Clínica Médica- Hepatite autoimune

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Clínic� Médic�
Hepatit� autoimun� (HAI)
● Rara
● Marcador de autoimunidade facilita o diagnóstico
● Já se apresentam com cirrose instalada
● Diagnóstico confirmado por marcadores imunológicos (FAN e
anticorpos antimúsculo liso); os dois podem estar positivos
● Icterícia, enzimas hepáticas altas
● Uso de imunossupressores (Azatioprina), quando inflamação ativa e
elevação de enzimas hepáticas o paciente pode ter uma melhora
significativa
● Corticoide em doses imunossupressoras é possibilidade
● Quando tem fase inflamatória com enzimas hepáticas altas, a
Azatioprina melhora clinicamente e os marcadores laboratoriais
● Enzimas hepáticas NÃO são exames para função hepática; se quer
avaliar função, elas não dão informação, apenas falam sobre lesão
● Albumina, RNI (coagulação) e bilirrubina: exames para função hepática.
Paciente com perda de função geralmente tem lesão prévia, por isso
pede enzimas
● Lesão ativa- pesquisar a função; se não tem lesão ativa, a chance de ter
função comprometida é pequena