Anatomia Esôfago

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Esôfago
· Esôfago
· Tubo muscular com 25cm 
· Conduz alimento 
· Margem inferior da cartilagem cricóidea (C6) até junção esofagogástrica (T11) em um trajeto tortuoso
· Porções
· Cervical
· Torácica 
· Abdominal
· 3 constrições 
· 2 esfíncteres
· Esôfago Cervical
· Junção faringoesofágica
· Margem inferior da cart cricóidea até abertura superior do tórax (T1). 
· Curvado para esquerda
· Primeira constrição: parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da laringe.
· Constrição coincide com o Esfíncter Esofágico superior
· 15cm da ADS
· Músculo Estriado.
· VASCULARIZAÇÃO
· Irrigação 
· Ramos da subclávia > tronco tireocervical > artérias tireóideas inferiores
· Drenagem 
· Tributárias da braquiocefálica > veias tireóideas inferiores
· INERVAÇÃO 
· Simpática: plexo simpático da artéria tireóidea inferior
· Parassimpática: laríngeos recorrentes
· Esôfago Torácico 
· Maior porção
· Mediastino superior e posterior (inferior)
· Abertura superior do tórax ao hiato esofágico (T10)
· Curva para direita, por conta do arco aórtico
· Segunda constrição anatômica: Broncoaórtica
· Arco aórtico e brônquio principal esquerdo
· 22,5 - 27,5 cm da ADS
· Mista: estriado e liso 
· VASCULARIZAÇÃO
· Irrigação 
· Ramos da artéria torácica
· Esofágicas 
· Bronquiais 
· Drenagem 
· Tributárias do sistema ázigo
· Esofágicas.
· INERVAÇÃO
· Simpática: plexo esofágico < tronco simpático (esplâncnicos abdominopelvicos)
· Parassimpática: plexo esofágico < nervo Vago
· Esôfago Abdominal
· Hiato esofágico ao óstio da cárdia, junção esofagogástrica (T11)
· Menor porção (1,25cm)
· Curvado para esquerda
· Terceira constrição: pinçamento diafragmático
· 40 cm da ADS
· Esfíncter esofagiano inferior (linha Z coincidente)
· Linha Z: transição: mucosa esofágica para gástrica
· Músculo liso apenas 
· Única porção revestida por serosa (peritônio), os demais por adventícia
· Ligamento frenicoesofágico, movimento independente do diafragma e esôfago.
· VASCULARIZAÇÃO
· Irrigação 
· Ramos da abdominal > tronco celíaco, gástrica esquerda > ramos esofágicos
· Frenica inferior esquerda 
· Drenagem 
· Tributárias do sistema ázigo: esofágicas
· Tributárias da veia porta: gástrica esquerda
· Formam o Shunt portossistêmico
· INERVAÇÃO
· Simpática: plexo celíaco < nervo Esplâncnico maior e menor
· Parassimpática: plexo esofágico < nervo vago
· Drenagem linfática 
· Esôfago cervical 
· Todos, drenam para os cervicais profundos superiores, exceto cervical profundo inferior, e drenam para o tronco jugular 
· Esôfago Torácico 
· Troncos bronquiomediastinais 
· Linfonodos mediastinais posteriores 
· Esôfago abdominal 
· Linfonodos celíacos e cisterna do quilo, para ducto torácico