DRGE clínica e diagnóstico

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DRGe
Definição 
Alterações clínicas ou endoscópicas decorrente do refluxo
· Relaxamentos transitórios frequentes do EEI, não associados à deglutição, e prolongados (5-35seg)
· EEI hipotônico 
· Alterações na JEG – Hérnia de hiato
Clínica
Pirose: queimação ascendente 
· Queimação retroesternal ascendente 
Regurgitação 
Pode dar diagnóstico clínico
Complicações: 50% - não são obrigatórias 
· Esofagite, úlceras, estenose péptica, esôfago de barret (metaplasia pre adenocarcinomatosa)
Pode ter sintomas extra-esofagianos
· Faringite, rouquidão, broncoespasmo, tosse crônica, pneumonia 
diagnóstico
clínico: sintomas típicos 
EDA
Em 50% dos casos é normal. Porém, se denota complicações, fecha diagnóstico 
Indicações: pacientes que apresentam sinais de alarme (apresentam complicações/risco de câncer) 
· >40 anos 
· Sintomas consumptivos: anemia, perda de peso, hematêmese, icterícia, HDA, 
· disfagia (CA, estenose)
· refratários ao tratamento clínico 
padrão-ouro
pHmetria de 24 horas 
confirma diagnóstico 
Indicado para pacientes refratários, avaliar sintomas atípicos e principalmente pré-operatório
impedâncitometria: avalia refluxo ácido e básico, mas ainda não é padrão-ouro