Periograma: Avaliação Periodontal

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Periograma: 
Fase 1: 
• Raspagem supragengival. 
• Instrução de higiene oral. 
• Remoção de fator retentivo de placa. 
• ISG e PSR. 
• Reavaliação da fase 1 
Fase 2: 
• Periograma 
• Raspagem subgengival. 
• Reavaliação da fase 2 (35 dias após) 
Inicialmente realiza-se a fase 1, após ser feita a 
reavaliação compara os valores do primeiro e 
segundo exame, caso não tenha ocorrido 
melhoras inicia o periograma. 
Quando realizar o periograma ¿ 
• Depois da reavaliação da fase 1, 
avalia onde teve código 3,4 e *. 
O que é o periograma ¿ 
• Exame detalhado de áreas específicas. 
• Avaliação mais detalhada da condição 
periodonral, nos sextantes que 
apresentam necessidade. 
• Avaliação os seis sítios do dente. 
• Parâmetros utilizados: Profundidade a 
sondagem, recessão gengival, perda de 
inserção, sangramento a sondagem, 
mobilidade e lesão de furca. 
Como realizar ¿ 
• Utiliza-se da Sonda de Williams ou 
Carolina do Norte e Sonda nabers. 
• Marcar os dentes ausentes com X azul. 
• Para não se perder faz toda a 
avaliação da vestibular para depois 
fazer a lingual ou palatina. 
 
 
 
 
 
 
 
• Lembrando que deve ser feito apenas 
naqueles sextantes que tiverem códigos 
3,4 ou * na reavaliação da Fase 1. 
 
Profundidade a sondagem: 
1. Profundidade biológica: vai da margem 
gengival até a vase do sulco gengival. 
2. Profundidade de sondagem: Distância 
entre a margem gengival e o fundo do 
sulco gengival sondado. 
Menor ou igual a 3mm no tecido gengival 
saudável. 
A redução na penetração da sonda pode ser 
mais resultado da redução da resposta 
inflamatória do que do ganho de inserção. 
 
 
Recessão gengival: 
• Na ausência de perda de inserção 
coronalmente à junção 
amelocementária. 
 Giulianna Barreto 
• A presença de retração indica que 
ocorreu perda de inserção, mas não 
quer dizer que há inflamação presente. 
• Quantidade de raiz exposta. 
• + recessão gengival. (Medir a 
quantidade de nível que falta) 
• - Hiperplasia gengival. (mede o excesso 
de gengiva com o quanto de gengiva 
precisaria remover.) 
Perda de inserção: 
• Migração apical da junção 
dentogengival como um resultado da 
resposta inflamatória. 
• Com a perda de inserção a junção 
amelocementária torna-se exposta. 
• Medida da distãncia da junção 
amelocementária até o fundo do sulco 
gengival sondado. 
• É a soma da profundidade de 
sondagem e da retração gengival. 
• Quanto de doença tem em cada lugar. 
• Dica: Marcar a perda de inserção após 
o preenchimento do PS e do RG. 
 
Sangramento a sondagem: 
• A inserção da sonda no fundo da bolsa 
favorece o sangramento se a gengiva 
estiver inflamada e se o epitélio da 
bolsa estiver atrófico ou ulcerado. 
• É um sinal mais precoce da inflamação. 
• A sonda deve ser introduzida 
cuidadosamente até o fundo da bolsa 
e gentilmente movida lateralmente ao 
longo da sua parede. 
• Pode demorar alguns segundos para 
aparecer após a sondagem. 
• A sua ausência é um excelente 
indicador de estabilidade periodontal. 
Supuração a sondagem: 
• Grau + severo. 
• Infecção ativa e inflamação aguda. 
Mobilidade dentária: 
• Todos os dentes apresentam um leve 
grau de mobilidade fisiológica. 
• Em geral a mobilidade é maior durante 
a manhã e diminui progressivamente. 
• Dentes uniradiculares tem mais 
mobilidade que os multirradiculares. 
• A mobilidade é graduada clinicamente 
segurando-se o dente firmemente entre 
dois instrumentos metálicos ou com um 
instrumental metálico e um dedo. 
• Grau I: Movimento maior que o 
considerado normal, entre 0,2 e 1mm. 
• Grau II: Movimento da coroa até 1mm 
em qualquer direção. 
• Grau III: Movimento da coroa superior a 
1mm em qualquer direção ou depressão 
vertical ou rotação da coroa no 
alvéolo. 
• Pode ser causada por : perda de 
suporte dentário, trauma de oclusão, 
extensão da inflamação da gengiva, 
cirurgia periodontal, a gestação, 
processos patológicos dos maxilares. 
 
Lesão de furca: 
• Não define prognóstico direto para 
exodontia. 
• Anota utilizando algarismo romano. 
• Verificar em dentes com mais de uma 
raiz. 
• Anota de cada sítio. 
• Grau I: Até 3mm, 1/ 3 da sonda. 
• Grau II: Até 6mm. 2/3 da sonda. 
• Grau II: Atravessa. 
 
Quando raspar ¿ 
• Se der profundidade mais que 3 e 
sangrou faz raspagem.