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TY - JOUR
AU - Sousa, Johnatan Martins
AU - Farinha, Marciana Gonçalves
AU - Silva, Nathália dos Santos
AU - Caixeta, Camila Cardoso
AU - Lucchese, Roselma
AU - Esperidião, Elizabeth
AD - Sousa, Johnatan Martins; Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem. Goiânia. BR
AD - Farinha, Marciana Gonçalves; Universidade Federal de Uberlândia. Instituto de Psicologia. Uberlândia. BR
AD - Silva, Nathália dos Santos; Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem. Goiânia. BR
AD - Caixeta, Camila Cardoso; Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem. Goiânia. BR
AD - Lucchese, Roselma; Universidade Federal de Catalão. Departamento de Enfermagem. Catalão. BR
AD - Esperidião, Elizabeth; Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem. Goiânia. BR
TI - Potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
TT - Potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas
TT - Potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs
JO - Esc. Anna Nery Rev. Enferm
VL - 26
SN - 1414-8145
DB - LILACS
DP - http://bvsalud.org/
ID - biblio-1346043
C8 - biblio-1346043
LA - pt
SP - e20210294
EP - e20210294
DA - 2022/00
PY - 2022
DO - 10.1590/2177-9465-ean-2021-0294
C1 - 20211015
MH - Humanos
MH - Masculino
MH - Feminino
MH - Adulto
MH - Pessoa de Meia-Idade
MH - Equipe de Assistência ao Paciente
MH - Processos Grupais
MH - Serviços de Saúde Mental
MH - Grupos de Autoajuda
MH - Pesquisa Qualitativa
MH - Acolhimento
MH - Assistência à Saúde Mental
MH - Reabilitação Psiquiátrica/psicologia
MH - Relações Interprofissionais
KW - Assistência à saúde mental
KW - Atención a la salud mental
KW - Consumidores de drogas
KW - Drug Users
KW - Equipe de Assistência ao Paciente
KW - Group Processes
KW - Grupo de Atención al Paciente
KW - Mental Health Assistance
KW - Mental Health
KW - Patient Care Team
KW - Procesos grupales
KW - Processos grupais
KW - Salud mental
KW - Saúde mental
KW - Usuários de drogas
AB - Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental.
AB - Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental.
AB - Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.
UR - http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452022000100215
ER -
TY - JOUR
AU - Lima, Alana de Oliveira
AU - Benício, Luís Fernando de Souza
AU - Liberato, Mariana Tavares Cavalcanti
AU - Moraes, Maristela de Melo
AD - Lima, Alana de Oliveira; Mestranda no Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Ceará (UFC). Fortaleza/CE. Brasil. E-mail: lanaolima@gmail.com. Fortaleza - CE. BR
AD - Benício, Luís Fernando de Souza; Mestrando no Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Ceará (UFC). Fortaleza/CE. Brasil. E-mail: luisf.benicio@gmail.com. Fortaleza - CE. BR
AD - Liberato, Mariana Tavares Cavalcanti; Professora Adjunta do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Ceará (UFC). Fortaleza/CE. Brasil: E-mail: mariana_liberato@yahoo.com.br. Fortaleza - CE. BR
AD - Moraes, Maristela de Melo; Professora Adjunta da Unidade Acadêmica de Psicologia da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG). Campina Grande/PB. Brasil: E-mail: maristelammoraes@gmail.com. Campina Grande - PB. BR
TI - A clínica em (des)construção: a sala de espera como potência política para a reforma psiquiátrica
TT - The clinic´s (de)construction: the waiting room as political potential for psychiatric reform
JO - Rev. psicol. (Fortaleza, Online)
VL - 9
IS - 2
SN - 2179-1740
DB - LILACS
DP - http://bvsalud.org/
ID - biblio-1342401
C8 - biblio-1342401
LA - pt
SP - 70
EP - 75
DA - 2018/06
PY - 2018
C1 - 20211026
MH - Reforma dos Serviços de Saúde
MH - Participação da Comunidade
MH - Reabilitação Psiquiátrica
MH - Serviço Social em Psiquiatria
KW - Cidadania
KW - Citizenship
KW - Clínica ampliada
KW - Expanded clinic
KW - Psychiatric reform
KW - Reforma psiquiátrica
KW - Sala de espera
KW - Waiting room
AB - Este estudo objetiva apresentar uma experiência relativa a intervenções feitas em sala de espera, apontando sua potência política para o fortalecimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB). A partir da inserção semiprofissional de estudantes de graduação
em Psicologia de uma faculdade privada em Fortaleza/CE em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad), tomou-se a sala de espera como um dispositivo interventivo e analisador do serviço. Com base na demanda do campo e nas leituras sobre clínica ampliada, buscou-se produzir um espaço de escuta e acolhimento. Ademais, o trabalho fundamentou-se na perspectiva da Redução de Riscos e Danos (RRD), no sentido de ampliar o olhar sobre a questão das drogas e possibilitar outras formas de pensar e atuar no campo da saúde mental coletiva. As temáticas problematizadas tiveram efeitos tanto para os usuários e a equipe do serviço, como para os estagiários, pois a cada encontro construía-se em ato um espaço de empoderamento e controle social. Apesar das dificuldades infraestruturais, percebemos que o CAPS, impulsionado por uma equipe implicada política e eticamente, consegue funcionar, apostando nas potencialidades da comunidade, proporcionando coletivamente outras possibilidades de existência e se afastando da perspectiva reducionista de saúde como ausência de doença.
AB - This study aims to present an experience concerning of interventions made in the waiting room, pointing out its political power to strengthen the Brazilian Psychiatric Reform (RPB). From the semiprofessional insertion of undergraduate students in Psychology from a private college in Fortaleza/CE in a Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPSad), the waiting room was taken as an intervention device and analyzer of the service. Based on the demand of the field and the readings on expanded clinic, it was sought to produce a space of listening and welcoming. In addition, the work was based on the perspective of Reducing Risk and Damage (DRR), in order to broaden the view on the issue of drugs and enable other ways of thinking and acting in the field of collective mental health. The problematized themes had effects both for the users and the staff of the service, as well as for the trainees, because at each meeting an area of empowerment and social control was built. Despite the infrastructural difficulties, we realize that the CAPS, driven by a team politically and ethically Anti-Asylum Campaign, manages to work, betting on the potentialities of the community, collectively providing other possibilities of existence and moving away from the perspective reductionist as absence of disease.
UR - http://www.periodicos.ufc.br/psicologiaufc/article/view/19306
UR - https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/czyzz
ER -
TY - JOUR
AU - Pasquale, Margaret K
AU - Sheer, Richard L
AU - Mardekian, Jack
AU - Masters, Elizabeth T
AU - Patel, Nick C
AU - Hurwitch, Amy R
AU - Weber, Jennifer J
AU - Jorga, Anamaria
AU - Roland, Carl L
AD - Pasquale MK; Research Manager, Comprehensive Health Insights, Inc., Louisville, Kentucky.
AD - Sheer RL; Principal Researcher, Comprehensive Health Insights, Inc., Louisville, Kentucky.
AD - Mardekian J; Senior Director, Statistics, Pfizer Inc., New York, New York.
AD - Masters ET; Director, Outcomes & Evidence, Pfizer Inc., New York, New York.
AD - Patel NC; Research Manager, Comprehensive Health Insights, Inc., Louisville, Kentucky.
AD - Hurwitch AR; Program Manager, Adverse Events|Pharmacy Patient Safety Programs Humana Pharmacy Solutions, Louisville, Kentucky.
AD - Weber JJ; Managing Pharmacist, Pharmacy Patient Safety Programs Humana Pharmacy Solutions, Louisville, Kentucky.
AD - Jorga A; Medical Director, US Medical Affairs, Pfizer Inc., New York, New York.
AD - Roland CL; Senior Director, Global Innovative Pharma Business Clinical Sciences and Outcomes and Evidence Pfizer Inc., Durham, North Carolina.
TI - Educational intervention for physicians to address the risk of opioid abuse.
JO - J Opioid Manag
VL - 13
IS - 5
SN - 1551-7489
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-29199396
C8 - mdl-29199396
LA - en
SP - 303
EP - 313
DA - 2017/12
PY - 2017
DO - 10.5055/jom.2017.0399
C1 - 20171205
MH - Analgésicos Opioides/efeitos adversos
MH - Dor Crônica/tratamento farmacológico
MH - Educação Médica Continuada/métodos
MH - Capacitação em Serviço/métodos
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/etiologia
MH - Manejo da Dor/efeitos adversos
MH - Manejo da Dor/métodos
MH - Médicos/psicologia
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/etiologia
MH - Demandas Administrativas em Assistência à Saúde
MH - Idoso
MH - Dor Crônica/diagnóstico
MH - Dor Crônica/psicologia
MH - Prescrições de Medicamentos
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Feminino
MH - Humanos
MH - Modelos Logísticos
MH - Masculino
MH - Medicare
MH - Pessoa de Meia-Idade
MH - Análise Multivariada
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/diagnóstico
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/prevenção & controle
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/psicologia
MH - Projetos Piloto
MH - Padrões de Prática Médica
MH - Medição de Risco
MH - Fatores de Risco
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
MH - Fatores de Tempo
MH - Resultado do Tratamento
MH - Estados Unidos
AB - OBJECTIVE: To evaluate the impact of a pilot intervention for physicians to support their treatment of patients at risk for opioid abuse. SETTING, DESIGN AND PATIENTS, PARTICIPANTS: Patients at risk for opioid abuse enrolled in Medicare plans were identified from July 1, 2012 to April 30, 2014 (N = 2,391), based on a published predictive model, and linked to 4,353 opioid-prescribing physicians. Patient-physician clusters were randomly assigned to one of four interventions using factorial design. INTERVENTIONS: Physicians received one of the following: Arm 1, patient information; Arm 2, links to educational materials for diagnosis and management of pain; Arm 3, both patient information and links to educational materials; or Arm 4, no communication. MAIN OUTCOME MEASURES: Difference-in-difference analyses compared opioid and pain prescriptions, chronic high-dose opioid use, uncoordinated opioid use, and opioid-related emergency department (ED) visits. Logistic regression compared diagnosis of opioid abuse between cases and controls postindex. RESULTS: Mailings had no significant impact on numbers of opioid or pain medications filled, chronic high-dose opioid use, uncoordinated opioid use, ED visits, or rate of diagnosed opioid abuse. Relative to Arm 4, odds ratios (95% CI) for diagnosed opioid abuse were Arm 1, 0.95(0.63-1.42); Arm 2, 0.83(0.55-1.27); Arm 3, 0.72(0.46-1.13). While 84.7 percent had ≥1 psychiatric diagnoses during preindex (p = 0.89 between arms), only 9.5 percent had ≥1 visit with mental health specialists (p = 0.53 between arms). CONCLUSIONS: Although this intervention did not affect pain-related outcomes, future interventions involving care coordination across primary care and mental health may impact opioid abuse and improve quality of life of patients with pain.
UR - https://dx.doi.org/10.5055/jom.2017.0399
ER -
TY - JOUR
AU - Gustafson, David H
AU - Landucci, Gina
AU - McTavish, Fiona
AU - Kornfield, Rachel
AU - Johnson, Roberta A
AU - Mares, Marie-Louise
AU - Westergaard, Ryan P
AU - Quanbeck, Andrew
AU - Alagoz, Esra
AU - Pe-Romashko, Klaren
AU - Thomas, Chantelle
AU - Shah, Dhavan
AD - Gustafson DH; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Landucci G; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - McTavish F; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Kornfield R; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison,
Madison, WI, 53706, USA.
AD - Johnson RA; School of Journalism and Mass Communication, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Mares ML; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA. bobbie.johnson@wisc.edu.
AD - Westergaard RP; Communication Arts Department, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Quanbeck A; Department of Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, Wisconsin, 53705, USA.
AD - Alagoz E; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Pe-Romashko K; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Thomas C; Center for Health Enhancement Systems Studies, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, 53706, USA.
AD - Shah D; Access Community Health Centers, Madison, WI 53715, USA.
TI - The effect of bundling medication-assisted treatment for opioid addiction with mHealth: study protocol for a randomized clinical trial.
JO - Trials
VL - 17
IS - 1
SN - 1745-6215
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-27955689
C8 - mdl-27955689
LA - en
SP - 592
EP - 592
DA - 2016/12
PY - 2016
C1 - 20161214
MH - Analgésicos Opioides/administração & dosagem
MH - Buprenorfina/administração & dosagem
MH - Metadona/administração & dosagem
MH - Aplicativos Móveis
MH - Naltrexona/administração & dosagem
MH - Tratamento de Substituição de Opiáceos/métodos
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/terapia
MH - Smartphone
MH - Telemedicina/instrumentação
MH - Adaptação Psicológica
MH - Analgésicos Opioides/efeitos adversos
MH - Buprenorfina/efeitos adversos
MH - Protocolos Clínicos
MH - Terapia Combinada
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Acesso aos Serviços de Saúde
MH - Humanos
MH - Metadona/efeitos adversos
MH - Naltrexona/efeitos adversos
MH - Tratamento de Substituição de Opiáceos/efeitos adversos
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/diagnóstico
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/psicologia
MH - Qualidade de Vida
MH - Recidiva
MH - Projetos de Pesquisa
MH - Telemedicina/métodos
MH - Fatores de Tempo
MH - Resultado do Tratamento
MH - Wisconsin
KW - Addiction
KW - HCV
KW - HIV
KW - Medication-assisted treatment
KW - Opioids
KW - Smartphone
KW - Technology
KW - mHealth
AB - BACKGROUND: Opioid dependence has devastating and increasingly widespread consequences and costs, and the most common outcome of treatment is early relapse. People who inject opioids are also at disproportionate risk for contracting the human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV). This study tests an approach that has been shown to improve recovery rates: medication along with other supportive services (medication-assisted treatment, or MAT) against MAT combined with a smartphone innovation called A-CHESS (MAT + A-CHESS). METHODS/DESIGN: This unblinded study will randomly assign 440 patients to receive MAT + A-CHESS or MAT alone. Eligible patients will meet criteria for having an opioid use disorder of at least moderate severity and will be taking methadone, injectable naltrexone, or buprenorphine. Patients with A-CHESS will have smartphones for 16 months; all patients will be followed for 24 months. The primary outcome is the difference between patients in the two arms in percentage of days using illicit opioids during the 24-month intervention. Secondary outcomes are differences between patients receiving MAT + A-CHESS versus MAT in other substance use, quality of life, retention in treatment, health service use, and, related to HIV and HCV, screening and testing rates, medication adherence, risk behaviors, and links to care. We will also examine mediators and moderators of the effects of MAT + A-CHESS. We will measure variables at baseline and months 4, 8, 12, 16, 20, and 24. At each point, patients will respond to a 20- to 30-min phone survey; urine screens will be collected at baseline and up to twice a month thereafter. We will use mixed-effects to evaluate the primary and secondary outcomes, with baseline scores functioning as covariates, treatment condition as a between-subject factor, and the outcomes reflecting scores for a given assessment at the six time points. Separate analyses will be conducted for each outcome. DISCUSSION: A-CHESS has been shown to improve recovery for people with alcohol dependence. It offers an adaptive and extensive menu of services and can attend to patients nearly as constantly as addiction does. This suggests the possibility of increasing both the effectiveness of, and access to, treatment for opioid dependence. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT02712034 . Registered on 14 March 2016.
UR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5153683
ER -
TY - JOUR
AU - Queiroz, Isabela Saraiva de
AU - Jardim, Ôni Márcia
AU - Alves, Mariana Gonçalves de Deus
AD - Queiroz, Isabela Saraiva de; PUC Minas. Faculdade de Psicologia. BR
AD - Jardim, Ôni Márcia; Centro de Referência Especializado de Assistência Social. BR
AD - Alves, Mariana Gonçalves de Deus; PUC Minas. BR
TI - "Escuta no pátio": cuidado e vínculo como práticas de redução de danos
TT - "Hearing on the patio": providing care and bonding as harm reduction practices
TT - "Escucha en el patio": cuidado y vínculo como prácticas de reducción de daños
JO - Pesqui. prát. psicossociais
VL - 11
IS - 3
SN - 1809-8908
DB - LILACS
DP - http://bvsalud.org/
ID - biblio-955328
C8 - biblio-955328
LA - pt
SP - 650
EP - 668
DA - 2016/12
PY - 2016
C1 - 20170424
MH - Drogas Ilícitas
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
MH - Psicologia Social
MH - Política Pública
MH - Apoio Social
MH - Serviço Social
MH - Atenção à Saúde
MH - Redução do Dano
MH - Sistemas de Apoio Psicossocial
KW - Cuidado em saúde
KW - Cuidado en la salud
KW - Drug use
KW - Harm reduction
KW - Health care
KW - Reducción de daños
KW - Redução de danos
KW - Relational technologies
KW - Tecnologias relacionais
KW - Tecnologías relacionales
KW - Uso de drogas
KW - Uso de drogas
AB - O artigo trata de uma proposta de prática de estágio supervisionado na área da Psicologia realizada em um CAPS ad, denominada "Escuta no pátio". Para fundamentá-la, apresenta o paradigma proibicionista e sua influência na constituição das intervenções direcionadas às pessoas que usam drogas, fundamentadas prioritariamente no discurso jurídico-moral e nos dispositivos de criminalização e medicalização, e discute o paradigma da redução de danos e as possibilidades de construção de intervenções singulares e cidadãs, que inspiram a proposta de estágio em questão. A metodologia de "Escuta no pátio", orientada pelos pressupostos da atenção integral à saúde e da clínica ampliada, é apresentada como dispositivo de cuidado, que oferece uma escuta qualificada por meio de conversas individuais e coletivas não agendadas, demandadas espontaneamente pelos usuários. Conclui-se que o uso de tecnologias relacionais no cuidado em saúde tende a potencializar o exercício do acolhimento e do vínculo, o que amplia a eficácia das ações, ao favorecer a participação do usuário e seu engajamento na elaboração de estratégias de cuidado e preservação.
AB - This paper presents a proposal ofa supervised internshipin Psychology carried out at a CAPS ad (Center for Psychosocial Attention, Alcohol and Drugs) named "Hearing on the patio". To substantiate this practice we present the prohibitionist paradigm and its influence on the constitution of interventions for drug users, initially grounded on the moral-legal speech and the devices of criminalization and medicalization, and then we discuss the harm reduction paradigm and the possibilities of creating individualized, humane interventions,
which inspired this internship proposal. The methodology hereby adopted is oriented by the assumptions of integrated health care and expanded clinic, and presented as a care mechanism that provides a high quality hearing service through both individual and in-group unscheduled conversations, spontaneously requested by the users. We observed that the usage of relational technologies in health care tends to strengthen acceptance and bonding, amplifying the effectiveness of the actions by favoring users' participation and their engagement at the elaboration of care and preservation strategies.
AB - El articulo trata de una propuesta de pasantía supervisada en el área de Psicología, realizada en un CAPS ad, denominada "Escucha en el patio". Para fundamentarla, se presenta el paradigma prohibicionista y su influencia en la constitución de las intervenciones direccionadas a las personas que usan drogas, basadas prioritariamente en el discurso jurídico-moral y en los dispositivos de criminalización y medicalización, y discute el paradigma de la reducción de daños y las posibilidades de construcción de intervenciones singulares y ciudadanas, que inspiran la propuesta de pasantía en cuestión. La metodología de "Escucha en el patio" orientada por los principios de la atención integral a la salud y de la clínica ampliada, es presentada como dispositivo de cuidado, que ofrece una escucha cualificada a través de conversaciones individuales y colectivas no agendadas, demandadas espontáneamente por los usuarios. Se concluye que el uso de tecnologías relacionales en el cuidado de la salud, tiende a potencializar el ejercicio del acogimiento y del vínculo, lo que amplía la eficacia de las acciones, al favorecer la participación del usuario y su compromiso en la elaboración de estrategias de cuidado y preservación.
UR - http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-89082016000300010
ER -
TY - JOUR
AU - Davis, Kristin E
AU - Devitt, Tim
AU - O'Neill, Sheila
AU - Kaiser, Susan M
AU - Mueser, Kim T
AD - Davis KE; Thresholds Evaluation and Research Center.
AD - Devitt T; Thresholds.
AD - O'Neill S; Thresholds.
AD - Kaiser SM; Department of Preventative Medicine, Northwestern University.
AD - Mueser KT; The Center for Psychiatric Rehabilitation,, Boston University.
TI - Targeting consumers in the early stages of substance use treatment: a pilot study.
JO - Psychiatr Rehabil J
VL - 37
IS - 1
SN - 1559-3126
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-24660949
C8 - mdl-24660949
LA - en
SP - 37
EP - 42
DA - 2014/03
PY - 2014
DO - 10.1037/prj0000047
C1 - 20140326
MH - Competência Clínica/normas
MH - Objetivos
MH - Transtornos Mentais/reabilitação
MH - Entrevista Motivacional/métodos
MH - Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/psicologia
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/reabilitação
MH - Atitude do Pessoal de Saúde
MH - Comportamento do Consumidor/estatística & dados numéricos
MH - Currículo
MH - Diagnóstico Duplo (Psiquiatria)
MH - Feminino
MH - Humanos
MH - Capacitação em Serviço
MH - Masculino
MH - Transtornos Mentais/psicologia
MH - Entrevista Motivacional/normas
MH - Projetos Piloto
MH - Pesquisa Qualitativa
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
MH - Resultado do Tratamento
AB - OBJECTIVE: Engaging persons with co-occurring disorders in substance use treatment presents a significant challenge for public mental health service providers. Standardized, user-friendly guidelines may have great benefit for community mental health outreach staff working with individuals with co-occurring disorders. The purpose of this study is to describe the impact of a brief, structured goal development curriculum ("Fresh Start") on clinicians' motivational interviewing skills and to assess clinician and consumer satisfaction with the curriculum. METHOD: Four clinicians, each working with 3-4 consumer participants, were assessed with the Yale Adherence and Competency Scale prior to and during use of Fresh Start to determine improvements in motivational interviewing and goal setting. Consumer participants were assessed in brief qualitative interviews to assess satisfaction. Chart-review of routinely collected substance use data was used to assess reductions in use. RESULTS: Clinicians demonstrated high ratings in relational motivational interviewing skills at baseline which were maintained at study conclusion. Clinicians had lower technical motivational interviewing skills at baseline and made modest improvements in motivational interviewing techniques targeting increasing change talk. Fresh Start participants completed an average of 10 sessions (SD = 2.35). Among the 16 consumers who volunteered to participate in using the Fresh Start curriculum, 12 finished the program and 9 decided to reduce use and composed a sobriety plan. CONCLUSIONS AND IMPLICATION FOR PRACTICE: High rates of completion indicate acceptability of the curriculum and feasibility for implementing the program in a community setting. Short, goal-setting interventions are needed and under proper conditions may be teachable in vivo.
UR - https://dx.doi.org/10.1037/prj0000047
ER -
TY - JOUR
AU - Monaghan, Mark
AU - Wincup, Emma
AD - Monaghan M; School of Sociology and Social Policy, University of Leeds, LS2 9JT, UK. Electronic address: m.p.monaghan@leeds.ac.uk.
AD - Wincup E; School of Law, University of Leeds, Liberty Building, Leeds LS2 9JT, UK. Electronic address: e.l.wincup@leeds.ac.uk.
TI - Work and the journey to recovery: exploring the implications of welfare reform for methadone maintenance clients.
JO - Int J Drug Policy
VL - 24
IS - 6
SN - 1873-4758
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-24360401
C8 - mdl-24360401
LA - en
SP - e81
EP - 6
DA - 2013/12
PY - 2013
DO - 10.1016/j.drugpo.2013.08.006
C1 - 20131224
MH - Analgésicos Opioides/uso terapêutico
MH - Usuários de Drogas/legislação & jurisprudência
MH - Emprego/legislação & jurisprudência
MH - Regulamentação Governamental
MH - Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Política de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Dependência de Heroína/tratamento farmacológico
MH - Metadona/uso terapêutico
MH - Tratamento de Substituição de Opiáceos
MH - Seguridade Social/legislação & jurisprudência
MH - Analgésicos Opioides/efeitos adversos
MH - Serviços de Saúde Comunitária/legislação & jurisprudência
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Controle de Medicamentos e Entorpecentes/legislação & jurisprudência
MH - Redução do Dano
MH - Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Dependência de Heroína/psicologia
MH - Humanos
MH - Metadona/efeitos adversos
MH - Formulação de Políticas
MH - Medicina Estatal/legislação & jurisprudência
MH - Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias/legislação & jurisprudência
MH - Fatores de Tempo
MH - Resultado do Tratamento
MH - Reino Unido
AB - BACKGROUND: An emphasis on welfare reform has been a shared concern of recent UK governments, with the project of transforming the provision of welfare gathering pace over the past six years. Replicating active labour market policies pursued across the globe, successive governments have used welfare-to-work programmes as mechanisms to address worklessness. Since 2008, problem drug users (PDUs) have been added to a list of groups for whom intervention is deemed necessary to encourage, enable, and sometimes coerce them into paid employment. This approach is underpinned by three beliefs relating to paid work: it sustains recovery, has a transformative potential and should be the primary duty of the responsible citizen. Using policy developments in the UK as a case study, the article explores the implications for methadone maintenance clients of connecting drug policy (premised on the belief
that work is central to recovery) with welfare policy (which at present is preoccupied with reducing worklessness). METHODS: A critical analysis of policy documents, including drug strategies, Green and White papers and welfare reform legislation, alongside a review of relevant academic literature. RESULTS: The 'work first' approach which underpins current labour market activation policies in the UK and elsewhere is insufficiently flexible to accommodate the diverse needs of PDUs in recovery, and is particularly particular problematic when combined with a 'social deficit' model which concentrates on individual rather than structural barriers to employability. The use of payment-by-results mechanisms to provide employment services, coupled with the use of sanctions for those who do not engage, is likely to be particularly problematic for methadone maintenance clients. CONCLUSION: Welfare reform in the UK is likely to undermine the recovery of methadone maintenance clients. Further research is urgently needed to explore its impact on this sub-group of PDUs, alongside comparative studies to determine best practice in integrating drug and welfare policies.
UR - https://dx.doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.08.006
ER -
TY - JOUR
AU - Radcliffe, Polly
AU - Parkes, Tessa
TI - The politics of providing opioid pharmacotherapy.
JO - Int J Drug Policy
VL - 24
IS - 6
SN - 1873-4758
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-24183331
C8 - mdl-24183331
LA - en
SP - e6
EP - 10
DA - 2013/11
PY - 2013
DO - 10.1016/j.drugpo.2013.09.009
C1 - 20131105
MH - Analgésicos Opioides/uso terapêutico
MH - Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Usuários de Drogas/legislação & jurisprudência
MH - Controle de Medicamentos e Entorpecentes/legislação & jurisprudência
MH - Política de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Tratamento de Substituição de Opiáceos
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/tratamento farmacológico
MH - Política
MH - Analgésicos Opioides/efeitos adversos
MH - Atitude do Pessoal de Saúde
MH - Esquema de Medicação
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
MH - Humanos
MH - Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência
MH - Tratamento de Substituição de Opiáceos/efeitos adversos
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/diagnóstico
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/psicologia
MH - Preconceito
MH - Opinião Pública
MH - Estereotipagem
MH - Resultado do Tratamento
UR - https://dx.doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.09.009
ER -
TY - JOUR
AU - Barlow, Jane
AU - Sembi, Sukhdev
AU - Gardner, Frances
AU - Macdonald, Geraldine
AU - Petrou, Stavros
AU - Parsons, Helen
AU - Harnett, Paul
AU - Dawe, Sharon
AD - Barlow J; Warwick Medical School, University of Warwick, Gibbet Hill Road, Coventry, UK. jane.barlow@warwick.ac.uk
TI - An evaluation of the parents under pressure programme: a study protocol for an RCT into its clinical and cost effectiveness.
JO - Trials
VL - 14
SN - 1745-6215
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-23841920
C8 - mdl-23841920
LA - en
SP - 210
EP - 210
DA - 2013/07
PY - 2013
DO - 10.1186/1745-6215-14-210
C1 - 20130712
MH - Alcoólicos/psicologia
MH - Maus-Tratos Infantis/prevenção & controle
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Serviços de Saúde Mental
MH - Poder Familiar/psicologia
MH - Projetos de Pesquisa
MH - Estresse Psicológico/terapia
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/reabilitação
MH - Adaptação Psicológica
MH - Alcoolismo/complicações
MH - Alcoolismo/psicologia
MH - Maus-Tratos Infantis/economia
MH - Maus-Tratos Infantis/psicologia
MH - Pré-Escolar
MH - Análise Custo-Benefício
MH - Emoções
MH - Feminino
MH - Custos de Cuidados de Saúde
MH - Humanos
MH - Lactente
MH - Masculino
MH - Saúde Mental
MH - Serviços de Saúde Mental/economia
MH - Relações Pais-Filho
MH - Desenvolvimento de Programas
MH - Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
MH - Escalas de Graduação Psiquiátrica
MH - Estresse Psicológico/diagnóstico
MH - Estresse Psicológico/economia
MH - Estresse Psicológico/etiologia
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/economia
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
MH - Inquéritos e Questionários
MH - Resultado do Tratamento
MH - Reino Unido
AB - BACKGROUND: Many babies in the UK are born to drug-dependent parents, and dependence on psychoactive drugs during the postnatal period is associated with high rates of child maltreatment, with around a quarter of these children being subject to a child protection plan. Parents who are dependent on psychoactive drugs are at risk of a wide range of parenting problems, and studies have found reduced sensitivity and responsiveness to both the infant's physical and emotional needs. The poor outcomes that are associated with such drug dependency appear to be linked to the multiple difficulties experienced by such parents.An increase in understanding about the crucial importance of early relationships for infant well-being has led to a focus on the development and delivery of services that are aimed at supporting parenting and parent-infant interactions. The Parents under Pressure (PuP) programme is aimed at supporting parents who are dependent on psychoactive drugs or alcohol by providing them with methods of managing their emotional regulation, and of supporting their new baby's development. An evaluation of the PuP programme in Australia with parents on methadone maintenance of children aged 3 to 8 years found significant reductions in child abuse potential, rigid parenting attitudes and child behaviour problems. METHODS/DESIGN: The study comprises a multicentre randomised controlled trial using a mixed-methods approach to data collection and analysis in order to identify which families are most able to benefit from this intervention.The study is being conducted in six family centres across the UK, and targets primary caregivers of children less than 2.5 years of age who are substance dependent. Consenting participants are randomly allocated to either the 20-week PuP programme or to standard care.The primary outcome is child abuse potential, and secondary outcomes include substance use, parental mental health and emotional regulation, parenting stress, and infant/toddler socio-emotional adjustment scale. DISCUSSION: This is one the first UK studies to examine the effectiveness of a programme targeting the parenting of substance-dependent parents of infants and toddlers, in terms of its effectiveness in improving the parent-infant relationship and reducing the potential for child abuse. TRIAL REGISTRATION: International Standard Randomised Controlled Trial Number Register: ISRCTN47282925.
UR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3717037
UR - https://dx.doi.org/10.1186/1745-6215-14-210
ER -
TY - JOUR
AU - Scott, Katreena
AU - King, Colin
AU - McGinn, Holly
AU - Hosseini, Narges
AD - Scott K; University of Toronto, Toronto, ON, Canada. kscott@oise.utoronto.ca
TI - The (dubious?) benefits of second chances in batterer intervention programs.
JO - J Interpers Violence
VL - 28
IS - 8
SN - 1552-6518
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-23277469
C8 - mdl-23277469
LA - en
SP - 1657
EP - 71
DA - 2013/01
PY - 2013
DO - 10.1177/0886260512468321
C1 - 20130102
MH - Criminosos/estatística & dados numéricos
MH - Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
MH - Índice de Gravidade de Doença
MH - Maus-Tratos Conjugais/reabilitação
MH - Agressão/psicologia
MH - Serviços Comunitários de Saúde Mental/organização
& administração
MH - Criminosos/psicologia
MH - Usuários de Drogas
MH - Feminino
MH - Seguimentos
MH - Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia
MH - Humanos
MH - Masculino
MH - Pessoa de Meia-Idade
MH - Ontário
MH - Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
MH - Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
MH - Maus-Tratos Conjugais/economia
MH - Resultado do Tratamento
MH - Adulto Jovem
AB - In batterer intervention programs, there are conflicting recommendations about best practices for responding to client dropout. Risk management philosophies emphasize the importance of swift and sure sanctions for failure to comply with program attendance requirements. In contrast, change theory emphasizes the importance of providing clients with multiple opportunities to engage in treatment. To clarify the implications of each of these philosophies, the current study examined rates of program dropout, reinstatement, and completion in a consecutive sample of 294 probation-mandated clients referred to a large batterer intervention program. Just over half (53.7%) of men completed intervention on their first attempt. Over the 2-year follow-up study period, 73 clients were reinstated once by the intervention program, 23 clients were reinstated twice, and 5 clients reinstated three (or more) times. Reinstated clients were, in general, more similar to men who failed to complete than those who completed on their first attempt. Although rates of dropout at each reentry point were quite high (56% to 80%), 32 of the 73 (43.7%) reinstated clients eventually completed. There were significant costs associated with providing clients with additional chances to complete the program, with successful reinstatement requiring an average of 7.55 phone calls to clients, 3.82 phone calls to referral agents, one letter, and 0.73 in-person meetings. Results are discussed in terms of practice and policy implications of risk management and change theory approaches to dropout.
UR - https://dx.doi.org/10.1177/0886260512468321
ER -
TY - JOUR
AU - Oliveira, Ingrid Bergma da Silva
AD - Oliveira, Ingrid Bergma da Silva; Universidade Federal do Pará. Instituto de Filosofia e Ciências Humanas. Belém. BR
TI - Tecendo saberes: fenomenologia do tratamento da dependência química
TT - Weaving knowledge: phenomenology of chemical dependency treatment
JO - Rev. abordagem gestál. (Impr.)
VL - 16
IS - 1
SN - 1809-6867
DB - LILACS
DP - http://bvsalud.org/
ID - lil-642881
C8 - lil-642881
LA - pt
SP - 111
EP - 112
DA - 2010/06
PY - 2010
C1 - 20120727
MH - Terapia Ocupacional
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
MH - Terapia Gestalt
KW - Chemical dependence
KW - Dependência química
KW - Fenomenologia
KW - Gestalt-terapia
KW - Gestalt-therapy
KW - Occupational therapy
KW - Phenomenology
KW - Terapia ocupacional
AB - Esta pesquisa buscou conhecer o trabalho desenvolvido no Centro de Cuidados a Dependentes Químicos - CCDQ, localizado no município de Belém, estado do Pará, único serviço público no Brasil dentro do Sistema Único de Saúde destinado a oferecer tratamento específico para dependência química de álcool e outras drogas em regime de internação em longa duração, seguida de acompanhamento ambulatorial. A escassez de pesquisas nesta área no contexto local, fomenta a importância da discussão sobre o uso de drogas e as formas de tratamento existentes. Essa nova possibilidade de tratamento surgida das demandas sociais do município, através de dados compilados por diversas pesquisas, que levaram o governo estadual a planejar e implementar o centro, tinha por objetivo respeitar a voluntariedade do sujeito, incentivar a construção de um ambiente humanizado, pautada na lógica da reforma psiquiátrica, no que concerne à participação da família e práticas ressocializantes. Examinamos algumas contribuições da Gestalt-terapia, Psicologia de base fenomenológica - existencial, que orienta minha linha de pesquisa e da Terapia Ocupacional, minha área de atuação, correlacionando-as como ciências e intervenções que dialogam no campo da interdisciplinaridade, tendo em vista o tratamento da drogadicção. A coleta de dados se deu através de questionários com questões abertas, respondidos por representantes da coordenação do centro, da equipe psicossocial e usuários do serviço. A perspectiva fenomenológica-existencial gestáltica configurou a fundamentação teórica na condução desse estudo, em que procuramos colaborar com este campo de investigação, desvelando alguns sentidos contidos nos diferentes discursos dos atores que trabalham ou se tratam no CCDQ e que colaboraram para configurar este relatório. Observamos a partir desses discursos, transformados em unidades de significação, que tanto o trabalho voltado às famílias, quanto as atividades ressocializantes estão deficitárias, sendo apontada também a necessidade de capacitação da equipe e a ausência de suporte da rede de serviços de saúde dentre outras questões. Pela especificidade dos resultados, pretendemos contribuir com a fundamentação de estratégias locais de ações preventivas e terapêuticas em drogadicção, além de possibilitar o conhecimento do que já vem sendo construído neste campo de atuação, tendo em vista ainda que novas ações terapêuticas podem ser construídas a partir da avaliação dos serviços já existentes prestados à população, bem como suscitar reflexões sobre as políticas, as ações e os seres humanos.
AB - This research looked for to know the work developed by the Center of Cares to Chemical Dependents - C.C.D.Q., located in the municipal district of Belem, state of Para, only public service in Brazil inside of the Unique system of Health destined to offer specific treatment for chemical dependence of alcohol and drugs in internment regime in long duration, following by attendance ambulatory. The shortage of researches in this area in the local context foments the importance of the discussion about the use of drugs and the existent treatment forms. This new treatment originating from the social demands of the municipal district, through data compiled by several researches, that took the state government to implement the center, it had for objective to respect the personal desires, to motivate the construction of a humanized atmosphere, ruled in the logic of the Psychiatric Reform, in what it concerns to the participation of the family and practices re-socialization. We examined some contributions of the gestalt-therapy, Psychology of base phenomenological - existential, it guides my research line and of the Occupational therapy, my area of performance, correlating them as sciences and interventions that dialogue in the field of the interdisciplinary, with purpose of the treatment of drugs. The collection of data happened through questionnaires with open subjects, answered by representative of the coordination of the center, of the team psychosocial and users of the service. The perspective phenomenological existential gestalt configured the theoretical foundation in the transport of that study, where we tried to collaborate with this investigation field, revealing some senses contained in the actors different speeches that work or are treated in the CCDQ and that they collaborated to configure this report. We observed to leave of those speeches, transformed in units of significance, that so much the work returned to the families, as the activities re-socialization are deficient, being also pointed the need of training of the team and the absence of support of the net of services of health among other subjects. For the specificity of the results, intending to contribute with the foundation of local strategies of preventive and therapeutic actions in drugs, besides making possible the knowledge that it has already been built in this field of performance, tends in view although new therapeutic actions can be built starting from the evaluation
of the services already existent rendered the population, as well as to raise reflections on the politics, the actions and the human beings
UR - http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-68672010000100016
ER -
TY - JOUR
AU - Padgett, Deborah K
AU - Henwood, Ben
AU - Abrams, Courtney
AU - Drake, Robert E
AD - Padgett DK; Silver School of Social Work, New York University, New York, NY 10003, USA. dkp1@nyu.edu
TI - Social relationships among persons who have experienced serious mental illness, substance abuse, and homelessness: Implications for recovery.
JO - Am J Orthopsychiatry
VL - 78
IS - 3
SN - 0002-9432
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-19123752
C8 - mdl-19123752
LA - en
SP - 333
EP - 9
DA - 2008/00
PY - 2008
DO - 10.1037/a0014155
C1 - 20090107
MH - Pessoas Mal Alojadas/psicologia
MH - Relações Interpessoais
MH - Transtornos Mentais/reabilitação
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/reabilitação
MH - Adulto
MH - Serviços Comunitários de Saúde Mental
MH - Diagnóstico Duplo (Psiquiatria)
MH - Usuários de Drogas
MH - Feminino
MH - Humanos
MH - Acontecimentos que Mudam a Vida
MH - Masculino
MH - Transtornos Mentais/complicações
MH - Índice de Gravidade de Doença
MH - Meio Social
MH - Apoio Social
MH - Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações
MH - Resultado do Tratamento
AB - The new paradigm of recovery has highlighted the importance of positive social relationships, but little is known about their role in recovery among homeless individuals with serious mental illness and comorbid substance abuse. This study used within- and across-case analyses of longitudinal data from qualitative interviews with 41 dually diagnosed individuals entering residential programs to exit homelessness and receive needed services. Thematic findings include (a) "loner talk" and the need for privacy; (b) family ties as "good news, bad news"; (c) when it comes to a partner, other things come first; and (d) in search of positive people. Analyses of change in individual trajectories revealed that stronger social relationships did not coincide exactly with positive outcomes. Although positive life changes were gradual, negative changes could be precipitous. Social relationships were threatened by concentrated disadvantage, that is, a lack of social and economic currency. Findings are discussed with implications for improving services for the most vulnerable individuals who stand to benefit from the era of recovery.
UR - https://dx.doi.org/10.1037/a0014155
ER -
TY - JOUR
AU - Di Liddo, Lydia
AU - D'Angelo, Antonio
AU - Nguyen, Bao
AU - Bailey, Benoit
AU - Amre, Devendra
AU - Stanciu, Constantin
AD - Di Liddo L; Division of Emergency Medicine, Department of Pediatrics, Centre Hospitalier Universitaire Ste-Justine, Montréal, Quebec, Canada. diliddolydia@hotmail.com
TI - Etomidate versus midazolam for procedural sedation in pediatric outpatients: a randomized controlled trial.
JO - Ann Emerg Med
VL - 48
IS - 4
SN - 1097-6760
DB - MEDLINE
DP - http://bvsalud.org/
ID - mdl-16997680
C8 - mdl-16997680
LA - en
SP - 433
EP - 40, 440.e1
DA - 2006/09
PY - 2006
C1 - 20060926
MH - Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
MH - Etomidato/uso terapêutico
MH - Fraturas Fechadas/terapia
MH - Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico
MH - Manipulação Ortopédica
MH - Midazolam/uso terapêutico
MH - Dor/tratamento farmacológico
MH - Adolescente
MH - Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem
MH - Analgésicos não Narcóticos/efeitos adversos
MH - Analgésicos Opioides/administração & dosagem
MH - Analgésicos Opioides/uso terapêutico
MH - Criança
MH - Pré-Escolar
MH - Comportamento do Consumidor
MH - Método Duplo-Cego
MH - Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
MH - Etomidato/administração & dosagem
MH - Etomidato/efeitos adversos
MH - Feminino
MH - Fentanila/administração & dosagem
MH - Fentanila/uso terapêutico
MH - Fraturas Fechadas/fisiopatologia
MH - Humanos
MH - Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
MH - Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos
MH - Hipóxia/induzido quimicamente
MH - Masculino
MH - Midazolam/administração & dosagem
MH - Midazolam/efeitos adversos
MH - Mioclonia/induzido quimicamente
MH - Ortopedia
MH - Ambulatório Hospitalar/estatística & dados numéricos
MH - Dor/etiologia
MH - Pais/psicologia
MH - Satisfação Pessoal
MH - Médicos/psicologia
MH - Estudos Prospectivos
MH - Resultado do Tratamento
AB - STUDY OBJECTIVE: Midazolam is widely used for procedural sedation and analgesia. Etomidate has been studied mostly in adults. Our objective is to compare the efficacy of etomidate and midazolam for achieving procedural sedation and analgesia in children. METHODS: A randomized, double-blind, emergency department and orthopedic clinic-based trial was carried out among patients aged 2 to 18 years with displaced extremity fractures. Patients were administered 1 microg/kg of fentanyl and either 0.2 mg/kg of etomidate or 0.1 mg/kg of midazolam. Adequate sedation was defined, for the purpose of this study, as a score of 4 or more on the Ramsay Sedation Scale. The primary outcome was induction and recovery time. The rates of adverse events, success of fracture reduction, and parent and physician satisfaction were also compared. RESULTS: From April to August 2004, 100 of 128 eligible patients were enrolled (age 8.7+/-3.7 years; 50% male patients). A higher proportion of patients attained adequate sedation among those who received etomidate: 46 of 50 (92%) versus 18 of 50 (36%) (delta 56%; 95% confidence interval [CI] 38% to 69%). Time taken for induction (hazard ratio 4.9; 95% CI 2.2 to 10.9) and time taken for recovery (hazard ratio 2.8; 95% CI 1.5 to 5.1) were lower among patients who received etomidate. The rates of adverse events were similar in both groups, except for myoclonus and pain at the injection site, which was more frequent in the etomidate group. CONCLUSION: Induction and recovery times are shorter with etomidate compared with midazolam. At the dosages used for procedural sedation and analgesia among children with displaced extremity fracture, etomidate has higher efficacy in comparison with midazolam.
UR - https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-16997680
ER -
TY - GEN
AU - Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde
TI - III Conferência Nacional de Saúde Mental: cuidar, sim. excluir, não. ­ Efetivando a Reforma Psiquiátrica com acesso, qualidade, humanização e controle social: relatório final
TT - Final report of the III National Conference on Mental Health: caring, yes. exclude, no. Implementing the Psychiatric Reform with access, quality, humanization and social control
DB - LILACS
DP - http://bvsalud.org/
ID - biblio-932274
C8 - biblio-932274
LA - pt
SP - 211
EP - 211
DA - 2002/00
PY - 2002
C1 - 20090827
MH - Humanos
MH - Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração
MH - Modelos de Assistência à Saúde
MH - Serviços de Saúde Mental/organização & administração
MH - Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
MH - Usuários de Drogas/psicologia
MH - Financiamento da Assistência à Saúde
MH - Cidadania
MH - Mão de Obra em Saúde/organização & administração
MH - Acesso aos Serviços de Saúde
AB - Com satisfação, apresentamos o Relatório Final da III Conferência Nacional de Saúde Mental a todos os interessados no campo da Saúde Mental e, particularmente, àqueles que participaram diretamente de todas as etapas que culminaram na etapa nacional desta conferência, realizada nos dias 11 a 15 de dezembro de 2001, em Brasília. Não há dúvida de que as Conferências Nacionais de Saúde e Saúde Mental têm constituído dispositivos fundamentais de participação, controle social, debate e síntese
democrática das diretrizes políticas principais e de medidas operacionais nestas áreas no País. No campo da saúde mental, as Conferências têm tido um papel crucial de dar continuidade ao processo, iniciado no Brasil nos anos 70, de crítica ao modelo hospitalocêntrico de assistência, e de definir as estratégias e rumos na implementação da Reforma Psiquiátrica a partir dos anos 80, em interlocução com aspirações e experiências já em implantação em diversos países do mundo. Na I Conferência, realizada em 1987, ficou claramente nomeado o impasse do modelo centrado no hospital e predominantemente baseado no modelo médico-psiquiátrico, considerado ineficaz e oneroso para os usuários e a sociedade, violando os direitos humanos fundamentais. Se as indicações aprovadas naquela ocasião para enfrentar este desafio podem ser hoje consideradas incompletas, são ainda assim uma referência para as questões a serem enfrentadas pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. É fundamental recordar também que esta I Conferência foi realizada no contexto dos princípios e diretrizes da 8ª Conferência Nacional de Saúde, marco histórico no campo da saúde e da construção do Sistema Único de Saúde (ver III Conferência Nacional de Saúde Mental, Caderno Informativo, 2001).
UR - http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/mental_relatorio.pdf
UR - http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/saude_mental.pdf
UR - https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/ywkjb
ER -