Intoxicações Exógenas

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Intoxicações exógenas 
introdução
intoxicação é a exposição a substâncias encontradas no ambiente ou isoladas
exemplos
medicamentos, pesticidas, produtos de limpeza, produtos químicos 
Monóxido de carbono geralmente leva a óbito
Faixa etária
<6 anos é mais comum 
Manejo inicial
Estabilização e reconhecimento da toxisíndrome 
Descontaminação e eliminação 
Antídotos
Estabilização 
Garantia da via aérea, fornecimento de O2, venóclise, monitorização
 Reconhecimento 
Identificar as Toxíndromes
Lembrar
- parassimpático: Acetilcolina (descanso, digestão, excreção). Ele Freia. 
· Acetilcolinesterase é responsável pela lise da acetilcolina
- simpático Adrenalina (luta, fuga). Ele acelera.
Toxíndromes 
Colinérgica / anticolinesterásica 
Aumentam atividade parassimpática. Apresentam a mesma sintomatologia, por mecanismo diferentes: 
· Uma estimula produção da acetilcolina 
· Outra inibe a acetilcolinesterase
Inseticidas carbamatos e organofosforados 
SINTOMAS 
Acad. Pedro Paulo Brito 19.1
· 
Internato Urgência e Emergência
· Miose 
· Bradicardia
· Lacrimejamento 
· Salivação 
· Incontinência urinária e diarreia 
· Fasciculações musculares
· sudorese
anticolinérgica
Redução da atividade parassimpática 
Atropina, tricíclicos e anti histamínicos
SINTOMAS 
· 
· midríase 
· taquicardia
· hipertermia
· rubor facial
· retenção urinária 
· agitação psicomotora e alucinações 
· mucosas secas 
Simpatomimética 
Simula sistema simpático, aumentando sua atividade 
Cocaína, anfetamina, cafeína, teofilina, efedrina, teofilina
SINTOMAS 
· piloereção 
· hipertensão
· hiperreflexia 
· SUDORESE (importante para diferenciar da anticolinérgica, porque sem acetilcolina não sua)
· Sintomas muito semelhantes à anticolinérgica (porém sem mucosas secas)
Depressiva 
Benzodiazepínicos, barbitúricos, etanol 
SINTOMAS 
· Depressão respiratória e neurológica 
· Bradicardia, hipotermia, hipotensão
· Hiporreflexia 
narcótica 
Causada por OPIOIDES 
Sintomas 
· Depressivos iguais à síndrome depressiva 
· Porém apresenta também MIOSE, que não é comum na depressiva 
Extrapiramidal
Metoclopramida (plasil), lítio
SINTOMAS 
· Distúrbios do movimento e equilíbrio 
· Hipertonia e distonia orofacial 
· Mioclonia 
· Trismo e opistótono
Referências: