AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

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AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
- é iniciada quando a avaliação primária for concluída; 
- alteração dos sinais vitais, respiratório e circulatório esperadas nas primeiras 12h;
- controle das condições que ameaçam a vida;
- avaliação SUBJETIVA/OBJETIVA.
SUBJETIVA
- breve entrevista com o paciente;
- história de saúde (alergias, medicamentos, história da lesão, última refeição, achados da cena).
OBJETIVA
- inspeção;
- palpação;
- percussão; 
- auscultação; 
- exames de sangue/radiográficos; 
- lavagem peritoneal; 
- cada segmento do corpo é avaliado para saber a condição atual do paciente: cabeça e crânio, área maxilofacial e pescoço, tórax, medula espinhal, adbome, extremidades e condição neurológica.
uso de drogas causa midríase.
Lesões maxilofaciais
- podem causar comprometimento das V.A; 
- fraturas de 1/3 médio; 
- avulsão dentária e próteses devem ser identificadas; 
- fratura do 1/3 médio e rinorreia cefalorraquidiana NÃO contraindicam a intubação nasotraqueal ou colocação da sonda nasogástrica; 
exame físico: frontal, bordas supraorbital, lateral e infraorbital, eminências malares, arcos zigomáticos, ossos nasais, maxila, mandíbula e cavidade oral.