpm 
 
B) 
72bpm 
 
C) 
75bpm 
 
D) 
80bpm 
 
E) 
90bpm 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) A frequência cardíaca medida em batimentos por minutos (bpm) pode 
ser calculado pela divisão de 300 pelo número de quadrados grandes (de 
5 mm) entre duas ondas R seguidas. ENTÃO A RESPOSTA É 60 
BATIMENTOS POR MINUTO. 
 
Exercício 4: 
Sra. M.C.S, 65 anos, no 3ºDI, portadora de Insuficiência Cardíaca 
Congestiva(ICC). Encontra-se consciente, com períodos de desorientação, 
descorada, hidratada, afebril, ortopneia com mascara de venturi com FiO2 
50% e satO2 de 93%, expansibilidade pulmonar diminuída, som maciço 
em bases, MV diminuído com estertores em bases. Monitorizada em ritmo 
sinusal, taquicardica (100bat/min), hipotensa (90x60mmHg), íctus 
palpável com cinco dígitos, Bulhas rítmicas, hipofonéticas com presença 
de terceira bulha, sem sopros. Mantém SNE fechada com abdome 
globoso, piparote +, ruídos intestinais diminuídos, eliminação intestinal + 
e vesical em oligúria por SVD. MMSS e II com perfusão periférica 
diminuída, pulsos distais +, edema 3+/4+. 
Após esta avaliação o Enfermeiro identificou o Diagnóstico de 
Enfermagem Débito Cardíaco Diminuido, analise as alternativas e assinale 
aquela que apresenta as características definidoras deste diagnósticos 
retiradas do caso em questão. 
 
A) 
Insuficiência Cardíaca Congestiva(ICC) 
 
B) 
descorada e hidratada 
 
C) 
taquicardica (100bat/min), hipotensa (90x60mmHg) 
 
D) 
Monitorizada em ritmo sinusal 
 
E) 
Bulhas rítmicas e hipofonéticas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) 100 BPM : TAQUICARDIA e 90X60 mmHg: Hipotensão. Definição do 
diagnóstico: Quantidade insufucuente de sangue bombeado pelo coração 
para antender às demandas metabólicas corporais 
 
Exercício 5: 
Assinale a alternativa que representa a interpretação do RX abaixo. 
 
 
A) 
Alargamento de Hilo 
 
B) 
Cardiomegalia 
 
C) 
Aorta dilatada 
 
D) 
Infiltrado alveolar 
 
E) 
Elevação de cúpula diafragmática Direita 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) o crescimento do tamanho do coração em proporções anormais 
 
Exercício 6: 
Para o Diagnóstico de Enfermagem: Débito Cardíaco diminuído 
relacionado a ICC grau IV, analise as afirmativas sobre as intervenções de 
enfermagem para este diagnóstico e assinale a alternativa 
correspondente. 
I.Manter monitorização 
II.Realizar balanço hídrico rigoroso 
III.Verificar o grau de distensão veias jugulares 
IV.Acompanhar evolução dos edemas – medir circunferência abdominal e 
calcâneos 
 
A) 
Todas as afirmativas estão incorretas 
 
B) 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
C) 
Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 
D) 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas 
 
E) 
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) I.Manter monitorização II.Realizar balanço hídrico rigoroso III.Verificar 
o grau de distensão veias jugulares IV.Acompanhar evolução dos edemas 
– medir circunferência abdominal e calcâneos 
 
Exercício 7: 
Sra. MJC, 65 anos, sexo feminino, internada por Insuficiência Cardíaca 
Congestiva (ICC) descompensada. Encontra-se orientada no tempo e 
espaço, descorado 2+/4+, em anasarca, dispneia com necessidade de 
manter decúbito elevado, utilizando mascara de O2 a 10l/min, Sat O2 96% 
expansibilidade pulmonar diminuída bilateralmente, som claro pulmonar, 
MV+ com estertores em bases. Apresenta estase da jugular, taquicardica 
(110bat/min), hipotensa (80x45mmHg), íctus palpável com cinco dígitos, 
Bulhas rítmicas, hipofonéticas com presença de terceira bulha sem 
sopros. 
O termo anasarca,comum em pacientes com ICC se refere a: 
 
A) 
Acúmulo de líquido no abdome 
 
B) 
edema generalizado 
 
C) 
alteração neurológica 
 
D) 
desidratação grave 
 
E) 
acúmulo de líquido no pulmão 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) acúmulo dde fluido no espaço extracelular e no interior das próprias 
celulas. ( Inchaço) 
 
ESTUDO DE CASO: DPOC INFECTADO 
 
Exercício 1: 
Ao exame físico respiratório a Sra ARL apresentava-se com 
expansibilidade diminuída em pulmão esquerdo com som maciço, 
estertores e sibilos presentes nessa região e em pulmão direito murmúrio 
vesicular presente sem ruídos adventícios. 
Levando em consideração os dados avaliados no exame físico da Sra ARL, 
assinale a alternativa correta da interpretação desses dados realizada 
pelo Enfermeiro. 
 
A) 
Murmúrio vesicular é o som anormal da ausculta pulmonar 
 
B) 
Sibilos é o som produzido durante a ausculta pulmonar quando temos 
secreção em vias aéreas de grande calibre 
 
C) 
Estertores é o som produzido durante a ausculta pulmonar quando temos 
secreções ou líquidos dentro ou próximos aos alvéolos 
 
D) 
Expansibilidade diminuída em pulmão esquerdo significa alteração e esta 
pode ser detectada durante a ausculta 
 
E) 
O som maciço é produzido quando temos aumento do ar dentro dos 
pulmões detectado durante a percussão pulmonar 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) Murmurio vesicular pe o som respiratótio normal, porpem alternativa A 
esta incorreta. Sibilos: são ruídos respiratórios adventícios contínuos, de 
caráter musical, que duram mais do que 250 ms, podendo surgir tanto na 
inspiração como na expiração Maciço – som agudo, de pequena 
intensidade e pequena duração (ex.: massas, derrame pleural) 
 
Exercício 2: 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade 
respiratória que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do 
fluxo aéreo, não sendo totalmente reversível. 
I. A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está 
associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à 
inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo 
tabagismo. 
II. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações do 
parênquima pulmonar causando a Bronquite Crônica e nos 
brônquios levando ao Enfisema Pulmonar 
III. As pessoas com bronquite crônica são mais longilíneos, magros, 
taquipnéicos, com tórax em barril/tonel e utilizam os músculos 
acessórios da respiração constantemente 
IV. As pessoas com enfisema são mais brevelíneas, com tórax em 
barril, sendo os principais sintomas a tosse produtiva com 
expectoração 
 
A) 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
B) 
Apenas a afirmativa I está correta 
 
C) 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas 
 
D) 
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas 
 
E) 
Todas as afirmativas estão incorretas 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) II O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos 
brônquios III as pessoas com bronquite são mais brevelíneas, com tórax 
em barril, sendo os principais sintomas a tosse produtiva com 
expectoração IV: As pessoas com enfisema são mais longilíneos, magros, 
taquipnéicos, comtórax em barril/tonel e utilizam os músculos acessórios 
da respiração constantemente 
 
Exercício 3: 
Sr. MJR, 68 anos, fumante há 40anos está internado por Doença 
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) infectada. Apresentando descorado, 
dispneico e Saturação de O2 94%, tosse com expectoração em média 
quantidade de aspecto amarelado e odor fétido. Utilizando para o 
tratamento antibioticoterapia e uso de oxigenoterapia por máscara de O2 
a 5l/min. 
Como devemos posicionar o Sr MJR para receber oxigenoterapia por 
máscara de O2 a 5l/min. 
 
A) 
Decúbito lateral 
 
B) 
Decúbito ventral 
 
C) 
Decúbito dorsal 
 
D) 
Trendelemburg 
 
E) 
Fowler 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) posição de Fowler é um posicionamento em que o paciente é colocado 
em decúbito dorsal com a cabeça mais alta que os pés. 
 
Exercício 4: 
Sr. MJR, 68 anos, fumante há 40anos está internado por Doença 
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Apresentando descorado, dispneico 
e Saturação de O294%, tosse com expectoração em média quantidade de 
aspecto amarelado e odor fétido. Utilizando para o tratamento 
antibioticoterapia e uso de oxigenoterapia por máscara de O2 a 5l/min. 
O processo infeccioso é a pricipal causa de internação do DPOC, neste 
caso o que evidencia a infecção é: 
 
A) 
descorado 
 
B) 
dispneico 
 
C) 
Saturação de O2 94% 
 
D) 
tosse com expectoração em média quantidade de aspecto amarelado e 
odor fétido. 
 
E) 
fumante há 40anos 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Para que seja transportado, o catarro deve ser um pouco espesso, mas 
a viscosidade em excesso pode indicar uma infecção. Geralmente, o muco 
não apresenta cheiro, mas a existência de bactérias pode provocar o 
surgimento de um odor leve. 
 
Exercício 5: 
A respiração é um sinal vital que é regularmente observado e controlado 
pelo enfermeiro e sua equipe. No processo respiratório normal estão 
envolvidos mecanismos fisiológicos que visam garantir a ventilação e a 
perfusão pulmonar para que haja trocas gasosas. Se o individuo estiver 
com uma frequência respiratória muito alta ou muito baixa, isso 
acarretará:(UNIFESP 2012) 
 
A) 
Hiperventilação e consequentemente hipercapnia. Hipoventilação e 
consequentemente hipocapnia. Hipoxemia grave 
 
B) 
Hiperventilação e consequentemente hipocapnia. Hipoventilação e 
consequentemente hipoxemia refratária. Hipercapnia secundária 
 
C) 
Hiperventilação e consequentemente hipocapnia. Hipoventilação e 
consequentemente hipercapnia. Hipoxemia secundária. 
 
D) 
Hipoventilação e consequentemente hipocapnia. Hiperventilação e 
consequentemente hiperoxigenação. Hipercapnia grave. 
 
E) 
Hipoventilação e consequentemente hipercapnia. Hiperventilação e 
consequentemente hiperoxigenação. Hipocapnia grave. 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) Hiperventilação e consequentemente hipocapnia. Hipoventilação e 
consequentemente hipercapnia. Hipoxemia secundária. 
 
Exercício 6: 
Em uma visita domiciliar o enfermeiro encontra uma senhora muito 
ansiosa e apreensiva, realizando ora respirações profundas, ora 
respirações rápidas. O motivo da alteração foi à notícia recente do 
atropelamento do filho que naquele momento estava sendo levado ao 
Pronto-Socorro. A enfermeira tenta acalmá-la, pois está preocupada com 
as consequências dessa condição respiratória, pois pode 
acarretar:(UNIFESP 2012-modificada) 
 
A) 
Alcalose metabólica devido ao aumento do volume-minuto 
 
B) 
Alcalose mista devido à diminuição do volume-minuto 
 
C) 
Acidose respiratória devido ao acúmulo de CO2 
 
D) 
Acidose mista devido ao acúmulo de CO2 
 
E) 
Alcalose respiratória devido o aumento de eliminação de CO2 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) Na alcalose respiratória, há uma diminuição da pressão de CO2, 
fazendo com o que eleve a relação bicarbonato/CO2 consequentemente 
devido a hipoventilação 
 
Exercício 7: 
Após avaliação de um cliente o enfermeiro identificou o Diagnóstico de 
Enfermagem: Troca de gases prejudicada caracterizado por dispnéia, 
cianose de extremidades e RX de comprometido, relacionado ao DPOC 
infectado. Analise o RX abaixo assinale a alternative que evidencia a 
alteração encontrada do DPOC e evidencia este diagnóstico de 
enfemagem correspondente. 
 
 
 
A) 
Diminuição dos espaços intercostais 
 
B) 
Aumento e retificação do diafragma 
 
C) 
Infiltrado bronco alveolar difuso 
 
D) 
Desvio de traquéia para a Esquerda 
 
E) 
Aumento da área cardíaca 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) As doenças infecciosas são, em geral, as primeiras a serem lembradas 
nos casos de insuficiência respiratória aguda com infiltrado pulmonar 
difuso. 
 
Exercício 8: 
Após avaliação de um cliente foi levantado o Diagnóstico de Enfermagem: 
Nutrição deseqilibrada: menos que as necessidades, relacionado ao DPOC 
e caracterizado por dispneia o que ocasionada diminuição da ingesta 
alimentar. Analise as alternativas sobre as orientações dos cuidados para 
melhorar a alimentação do Sr LM e assinale aquela que não deve ser 
orientada no caso deste cliente com DPOC. 
 
A) 
fracionar as dietas 
 
B) 
Utilizar dieta com aumento dos carboidratos para fornecer calorias 
 
C) 
adicionar gordura na refeição e limitar o líquido durante as refeições 
 
D) 
repousar antes das refeições e utilizar broncodilatadores 
 
E) 
comer lentamente e ingerir primeiro o alimento de maior valor calórico 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) não deve ser orientada a dieta com aumento de carboifratos para 
fornecer calorias.As características físicas da dieta devem ser adaptadas 
às necessidades e tolerâncias do paciente. 
 
ESTUDO DE CASO: ASMA 
Exercícios 
Exercício 1: 
A contração da musculatura lisa dos brônquios através da estimulação de 
receptores nos brônquios, para prevenir a penetração mais profunda dos 
irritantes dentro das vias respiratórias é denominada e na ausculta 
pulmonar identificamos, respectivamente: 
 
A) 
DPOC e estertores 
 
B) 
Broncocontrição e sibilos 
 
C) 
Bronquite e estertores 
 
D) 
Traqueoespasmo e atrito pleural 
 
E) 
Bronquiectasia e roncos 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) Sibilos são achados comuns em pacientes com quadros de 
broncoespasmo e obstrução das vias aéreas. broncoconstrição é o estado 
no qual o músculo liso presente na parede brônquica se contrai levando a 
uma redução na passagem de ar pelas vias aéreas. 
 
Exercício 2: 
Um trabalhador hipertenso fará uso de propanolol, porém tem 
antecedente de asma. Atentamente, o profissional de enfermagem 
relacionou o uso do medicamento com o risco de ocorrência de: (FCC-
2012) 
 
A) 
Carcinogênese 
 
B) 
broncoconstrição 
 
C) 
taquicardia 
 
D) 
Sindrome de Cushing 
 
E) 
Hipertireoidismo 
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) broncoconstrição é o estado no qual o músculo liso presente na parede 
brônquica se contrai levando a uma redução na passagem de ar pelas 
vias aéreas. 
 
 
 
	1. ESTUDO DE CASO: PROCESSO DE ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
	Comentários:
	Exercício 3:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 4:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 5:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 6:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 7:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 8:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 9:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)Comentários:
	ESTUDO DE CASO: ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 3:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 4:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 5:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 6:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 7:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 8:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
	Comentários:
	Exercício 3:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 4:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 5:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
	Comentários:
	Exercício 6:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	ESTUDO DE CASO: ICC COM ARRITMIA
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 3:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
	Comentários:
	Exercício 4:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 5:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 6:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 7:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	ESTUDO DE CASO: DPOC INFECTADO
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 3:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 4:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
	Comentários:
	Exercício 5:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 6:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
	Comentários:
	Exercício 7:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
	Comentários:
	Exercício 8:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	ESTUDO DE CASO: ASMA
	Exercício 1:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários:
	Exercício 2:
	O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
	Comentários: