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LEGISLAÇAO E EXERCICIO PROFISSIONAL • EMENTA: ESTUDO DA LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM. REGULAMENTAÇÃO DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM. CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO. COMPETÊNCIAS ESPECÍFICAS: RECONHECER OS PRINCIPAIS AVANÇOS POLÍTICOS E LEGAIS DA ENFERMAGEM; JUSTIFICAR A APLICAÇÃO DO CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO; DEFENDER OS MARCOS LEGAIS DA ENFERMAGEM; RECONHECER A IMPORTÂNCIA DA CONDUTA ÉTICA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM; VALORIZAR O CONHECIMENTO DAS PRINCIPAIS LEGISLAÇÕES (DECRETOS E RESOLUÇÕES) QUE REGEM AS ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO; IDENTIFICAR O PAPEL DOS CONSELHOS E ENTIDADES REPRESENTATIVAS DA ENFERMAGEM; RECONHECER OS LIMITES DE SUA ATUAÇÃO TENDO EM VISTA A LEI DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL E O CÓDIGO DE ÉTICA DA CATEGORIA. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: • UNIDADE I: ÉTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM: MARCO LEGAL DA ENFERMAGEM BREVE TRAJETÓRIA HISTÓRICA E LEGAL DA ENFERMAGEM. ÓRGÃOS ESTRUTURADORES DA ENFERMAGEM NO BRASIL ENTIDADES DE CLASSE: IMPORTÂNCIA E ATRIBUIÇÕES. • UNIDADE II: CONHECENDO O CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM ESTUDANDO A CONDUTA ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: ESTUDO DE CASO OCORRÊNCIAS ÉTICAS DE ENFERMAGEM. FUNDAMENTOS JURÍDICOS E ÉTICOS DA ENFERMAGEM LEGISLAÇÃO E EXERCÍCIO P ROFISSIONAL PROF. WALTER LOPES POR QUE ME PREOCUPAR COM LEGISLAÇÃO? • Todas as pessoas realizam atos jurídicos e cumprem regras ou normas legais; • É por meio da legislação que se cria ou extingue direitos e deveres; • Favorecer a maior participação do profissional no desenvolvimento da sua profissão EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA LEGISLAÇÃO • O mais antigo sistema de normas legais escritas no mundo foi escrita pelo rei Hamurabi (1750 a.c), pertenceu a primeira dinastia do império babilônico (atual Iraque) • Escreveu o código Hamurabi: 282 artigos; • Principio do talião: “ olho por olho e dente por dente” Código de Hamurabi DIREITO Conjunto ou sistema de normas quese destinam a regular a conduta dos indivíduos na sociedade e cuja execução é garantida pelo poder público mediante um adequado sistema de sanções. Portanto, o direito constitui um conjunto de normas ou regras de organização e conduta, imposta de forma coativa, com vistas à disciplina na convivência social. DIREITO • Deveres dos indivíduos nasociedade; • Sanção ou pena: poder de coagir; “Sem sanção o direito seria como um exército desarmado” • Regular a vida em comum; • Se dirige para o exterior do individuo; • Evitar a prática do mau. DIREITO Corresponde à exigência essencial eindeclinável de uma convivência ordenada, pois nenhuma sociedade poderia subsistir sem o mínimo de ordem, de direção e solidariedade. Assim, entende-se que o direito é a ordenação coercitiva da conduta humana e as normas legais valem objetivamente, ou seja independem da opinião OU DA BOA VONTADE DOS OBRIGADOS” (REALE, 1995). MORAL • Deriva do latim mos e quer dizer costume: habito • Abrange várias ciências: filosofia, religião; • Busca regular o ÍNTIMO do indivíduo; • Prática do bem. DIREITO X MORAL ÉTICA Gregarismo Humano Modus Vivendi (Modo de ser, caráter) LEI • dura lex, sed lex (a lei e dura mas e lei); • Deve visar o bem comum e não impor regras ou normas absurdas; • Elaborada por um órgão competente e legítimo; • Gerada por instâncias de competência legislativa: congresso nacional, assembleias legislativas estaduais e câmeras municipais; • Para as leis de determinadas profissões existem os órgãos colegiados HIERARQUIA DAS NORMAS JURÍDICAS Atividade administrativa de órgão colegiado CONSTITUIÇÃO • Criado pela primeira vez em 1916 • Ninguém se escusa de cumprir a lei alegando que não a conhece; • Qual o impacto na enfermagem? • Regulamento o exercício de cada trabalho, ofício ou profissão; • Instituiu as Profissões Liberais e estas devem ser regulamentadas por lei; PROFISSIONAL AUTÔNOMO • “Que se governa pelas suas próprias leis”: não há necessidade de empregador; • Trabalhadores autônomos: profissionais liberais (diploma de curso superior regulamentado-atividades intelectuais); • O enfermeiro tem a liberdade de decidir sobre o que fazer e como fazer para cuidar ou desempenhar determinadas atividades técnicas • Atuação em clínicas e consultórios. PROFISSIONAL AUTÔNOMO• E aquele que presta serviço; • Tem obrigações contratuais; • Obrigação de Meio e Resultado; Prudênci a Diligênci a PROFISSIONAL AUTÔNOMO [...] ENFERMEIRO DEVE EMPREGAR TODOS OS MEIOS (MATERIAIS, EQUIPAMENTOS, CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO ATUALIZADO, ENTRE OUTROS) POSSÍVEIS E DISPONÍVEIS PARA QUE A ASSISTÊNCIA PRESTADA SEJA ADEQUADA ÀS NECESSIDADES DO CLIENTE, PORÉM NÃO PODE GARANTIR O RESULTADO FINAL DA MESMA. PROFISSIONAL AUTÔNOMO Mesmo em ambiente hospitalar, atuando com equipe multiprofissional e administrativamente subordinado a uma chefia ou coordenação, o enfermeiro pode exercer suas funções técnicas com autonomia e independência, com base nos princípios básicos e científicos que norteiam as ações e intervenções de enfermagem (OGUISSO & SCHIMITH, 2017) CÓDIGO DE DIREITO DO CONSUMIDOR DE SERVIÇOS DE SAÚDE Ser Tratado Com Respeito; Liberdade Contra Coação; Não Ser Importunado; Efetiva Comunicação; Receber Informação Completa, Inclusive Um Resumo Por Escrito Da Informação Prestada; De Escolher Consentir após Toda Informação Prestada; Participar Ou Não De Projetos De Ensino E Pesquisa; Apresentar Queixas. RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • O enfermeiro atua em um ambiente legalístico; Paciente como consumidor do serviço; Melhor conhecimento dos seu direitos pelo paciente; Intensa publicidade nos casos de negligência; Julgamentos a favor dos pacientes RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Na linguagem jurídica a ideia de responsabilidade advém da violação do direito o que obriga o dever de reparação; • A responsabilidade é “o dever jurídico de responder pelos próprios atos ou de outrem, sempre que estes violem o direito de terceiros protegidos por lei e de reparar os danos causados”. RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO Pela culpa: negligência Pelo Resultado RESPONSABILI DADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Civil: E um dever jurídico sucessivo que surge para recompor o dano causado (Reparação do Dano) Restabelecimento, Restauração ou Indenização do mal causado, conste este mal de ofensa a pessoa ou ofensa a coisa (Plácido e Silva) RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Reparar o dano significa restaurar o direito violado, como a volta das coisas ao “status quo”, sempre que possível, e, quando não o for, estabelecer um novo estado, o que mais se aproxime do anterior à lesão: Natural ou especifica: Material ou Econômica; Pecuniária ou por equivalência: Compensação pela dor RESPONSABILIDA DE LEGAL DO ENFERMEIRO A reparação pecuniária, em virtude de dano moral, não pede um preço pela sua dor, mas apenas que se lhe outorgue um meio de atenuar, em parte, as consequências da lesão jurídica RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Código civil, art. 186 a 188: “ Aquele que por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito ou causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete Ato Ilícito (...) O Ato Ilícito é a conduta, a ação ou a omissão do agente que gerou o dano, o prejuízo a outrem. Recebe o nome de ilícito porquê interrompe, ofende, invade a direito alheio, provocando resultado indesejado, sem consentimento prévio ou autorização legal. a vítima simplesmente é constrangida aos efeitos danosos causados pelo ato ilícito do agente. RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO Não constituematos ilícitos: os praticados em legítima defesa; a deterioração ou a destruição da coisa alheia, ou a lesão a pessoa, a fim de remover perigo eminente(....). O ato será legítimo somente quando as circunstâncias o tornarem absolutamente necessário, não excedendo os limites do indispensável para a remoção do perigo RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Não haverá responsabilidade jurídica se a violação de um dever não produzir dano, seja pessoal, material ou moral. Quando não houver prejuízo material a reparar, o dano reputa-se a moral; • Reparação civil: denominação que se atribui à indenização ou a ressarcimento do dano (C.C: direitos e obrigações, art. 944 a 954) RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO Identifica o causador do dano ELEMENTOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL A responsabilidade civil se compõe dos seguintes elementos: A) ação ou omissão do agente; B) dolo ou culpa do agente; C) dano (material ou moral) D) nexo causal: Se no nexo causal estiver presente uma das hipóteses abaixo, estará excluída a ilicitude do ato, por romperem o nexo de causalidade: I) Culpa exclusiva da vítima; II) Caso fortuito; III) Força maior. RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • C.C art 951: • As disposições indenizatórias são aplicáveis ao profissional que, no exercício de sua atividade, por negligência, imprudência ou imperícia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou inabilitá-lo para o trabalho A indenização é medida pela extensão do dano RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Principio da indescupabilidade: desconhecimento da lei é inescusável; • Coautoria ou codelinquência: mais de uma pessoa ciente e voluntariamente, participa da mesma infração penal: Doloso/intencional: objetivo de fim comum; Culposo: ação previsível RESPONSABILIDAD E LEGAL DO ENFERMEIRO • Indenizações: Homicídios: pagamento das despesas com o tratamento da vítima, seu funeral e o luto da família ou prestação de alimentos a pessoas a quem o morto devia, levando-se em conta a duração provável da vítima (não exclui outras reparações) (art. 948); RESPONSABILID ADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Indenizações: Lesão ou outra ofensa à saúde: indenização ao ofendido das despesas de tratamento até o fim da convalescença, além de algum outro prejuízo que o ofendido prove haver sofrido (art 949); RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Indenizações: Se da ofensa resultar defei to pelo qual o ofendido possa exercer seu ofício ou profissão, ou se lhe diminua a capacidade de tra balho, a indenização além das despesas de tratame nto e lucros cessantes até o fim da convalescen ça, incluirá pensão correspondente a importância d o trabalho pela qual se inabilitou, ou da depreciação qu e ele sofreu (art. 950) RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • Na responsabilidade civil, nã o se discute a maior ou menor capacidade profissional, mas apenas a garantia contra a imprudência, a negligência e a ignorância das coisas que se deviam necessariamente sabe r e praticar em sua profissão (OGUISSO, 2017) • Nas questões desse gênero , não se trata de saber se tal tratamento foi indicado com o portunidade ou não, se tal operação era ou não indispen sável, se houve imprudência ou não em tenta-la, habilidade ou inabilidade ao executá-la . essas são questões cientificas e não podem constituir casos de responsabilidade civil (PENH ASCO, 1979). RESPONSABILIDADE LEGAL DO ENFERMEIRO • O art. 927 estipula que “aquele que, por ato ilícito causar dano a outrem, é obrigado a repará-lo (...) haverá obrigação de reparar o dano independentemente de culpa (...). no sentindo técnico jurídico, é a voluntária omissão de diligência em calcular as consequências possíveis e previsíveis do próprio fato” RESPONSABILID ADE LEGAL DO ENFERMEIRO Assim , além da atualizaçãopermanente de conhecimentos técnicos, o enfermeiro necessita também estudar aspectos legais do seu próprio exercício profissional, a fim de não incorrer ou ser envolvido em problemas de responsabilidade civil ou criminal, que poderá exigir reparação pecuniária, impor uma suspensão ou cassação do exercício profissional, bem como a pena de restrição da liberdade. E NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE • NO CASO DE ATUAÇÃO EM INSTITUIÇÕES DE SAÚDE, ELA RESPONDE OBJETIVAMENTE POR DANOS CAUSADOS POR SEUS EMPREGADOS NO DESEMPENHO DE SUAS FUNÇÕES, BASEANDO-SE NO QUE PRECONIZA O ART. 14 DO CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR; TAL ARTIGO ESTABELECE O SEGUINTE: • ART. 14. O FORNECEDOR DE SERVIÇOS RESPONDE, INDEPENDENTEMENTE DA EXISTÊNCIA DE CULPA, PELA REPARAÇÃO DOS DANOS CAUSADOS AOS CONSUMIDORES POR DEFEITOS RELATIVOS À PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS, BEM COMO POR INFORMAÇÕES INSUFICIENTES OU INADEQUADAS SOBRE SUA FRUIÇÃO E RISCOS. EXERCÍCIO Ricardo, buscando evitar um atropelamento, realiza uma manobra e atinge o muro de uma casa, causando um grave prejuízo. Em relação a situação acima é correto afirmar: A) Não responderá pela reparação do dano, pois agiu em estado de necessidade. B) Responderá pela reparação do dano, apesar de ter agido em estado de necessidade. C) Praticou um ato ilícito e deverá reparar o dano. D) Responderá pela reparação do dano, apesar de ter agido em legítima defesa. EXERCÍCIO Ação indenizatória por danos materiais e morais movida por Antonio em face de José, fundada no seguinte fato: o veiculo do réu (José) colidiu com a porta do veículo do autor (Antonio) no momento em que este desembarcava do mesmo, decepando lhe três dedos da mão esquerda. Em contestação, o réu alega e prova que o autor, além de estar parado e, fila dupla, abriu a porta do veiculo inadvertidamente no momento em que passava o veículo do réu. Dando os fatos narrados como provados, assinale a afirmativa correta, justificadamente: A) O réu (José) não terá que indenizar porque houve culpa exclusiva da vítima. B) O réu terá que indenizar porque violou o dever de cuidado – era previsível que alguém poderia saltar de um veículo parado em fila dupla. C) A indenização deverá ser reduzida porque houve na espécie culpa concorrente (art. 945 do código civil). D) O réu terá que indenizar porque o caso é de responsabilidade objetiva, pelo que é irrelevante a ocorrência de culpa. E) nenhuma das alternativas. EXERCÍCIO Augusto, comerciante de bois, vende a Gustavo, lavrador, um boi doente, que, por sua vez, contagia os outros bois do comprador, que morrem. privado desses elementos de trabalho, o lavrador vê-se impedido de cultivar suas terras. passa a carecer de rendimentos que as terras poderiam produzir, deixa de pagar seus credores e vê seus bens penhorados, os quais são vendidos por preço abaixo de seu valor. arruinado, o lavrador suicida-se. seus filhos e viúva ingressam com ação de indenização em face do comerciante. pergunta-se: quais são os danos ressarcíveis e quem terá de repará- los? EXERCÍCIO • Paciente, com 62 anos, sexo feminino, internada em um hospital em 12/08/2017, no mesmo dia fora submetida à facectomia do olho direito. No primeiro dia de pós- operatório, foi encaminhada ao RX, contrariando a prescrição médica, a qual recomendava repouso absoluto para a paciente. A paciente em questão sofreu deslocamento da retina em consequência desse movimento. O médico questionou a enfermeira sobre esse transporte indevido, pois, além da recomendação de repouso, o pedido de RX era para outra paciente. Identifique os três elementos da responsabilidade civil: REFERÊNCIAS • OGUISSO, T. LEGISLAÇÃO DE ENFERMAGEM E SAÚDE: HISTÓRICO E ATUALIDADES, 2015; • OGUISSO, T. HISTÓRIA DALEGISLAÇÃO E DO EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM NO BRASIL, 2001; • DIREITO CIVIL : PARTE GERAL / OBRA COLETIVA DE AUTORIA DA EDITORA SARAIVA COM A COLABORAÇÃO DE LUIZ ROBERTO CURIA E THAÍS DE CAMARGO RODRIGUES. – SÃO PAULO : SARAIVA, 2015.
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