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CURSO DE ODONTOLOGIA PACIENTE: -------------------- Data: 20/10/2021 Trio: Erida Morais (operadora), Francisca Gabrielle (auxiliar) e Lara Simões (volante) PORTFÓLIO CLÍNICA II PRÁTICA CLÍNICA 1) Solicitação de materiais 2) Higienização do box com álcool 70% e posteriormente rolopacar o mocho; cadeira odontológica; equipo; caneta; seringa tríplice; sugador e bancada. 3) Paramentação – pijama cirúrgico; jaleco descartável; gorro; máscara (n95); luva e faceshield. PERIOGRAMA ✓ O periograma faz parte da fase II do tratamento periodontal e consiste em: PERIOGRAMA – RASPAGEM SUBGENGIVAL – REAVALIAÇÃO DA FASE II APÓS 45 DIAS. ✓ É uma avaliação mais detalhada da condição periodontal, nos sextantes que apresentam códigos 3, 4 ou *. PARÂMETROS UTILIZADOS → PS: Profundidade de sondagem; → RG: Recessão gengival; → PI: Perda de inserção; → SANGR: Sangramento a sondagem; → Supuração; → Grau de mobilidade; → Grau de lesão de furca. COMO REALIZAR? 1. Por meio da sonda Carolina do Norte ou Williams, e sonda Nabers, avaliar os 6 sítios por dente; 2. Marcar os dentes ausentes com X azul; 3. Avaliar primeiramente toda a face vestibular e posteriormente a face palatina e lingual (para não se perder). PORTFÓLIO CLÍNICA II PROFUNDIDADE À SONDAGEM ✓ Corresponde à distância que se tem do fundo da bolsa até a margem gengival. ✓ No tecido gengival saudável essa medida é menor ou igual a 3 mm; ✓ A redução da PS tá relacionada a redução do edema e formação de um epitélio juncional longo, e não pelo ganho de inserção clínica. RECESSÃO GENGIVAL ✓ Corresponde à distância que se tem da junção amelo-cementária até a margem da gengiva; ✓ RG positiva (+) : Medir a ausência d e gengiva; ▪ RG negativa (-) : Hiperplasia gengival – medir o excesso de gengiva. ✓ A presença de retração indica que ocorreu perda de inserção, mas não quer dizer que há inflamação presente. PERDA DE INSERÇÃO ✓ Corresponde à distância que se tem do fundo da bolsa até a junção amelo-cementária; ✓ PS + RG. ✓ Em casos de hiperplasia gengival, ao realizar o cálculo deve-se retirar a quantidade de tecido ganho; Classifica a doença periodontal. SANGRAMENTO À SONDAGEM Indicativo de bolsa ativa; ✓ Introduzir a sonda até o fundo da bolsa e analisar a presença do sangramento; ✓ Marcar uma bolinha vermelha; ✓ A sua ausência é um excelente indicador de estabilidade periodontal; SUPURAÇÃO À SONDAGEM ✓ Indicativo de infecção ativa e inflamação aguda; ✓ Anotar no mesmo lugar do sangramento, marcando X azul, ou colocar a observação. MOBILIDADE DENTÁRIA Pode ser analisada por meio de dois cabos rígidos (espelho clínico e sonda Carolina do Norte), ou através de um cabo rígido (espelho clínico) e o dedo; Anotar utilizando algarismo romano. Classificação: Grau I : Entre 0,2 a 1 mm (sentido horizontal); Grau II: > 1 mm (sentido horizontal); Grau III: Mobilidade vertical e horizontal. PORTFÓLIO CLÍNICA II LESÃO DE FURCA ✓ Utilizar a sonda Nabers; ✓ Anotar o grau de cada face (V, L, M e D), utilizando algarismo romano; ✓ Analisar dentes com mais de uma raiz; Classificação: Grau I: Até 3 mm – antes da 1° faixa preta. Grau II: Até 6 mm – 1° faixa preta totalmente submersa. Grau III: Sonda atravessa de um lado para outro. Tratamento somente para graus I e II. INSTRUÇÃO DE HIGIENE ORAL (IHO) Na primeira avaliação foi possível notar a presença de várias faces sangrantes, onde se concluiu com ISG de 42%, gengivite generalizada. Dessa forma, para IHO faremos: Escovação supervisionada. Adaptações se necessário. Orientação de como utilizar o fio dental. OBS: a paciente já apresentou evolução em sua escovação e além disso sua gengiva melhorou e diminuiu o inchaço.
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