HDB etiologias e tratamento

Prévia do material em texto

HDB
Principais etiologias
Doença diverticular
Presença de divertículos no cólon e complicações -> sangramentos, diverticulite. 
Ocorre devido à fragilidade da parede colônica (herniação da mucosa e submucosa) 
Fatores de risco: idade avançada, constipação, dieta pobre em fibras 
Local: geralmente cólon esquerdo, porém o direito é mais sangrante (maior tensão) 
Tratamento: hemostasia por colonoscopia (hemoclipe, coagulação térmica)
Angiodisplasia
Má formação vascular de origem venosa. Grande dilatação até rompimento. 
Pode ter várias ramificações periféricas. 
Apresenta sangramento mais lento 
RISCO: idoso 
Mais comum em ceco e colo ascendente 
Tratamento: hemostasia por colonoscopia 
Divertículo de Meckel 
Anomalia congênita mais comum do TGI 
Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico (intestino embrionário e saco vitelíneo). Tem a função de nutrir o embrião
Se forma geralemente na borda antimesentérica do intestino delgado. 
Regra do 2: 2% da população – relativamente comum; 2 pés da válvula ileocecal (60cm); 2 polegadas de comprimento (5cm); 2cm de diâmetro; 2 tipos de mucosa: gástrica (pior prognóstico pela acidez) e pancreática 
Clínica: assintomático geralmente. Sangramento, diverticulite 
Diagnóstico: cintilografia com 99m Tc- pertecnetato (avidez por mucosa gástrica) 
Tratamento: retirada cirúrgica do divertículo se complicações. Diverticulectomia +/- enterectomia (se sangramento)