Periograma

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Periograma 
O objetivo do periograma é registrar a condição bucal do paciente e auxiliar no diagnostico da doença. 
• É divido de acordo com os quadrantes e números da arcada dentária 
• Se divide em 6 pontos na vestibular e palatina/lingual: três pontos na vestibular (D, V, M) e três 
pontos na palatina/lingual (D, P/L, M). 
o Com exceção da mobilidade dentária e furca 
• Deve-se seguir: dente n° 18 até o 11, 21 até o 28, 38 até o 31 e 41 até o 48 
• Os índices usados para preencher o periograma são: mobilidade dentária, índice de placa, grau 
de envolvimento de furca, sangramento a sondagem, profundidade de sondagem, nível de 
inserção clínica e margem gengival. 
Indice de Placa (IP) 
O objetivo é avaliar o grau de motivação do paciente em relação ao tratamento periodontal e a 
instrução da higiene oral 
Como fazer: 
• Deve ser feito previamente a qualquer procedimento pois pode ser alterado. 
• Pode-se utilizar evidenciadores de placa para avaliação 
• Avalia a presença ou ausência de placa 
Anotação no Periograma: 
• Ausência de Placa: Marcar como 0 
• Presença de Placa: Marcar como 1 
Indice de Sangramento Gengival ou Margem Gengival 
O objetivo é avaliar o grau de inflamação da margem gengival, é avaliado de maneira qualitativa, ou 
seja, se existe presença ou ausência de sangramento gengival 
Como fazer: 
• Inserir a sonda 1mm dentro do sulco gengival e passar(correr) a sonda por toda a margem 
gengival e aguardar um tempo para verificar se a ação causou ou não sangramento 
Anotação no Periograma: 
• Ausência de Sangramento: 0 
• Presença de Sangramento: 1 
A ausência de sangramento a sondagem é um excelente preditor de estabilidade periodontal 
(Carranza) 
Profundidade de Sondagem (PS) 
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Distância entre a margem gengival (que não é um ponto fixo) e um provável fundo de bolsa 
periodontal. O objetivo é avaliar se existe presença de bolsa. A profundidade em um sulco gengival 
clinicamente normal é de 2 a 3mm (Carranza) 
Como fazer: 
• A sonda mais utilizada para fazer as avaliações é a Sonda Carolina do Norte, que mede de 5 
em 5mm 
 
• A sonda deve ser colocada o mais paralelo possível ao longo do eixo do dente 
• Nas proximais, deve-se haver uma ligeira inclinação com apoio no ponto de contato em direção 
ao col gengival 
• Fazer a avaliação em 6 pontos no paciente: 3 pontos na vestibular (D, V, M) e 3 pontos na 
lingual/palatina (D, P/L, M) 
• A medida é feita em mm 
• Contar os mm que sobraram para saber o que entrou da sonda 
• A sonda chegou na bolsa periodontal quando ela não conseguir realizar nenhuma outra 
movimentação 
 
Anotação no Periograma: 
• Anotar o valor da profundida em mm, de quanto a sonda entrou da margem até a bolsa. 
Nível Clínico de Inserção (NIC) 
O NIC mede a distância da junção cemento esmalte (JCE), que é um ponto fixo, até o provável fundo 
de bolsa periodontal. O objetivo desse exame é avaliar a perda de inserção periodontal. 
• Realizar a medição do NIC no mesmo momento da PS, pois pode ser um procedimento 
doloroso para pacientes, principalmente os que estão com inflamação 
• Em alguns casos a JCE pode coincidir com a margem gengival, tornando a PS e o NIC será 
igual 
• Quando existe uma retração gengival ou uma hiperplasia a profundidade de sondagem é 
diferente do NIC 
Anotação no Periograma: 
• Anotar o valor da profundidade da sonda desde a JCE até a bolsa periodontal 
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Sangramento a Sondagem (SS) 
O objetivo é avaliar o grau de inflamação no fundo da bolsa periodontal, pode ser feito em conjunto 
com a medição da PS e do NIC, durante a retirada da sonda. 
Como avaliar: 
• Se houve presença de sangramento durante a retirada da sonda 
• Não houve presença de sangramento durante a retirada da sonda 
Anotação no Periograma 
• Presença de Sangramento: 1 
• Ausência de Sangramento: 0 
Grau de Envolvimento de Furca (F) 
É um índice medido em todos os dentes que possuem furca de todos (molares e pré-molares). O 
objetivo é avaliar a progressão da doença periodontal, nível de destruição óssea e perda de inserção 
no espaço-radicular 
Como fazer: 
• Inserção da sonda de na região de furca dos posteriores 
Anotação no Periograma: 
• Grau 0: Furca não detectável 
• Grau 1: Furca detectável, como um passagem horizontal da sonda menor que 3mm 
• Grau 2: Furca detectável, com passagem horizontal da sonda maior que 3mm 
• Grau 3: Passagem completa da sonda da vestibular até lingual/palatina 
• Anotar o número do grau 
Mobilidade Dentária 
A avaliação da mobilidade dentária é importante para avaliar alguns fatores: Perda de suporte dentário 
(perda óssea), presença de trauma oclusal, a extensão da inflamação da gengiva. Fisiologicamente 
todos os dentes apresentam um leve grau de mobilidade dentária, que varia em diferentes momentos 
do dia (Carranza) 
Como fazer: 
• Normalmente é medida com aplicação de um instrumento metálico em uma parte do dente e 
um dedo em outra parte, com aplicação de força 
 
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Anotação no Periograma 
• Grau 1: Sinal perceptível de mobilidade maior que o considerado normal 
• Grau 2: Movimento de Coroa até 1mm em qualquer direção 
• Grau 3: Movimento de coroa superior a 1mm em qualquer direção, depressão vertical ou 
rotação de coroa no alvéolo 
• Anotar o número de grau