LISTA DE EXERCICIOS - HAM IV - t6

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LISTA DE EXERCÍCIOS 
HABILIDADES MÉDICAS IV 
 
Questão 1 
Adolescente de 15 anos vai à consulta 
pediátrica, acompanhada dos pais. A mãe 
insiste em conversar pessoalmente com o 
médico após a entrevista de sua filha, 
realizada respeitando-se o preceito da 
privacidade, e quer saber do que a 
adolescente se queixou para ele. O sigilo 
médico deve ser preservado, mas poderá 
ser rompido em algumas situações. 
Assinale a alternativa em que todas as três 
condições apresentadas devem ser 
consideradas na perspectiva ética e legal 
para a quebra do sigilo e obrigatória 
revelação da informação para os 
responsáveis. 
A) planejamento suicida, transtornos 
por uso de drogas ilícitas, anorexia 
nervosa sem indicação de 
internação. 
B) comportamento homofóbico 
agressivo, namoro virtual pela 
internet, iniciação sexual sem uso 
de preservativo. 
C) experimentação de drogas, 
atividade sexual com primo e uso 
frequente de narguilé. 
D) prescrição de contracepção de 
emergência, violência sexual e 
homossexualidade. 
Questão 2 
Diante das situações abaixo listadas, todas 
as condutas estão CORRETAS, exceto 
A doença que provoca aumento da 
eliminação de água e eletrólitos, de 
etiologia presumivelmente infecciosa, 
potencialmente autolimitada, com 
duração de no máximo 14 dias, cujo 
tratamento é a manutenção do estado 
normal de hidratação é: 
a) Diarreia crônica 
b) Doença celíaca 
c) Colite ulcerativa 
d) Doença de Crohn 
e) Diarreia aguda 
Questão 3 
A maturação sexual que ocorre na 
adolescência pode ser acompanhada 
evolutivamente pelos denominados 
“estágios de Tanner”. 
De acordo com essa classificação, uma 
menina que apresente broto mamário com 
elevação da papila, mas ainda 
unilateralmente, e crescimento esparso de 
pêlos longos, finos, discretamente 
pigmentados, lisos ou discretamente 
encaracolados, ao longo dos grandes 
lábios, é classificada como: 
A) 
M3P2 
B) 
M1P2 
C) 
M1P3 
D) 
M2P2 
E) M2P1 
Questão 4 
A respeito dos aspectos éticos relacionados 
com o atendimento ao adolescente 
marque a alternativa correta. 
 
A) Ele tem direito de ser atendido sem 
a presença dos pais ou responsável 
no ambiente de consulta, 
garantindo-se a privacidade. 
B) A ausência de um dos pais ou 
responsáveis inviabiliza o 
atendimento do adolescente. 
C) Os pais deverão ser informados 
sobre o conteúdo abordado na 
consulta, principalmente, sobre a 
atividade sexual e prescrição de 
ACO, independe do consentimento 
do adolescente sobre o assunto. 
D) Caso uma gravidez seja descoberta 
durante a consulta, o médico não 
: , 
poderá contar para os pais da 
adolescente, pois ele violará o Art. 
74 do Código de Ética Médica. 
Questão 5 
Na imagem a seguir as interrogações 
indicam uma região anatômica que 
costuma apresentar um maior desconforto 
em casos de apendicite aguda. É uma 
região compreendida entre o umbigo e a 
espinha ilíaca ântero-superior. 
Marque a alternativa que indica o nome 
dessa região. 
 
a) Ponto de Lanz 
b) Sinal de Blumberg 
c) Ponto de Rovsing 
d) Sinal de Murphy 
e) Ponto de McBurney 
Questão 6 
 A ingestão acidental de corpo estranho 
por crianças é uma situação clínica 
comum na prática médica e presente em 
pronto atendimentos frequentemente. 
Algumas situações necessitam ser 
resolvidas com urgência com a realização 
de procedimentos para retirada do objeto. 
Em qual situação a conduta expectante é 
segura? 
A) Bateria de lítio em formato de disco, 
ingerida há menos de 24 horas, alojada no 
esôfago. 
B) Moeda ingerida há mais de 24 horas, 
alojada no esôfago, em criança sem 
desconforto. 
C) Moeda ingerida há menos de 24 horas, 
alojada no estômago, em criança sem 
desconforto. 
D) Bateria de lítio em formato de disco, 
ingerida há menos de 24 horas, alojada no 
estômago. 
Questão 7 
Sobre os sinais do abdome ao exame 
físico, assinale a alternativa incorreta: 
A) O sinal de Murphy consiste em dor à 
palpação do QSD, consistente com 
a inflamação da vesícula biliar. 
B) O sinal do Psoas indica uma 
irritação do músculo psoas causada 
pela extensão passiva do quadril 
nos pacientes com apendicite. 
C) O sinal de Blumberg é um sinal 
semiológico caracterizado por dor 
à descompressão brusca do ponto 
de McBurney. 
D) A manobra de Valsava é utilizada 
para evidenciar hérnias. 
E) O sinal de Rovsing é caracterizado 
por dor no QID quando é exercida 
pressão à palpação neste 
quadrante. 
Questão 8 
J.T.C., masculino, 22 anos, comparece na 
emergência do HGG relatando dor 
epigástrica, tipo cólica, associada a 
náuseas e vômitos, há 12 horas da 
admissão. A dor migrou para a fossa ilíaca 
direta há 3 horas. Um interno das FIP 
??????? ? 
: , 
Guanambi Afya se encarrega de conduzir 
a consulta e percebe que durante 
anamnese o paciente apresenta posição 
antálgica. O interno segue para o exame 
físico. Que sinal, se positivo, poderia ajudá-
lo na elucidação diagnóstica, 
considerando o quadro clínico 
apresentado? 
A) Sinal de Murphy. 
B) Sinal de Blumberg. 
C) Sinal de Giordano. 
D) Manobra de Valsava. 
E) Sinal do piparote. 
Questão 9 
Sobre a ordem de realização do exame 
físico abdominal marque a sequência 
correta para a sua realização. 
a) Inspeção e ausculta apenas. 
b) Inspeção, percussão superficial e 
profunda, palpação e ausculta. 
c) Inspeção, ausculta, palpação 
superficial e profunda, percussão. 
d) Inspeção, palpação superficial e 
profunda, ausculta e percussão. 
Questão 10 
 
A imagem acima representa as regiões do 
abdome. Relacione o número com a 
respectiva região. 
1- _________________________ 
2- _________________________ 
3- _________________________ 
4- _________________________ 
5- _________________________ 
6- _________________________ 
7- _________________________ 
8- _________________________ 
9- _________________________ 
Questão 11 
A. C. L., 50 anos, masculino, branco, 
casado, pedreiro desempregado, natural 
e procedente de Mutans, é levado pela 
esposa para emergência do HGG com 
história de melena, seguido de 
hematêmese volumosa, há cerca de 24 
horas. Refere vômito borráceo, odor de 
ferro, sem presença de restos alimentares 
ou outros elementos. A respeito da melena 
e da hematêmese assinale a alternativa 
correta: 
a) São consideradas hemorragias 
digestivas baixas, sendo a melena fezes 
muito escuras e mal cheirosas, que 
contêm sangue digerido na sua 
composição e a hematêmese significa 
que há sangue visível no vômito. 
b) São consideradas hemorragias 
digestivas altas, sendo a hematêmese 
sangue visível no vômito e melena consiste 
na passagem de grande quantidade de 
sangue vivo pelo reto. 
c) São consideradas hemorragias 
digestivas baixa, sendo a hematêmese 
sangue visível no vômito e melena consiste 
na passagem de grande quantidade de 
sangue vivo pelo reto 
d) São consideradas hemorragias 
digestivas altas, sendo a melena fezes 
muito escuras e mal cheirosas, que contêm 
sangue digerido na sua composição e a 
: , 
hematêmese significa que há sangue 
visível no vômito. 
Questão 12 
(AOCP 2015 EBSERH PED) 
Paciente feminina, 5 anos, com queixa de 
prurido anal intenso, principalmente à 
noite, com dificuldade para dormir e 
hiperatividade. Qual das alternativas 
abaixo cursa com essas queixas? 
A) Giardíase. 
B) Toxocaríase. 
C) Estrongiloidíase. 
D) Tricuríase. 
E) Oxiuríase. 
Questão 13 
(SURCE 2021 R3 PEDIATRIA) 
Pré-escolar, 3 anos, com história de 
diarreia, distensão e dor abdominal há 1 
mês. Hoje, evolui com prolapso retal. 
Condições hidrossanitárias precárias. 
Assinale, dentre as enteroparasitoses, o 
agente mais associado ao quadro clínico 
acima. A) Trichuris trichiura. 
B) Necator americanus. 
C) Ascaris lumbricoide. 
D) Strongyloides stercoralis. 
Questão 14 
(UFES 2021 ACESSODIRETO) As parasitoses 
intestinais ainda são um grave problema 
de saúde, principalmente nos países em 
desenvolvimento. Segundo dados da 
Organização Mundial da Saúde (OMS), 
perfazem o conjunto de doenças mais 
comuns do globo terrestre. Nas parasitoses 
podem ocorrer: 
A) Prolapso retal na ancilostomíase. 
B) Infestação com tendência à 
suboclusão e até obstrução intestinal 
na teníase. 
C) Síndrome de Löffler na ancilostomíase, 
necatoríase, ascaridíase e giardíase. 
D) Anemias importantes por expoliação 
na ancilostomíase e necatoríase. 
Questão 15 
Qual das causas de hemorragia digestiva 
alta é a mais frequente? 
A) Doenças hemorroidárias 
B) Doença diverticular 
C) Varizes esofágicas. 
D)Síndrome de Mallory-Weiss. 
E) Doença péptica. 
Questão 16 
J.L.L., masculino, 50 anos, comparece à 
UPA relatando vômitos com sangue há 6 
horas. Antecedente pessoal: hipertensão, 
em uso de captopril; artralgia, em uso de 
diclofenaco. Exame físico: consciente; 
descorado ++/4+; FC = 100 bpm; PA = 90 x 
50 mmHg. Abdome: flácido, indolor; toque 
retal: sem sangue. Hemoglobina = 6,5 g/dl 
e RNI = 1,1. A etiologia do sangramento e a 
primeira conduta são: 
A) Varizes esofágicas; passar balão de 
Sengstaken-Blakemore. 
B) Úlcera duodenal; realizar 
endoscopia digestiva alta. 
C) Varizes esofágicas; realizar 
endoscopia digestiva alta. 
D) Úlcera duodenal; reposição 
volêmica e transfusão de sangue. 
Questão 17 
L.I.S., masculino, 63 anos, com histórico 
prévio de HAS e DM comparece à UPA 
com história de hematoquezia há 3 horas. 
Na admissão, apresentava-se com PA: 
70x40mmHg, após reposição volêmica de 
1.500 ml de solução salina e 3 
concentrados de hemácias, a pressão 
arterial elevou-se para 80 x 60 mmHg. A 
equipe optou por utilizar uma sonda 
: , 
nasogástrica foi que deu retorno a líquido 
cristalino após infusão de 500 ml de 
solução salina. Durante o acolhimento do 
paciente um interno das FIP Guanambi 
Afya testemunhou pela primeira vez uma 
evacuação de sangue vivo e o fez pensar 
em algumas possibilidades diagnósticas. A 
(s) provável (is) causa (s) para o quadro 
acima é (são): 
A) Síndrome de Mallory- Weiss. 
B) Varizes gastroesofágicas. 
C) Doença péptica. 
D) Doença diverticular colônica e 
angiodisplasia. 
E) Gastropatia portal hipertensiva. 
Questão 18 
Na ingesta acidental de corpo estranho 
(moeda) por uma criança maior de 5 anos 
devemos: 
 
A) Realizar endoscopia digestiva e 
retirar o corpo estranho via 
endoscópica. 
B) Provocar o vômito na tentativa de 
remover o corpo estranho. 
C) Não deve causar preocupação 
digna de atenção médica. 
D) Observar e acompanhar, com RX 
seriados, o tamanho, localização e 
progressão do corpo estranho, 
assim como qualquer sinal de 
abdome agudo obstrutivo ou 
suboclusivo. 
E) Internar e realizar exames e 
administrar laxantes para acelerar a 
eliminação do corpo estranho. 
Questão 19 
 
Uma paciente idosa de 75 anos foi 
encaminhada para uma avaliação 
geriátrica ampla devido a problemas de 
mobilidade e confusão recentes. Qual dos 
seguintes instrumentos seria mais 
apropriado para avaliar seu estado 
cognitivo? 
a) Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 
b) Índice de Katz 
c) Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 
d) Escala de Lawton e Brody. 
 
Questão 20 
A avaliação geriátrica ampla é um 
conjunto de avaliações e testes que 
apresenta a finalidade de analisar o 
estado de saúde, funcional, mobilidade e 
cognição do paciente idoso. Sobre esta 
forma avaliativa, análise as afirmativas 
abaixo. 
 
I. Esta avaliação deve ser executada 
apenas por médicos habilitados em 
geriatria, a fim de criar um perfil 
multiprofissional do idoso. 
II. Este método avaliativo integra 
perfis diferentes da saúde do idoso, 
o que inviabiliza a sua execução 
como método norteador de 
estratégias terapêuticas e 
reabilitativas para o paciente, 
sendo considerado um método 
unidirecional de assistência à 
saúde. 
: , 
III. Este instrumento avaliativo é 
fundamental para os profissionais 
da área da saúde que estão em 
contato com o idoso, por criar um 
acompanhamento multiprofissional 
deste paciente, criando ações 
terapêuticas e reabilitativas em 
diversos níveis biopsicossocial do 
indivíduo idoso. 
Assinale a alternativa correta. 
 a) Apenas a afirmativa I está correta 
 b) Apenas a afirmativa II está correta 
 c) Apenas a afirmativa III está correta 
d) Apenas as afirmativas I e III estão 
corretas. 
Questão 21 
L.M.N, lactente, 8 meses, comparece à UBS 
do bairro Beija-Flor acompanhado de sua 
genitora. Ela relata que a criança cursou 
com história de 6 episódios de fezes 
líquidas há 1 dia, 3 episódios de vômito, 
febre não medida e irritabilidade. Está em 
aleitamento artificial. Ao exame físico: 
fontanela deprimida, choro sem lágrimas e 
turgor elástico; perfusão periférica normal. 
O diagnóstico, conduta (PLANO) mais 
adequados são: 
A) Diarreia aguda com desidratação; 
PLANO A (iniciar terapia de reidratação 
oral). 
B) Diarreia aguda com desidratação; 
PLANO C (iniciar hidratação endovenosa). 
C) Diarreia aguda sem desidratação; 
PLANO A (indicar terapia de reidratação 
oral e antiemético). 
D) Diarreia aguda com desidratação; 
PLANO B (iniciar terapia de reidratação 
oral na unidade de saúde). 
Questão 22 
O sinal de Rovsing é sugestivo de 
apendicite aguda e os resultados de uma 
manobra semiológica que consiste em: 
A) Aumento da dor à tosse provocada. 
B) Dor de rotação interna do quadril 
direito. 
C) Indução de dores no quadrante 
inferior direito pela palpação do 
quadrante inferior esquerdo. 
D) Dor à extensão do quadril direito. 
Questão 23 
A apendicite é a 
causa mais 
comum de 
abdome agudo e 
tem sua 
fisiopatologia bem 
definida. Dentre os 
sinais abaixo, qual 
não faz pensar nesse diagnóstico? 
A) Sinal do Obturador 
B) Sinal de Blumberg 
C) Sinal de Murphy 
D) Sinal de Rovsing 
Questão 24 
(Estratégia MED 2021 - Inédita - Prof. Élio 
Castro - Gastroenterologia) - Criança de 4 
anos é levada pela mãe à emergência por 
estar muito chorosa, com hipersialorreia e 
aparente dor retroesternal que surgiu há 
cerca de 1 hora. A criança estava no 
quarto com seus brinquedos. A pediatra de 
plantão solicitou radiografia de tórax, que 
revelou imagem arredondada, radiopaca, 
com sinal do “duplohalo”, impactada no 
terço 
médio do esôfago. Qual é a hipótese 
diagnóstica e conduta? 
A) Trata-se de impactação por 
azeitona. Embora incômoda, a conduta é 
expectante e resolve-se 
espontaneamente nas horas seguintes. 
B) Trata-se de possível impactação de 
moeda no esôfago. Como a criança está 
bastante sintomática, deve-se remover 
endoscopicamente após 8 horas de jejum. 
: , 
C) Trata-se de provável impactação 
por bateria de lítio. Mesmo não tendo 
tempo de jejum adequado, a criança 
deverá ser submetida a 
endoscopia digestiva alta para retirada 
imediata do objeto, mesmo que precise 
ser entubada para isso. 
D) Trata-se de provável impactação 
por fragmento de algum brinquedo. Como 
se trata de objeto arredondado, pode-se 
oferecer xarope de lactulona ou óleo 
mineral para facilitar a migração até o 
estômago. 
E) Independentemente do objeto 
impactado, como a criança está 
sintomática, é indicada a retirada 
endoscópica após 8 horas de jejum. 
Questão 25 
Durante o processo de envelhecimento 
aumenta o risco de fragilização do 
indivíduo associado ao aumento de 
incapacidades e dependência de 
terceiros para o auxílio em atividades 
diárias. A avaliação da mobilidade é muito 
utilizada pelos geriatras, e sabemos que a 
mobilidade afeta diretamente a qualidade 
de vida do paciente. 
Sobre a 
avaliação da mobilidade, assinale a 
alternativa correta. 
a) Avalia a frequência 
 cardíaca, circunferência da 
panturrilha e a pressão arterial.b) Avalia a velocidade da marcha, o 
timed get up and go e a circunferência da 
panturrilha 
c) Avalia a autonomia, a frequência 
respiratória e a velocidade da marcha 
d) Avalia a velocidade da marcha, 
circunferência da panturrilha e a 
independência. 
Questão 26 
A.F.B, 69 anos, casado. Iniciou com 
queixas de memória há 3 meses, após ter 
se perdido na vizinhança de sua casa após 
sair para caminhar. Além disso apresentou 
episódios de alucinações. Então, o médico 
de plantão resolveu fazer uma avaliação 
cognitiva com o Mini-exame do estado 
mental (MEEM). O que é avaliado neste 
MEEM? 
a) audição, visão, memória imediata, 
linguagem, estado geral. 
b) ergometria, orientação espacial e 
temporal, memória de evocação, 
linguagem, estado de humor 
c) orientação espacial e temporal, 
memória imediata, atenção e cálculo, 
memória de evocação, linguagem. 
d) orientação espacial e temporal, 
memória imediata, atenção e cálculo, 
memória de evocação, grau de dor. 
Questão 27 
Durante a avaliação geriátrica também é 
realizada a avaliação de funcionalidade 
do idoso que é determinada pela 
autonomia e independência para 
realização de atividades diárias como 
comer, se vestir, ir ao banheiro, 
considerando os diversos instrumentos de 
avaliação, assinale a alternativa que 
avalia a funcionalidade. 
I. Escala Lawton 
II. Escala Katz 
III. Índice de Barthel IV. Questionário de 
Pfeffer 
a) I, II e IV 
b) I e III 
c) II apenas 
d) I e II 
: , 
Questão 28 
Quanto à doença do refluxo 
gastroesofágico (DRGE) assinale a opção 
incorreta. 
a) É uma doença crônica decorrente 
do refluxo anormal do conteúdo 
gastroduodenal para o esôfago e(ou) 
órgãos adjacentes. 
b) Os sintomas típicos de DRGE são 
pirose e regurgitação ácida, sensação de 
globus. 
c) Tosse crônica, pigarro, laringite 
crônica e halitose são manifestações 
atípicas de DRGE. 
d) A duração da DRGE não está 
associada ao risco de desenvolvimento de 
esôfago de Barrett. 
Questão 29 
Quais os sinais avaliados na Escala de 
APGAR e como são dadas as pontuações, 
e em qual momento que essa tabela é 
utilizada? 
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ 
Questão 30 
Uma paciente de 14 anos de idade, 
acompanhada pela gestora, apresenta 
queixas de constipação, ficando até 3 dias 
sem evacuar, com fezes ressecadas 
(Bristol 2) e com esforço evacuatório. A 
paciente refere dieta pobre em fibras e 
nega uso de laxantes. Em relação a 
constipação intestinal, assinale a opção 
incorreta. 
a) Caracteriza-se por dor 
 e(ou) desconforto abdominal, 
associado a alteração ou alternância do 
hábito intestinal. 
b) Nos critérios de ROMA III, o aspecto 
das fezes descrito pelo paciente passa a 
ser mais valorizado, utilizando-se a escala 
de Bristol. 
c) Os fatores etiológicos podem estar 
associados a ansiedade e alguns 
problemas psicológicos. 
d) No tratamento da constipação 
deve-se orientar o paciente a manter a 
dieta, não prescrever medicamentos, 
apenas fazer uma massagem na região 
abdominal. 
Questão 31 
Na consulta com o adolescente, é 
prioritário a atenção às suas queixas e 
incentivo à 
participação dos pais ou cuidadores no 
atendimento em algum momento. São 
situações de 
quebra de sigilo e notificação aos 
familiares informando ao paciente desta 
situação: 
a) Dúvidas sobre orientação sexual. 
b) Primeira experimentação de 
psicoativos. 
c) Início de namoro. 
d) Desejo de uso de anticonceptivos. 
e) Autoagressão 
Questão 32 
De acordo com seus conhecimentos, 
escolha a opção INCORRETA quanto às 
orientações dispensadas à gestante para o 
autocuidado, promoção da saúde, e 
prevenção de doenças: 
a) Orientar a gestante em suas práticas 
de cuidados à saúde durante todo o ciclo 
gravídico puerperal. 
b) Possibilitar uma vivência plena e 
prazerosa do período gravídico-puerperal, 
: , 
assim como o preparo para a 
maternidade/paternidade. 
c) Orientar a fazer o uso apenas dos 
contraceptivos orais e dispensar o uso de 
camisinha. 
d) Realizar o pré-natal, orientar sobre 
os aspectos nutricionais, e a imunização. 
Questão 33 
 
O boletim de APGAR se caracteriza por 
avaliar a resposta do RN às manobras 
realizadas e os resultados dessas 
manobras. De acordo com o índice de 
APGAR, assinale a opção CORRETA em 
relação aos parâmetros observados 
a) Cor, irritabilidade reflexa, frequência 
cardíaca, esforço respiratório e tônus 
muscular. 
b) Rotação de cabeça durante a 
passagem, cor, trofismo muscular, 
saturação de oxigênio, atividade 
reflexa e cor. 
c) Pressão arterial, frequência cardíaca e 
respiratória, tônus muscular e 
irritabilidade reflexa. 
d) Tração da cabeça durante a 
passagem, frequência respiratória, 
saturação de oxigênio e cor. 
e) Todas as opções estão corretas. 
 
 
 
Questão 34 
Associe ao nome do método a sua 
descrição: 
 
Questão 35 
J.L.N, sexo feminino, 16 anos de idade, 
chega ao NASPP para uma consulta com 
uma ginecologista e diz que quer iniciar sua 
vida sexual com seu namorado de 18 anos, 
e que no momento deseja receber a 
prescrição de pílulas anticoncepcionais. 
 Durante o atendimento a paciente 
enfatiza que não quer “em hipótese 
alguma” que os pais fiquem sabendo que 
deseja iniciar a vida sexual. Sobre o caso 
assinale a alternativa correta. 
a) De acordo com o Código de Ética 
Médica, artigo 74, é vedado ao médico 
“revelar sigilo profissional relacionado a 
paciente menor de idade, exceto a seus 
pais ou representantes legais” 
b) De acordo com o Código de Ética 
Médica, artigo 74,o médico deve manter o 
sigilo profissional, salvo quando a não 
revelação possa acarretar danos ao 
paciente, orientá-la acerca 
 dos métodos contraceptivos, além 
disso, explicar a importância de envolver 
seus pais. 
c) É recomendado contatar os pais da 
paciente, pois esta é menor de idade e esta 
é considerada uma situação de risco 
d) Orientações acerca dos métodos 
contraceptivos, da suscepção a doenças 
: , 
sexualmente transmissíveis são pouco 
relevantes nesse caso. 
Questão 36 
(USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) Menina de 3 
anos de idade apresenta episódios de 
dores abdominais discretas, diarreia 
esporádica e prurido anal, principalmente 
à noite. A mãe encontrou na região anal 
um possível verme. Na consulta, o exame 
clínico não tinha alterações. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica? 
A) Ascaridíase. 
B) Tricuríase. 
C) Giardíase. 
D) Enterobíase. 
Questão 37 
(UERN 2016 ACESSO DIRETO) Em relação as 
parasitoses intestinais, assinale a afirmativa 
INCORRETA: 
A) A carga parasitária não é um fator 
importante no que concerne a 
repercussão sobre o paciente. 
B) A estrongiloidíase disseminada é 
mais comum em desnutridos e 
imunossuprimidos e se manifesta por dor 
abdominal, distensão e sepse. 
C) O áscaris pode levar a um quadro 
de peritonite como complicação de uma 
semiobstrução intestinal. 
D) Tem alta prevalência em regiões 
sem saneamento, baixo nível de renda e 
de qualidade dos serviços de saúde. 
Questão 38 
(SURCE 2014 ACESSO DIRETO) 
"Uma criança de 3 anos de idade vem 
apresentando episódios semanais de 
diarreia líquida, associados à perda de 
peso, distensão abdominal e esteatorreia. 
Não há geofagia. Ao exame físico, a 
criança está eutrófica e com bom estado 
geral e não apresenta evidências de 
alterações em nenhum outro sistema 
orgânico. Investigação clínica revela 
ausência de sinais de alerta para 
imunodeficiência primária. Qual a 
principal hipótese diagnóstica?" 
A) Giardíase. 
 B) Amebíase. 
C) Ancilostomíase.D) Estrongiloidíase 
Questão 39 
(SURCE 2018 R3 PEDIATRIA) Uma criança de 
dois anos de idade encontra-se bastante 
incomodada por causa de prurido anal. 
Após exame clínico cuidadoso, o médico 
suspeita de parasitose intestinal. Qual o 
tratamento específico mais adequado? A) 
Pamoato de pirvínio. 
B) Nitazoxanida. 
C) Mebendazol. 
D) Albendazol. 
Questão 40 
(HIAE-SP 2011 ACESSO DIRETO) 
Um homem de 27 anos, no 8° mês de 
evolução de hepatite B, apresenta HBsAg 
negativo, anti-HBs positivo e 
anti-HBc positivo. Pode-se afirmar que esse 
paciente: 
A) Deve ser submetido à biópsia hepática. 
B) Deve ser observado e ter os exames 
repetidos em 4 meses. 
C) Está num estágio de cronificação da 
doença. 
D) Está curado. 
E) Desenvolveu hepatite C 
simultaneamente 
Questão 41 
(SUS-SP 2021 ACESSO DIRETO) A avaliação 
imunológica compatível com critérios de 
: , 
cura da hepatite B é encontrada na 
alternativa: 
A) Anti-HBsAg = positivo, anti-HBc = 
positivo, HBsAg = negativo, HBeAg = 
negativo. 
B) Anti-HBsAg = negativo, anti-HBc = 
negativo, HBsAg = negativo, HBeAg = 
negativo. 
C) HBsAg = positivo, HBeAg = negativo. 
D) Anti-HCV = negativo, anti-HAV = 
negativo, HBsAg = negativo, HBeAg = 
negativo. 
E) Anti-HBsAg = negativo, anti-HBc = 
negativo. 
Questão 42 
(SES-PE 2018 R3 CLÍNICA MÉDICA) 
Assinale a alternativa que apresenta o 
principal exame para detectar imunidade 
ao vírus da Hepatite B por vacinação. 
A) Anti-HBs 
B) HBeAg 
C) HBsAg 
D) Anti-HBeAg 
E) Anti-HCV 
Questão 43 
SES-PE 2019.2 R3 CIRURGIA) 
"A presença do HBeAg positivo no curso de 
uma doença hepática aguda significa" 
A) A hepatite E em fase aguda. 
B) A cura de uma hepatite E. 
C) A cronificação de uma hepatite B. 
D) A replicação em atividade do core da 
hepatite B (viremia alta). 
E) A cura da hepatite B ou cicatriz 
imunológica. 
Questão 44 
Lactente de seis meses, masculino, 
eutrófico, apresenta episódios 
 intermitentes de irritabilidade e 
choro. Há relato de eliminação de muco 
com sangue via anal com aspecto de 
geleia de morango. Ausência de febre. O 
exame clínico demonstra distensão 
abdominal. 
Qual é o diagnóstico? 
Questão 45 
Assinale abaixo a alternativa correta. 
O estadiamento puberal de Marshall e 
Tanner faz parte da rotina de avaliação 
clínica do adolescente, possibilitando a 
identificação do estágio de maturação 
sexual em que ele se encontra e sua 
correlação com outros eventos da 
puberdade. Nos meninos, nos quais se 
observa o aumento do pênis, 
principalmente em diâmetro e 
desenvolvimento da glande, o maior 
crescimento de testículos e escroto, cuja 
pele torna-se mais enrugada e 
pigmentada e a presença de pelos do tipo 
adulto, cobrindo mais densamente a 
região pubiana, mas sem atingir a face 
interna das coxas, classifica-se o 
estadiamento puberal como: 
a) G3P3 b) G4P3 c) G4P4 d) G5P4 e) 
G5P5 
Questão 46 
O Boletim de Apgar é um parâmetro 
utilizado para avaliação do recém-
nascido na sala de parto. Sobre este 
índice, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) A avaliação deve ser feita no 1º e 5º 
minutos de vida, podendo ser repetida se 
necessário. 
b) Avalia a frequência cardíaca, o esforço 
respiratório, o tono muscular, a 
irritabilidade relexa e a cor. 
c) O boletim de Apgar deve ser usado 
como forma de avaliar a necessidade de 
ressuscitação 
: , 
d) Cada um dos itens avaliados pode ser 
pontuado de 0 a 2, sendo a maior 
pontuação igual 10. 
 e) Quando é menor que 7 no 5º minuto, 
deve ser aplicado a cada 5 minutos, até 20 
minutos de vida. 
Questão 47 
O formulário da Declaração de Nascido 
Vivo implantado no Brasil a partir de 2011 
é composto por 52 campos, distribuídos 
em oito blocos de variáveis que 
informações sobre o recém-nascido, local 
da ocorrência, a mãe, o pai, a gestação e 
parto, anomalias congênitas, o 
responsável pelo preenchimento e o 
cartório. Leia as afirmativas abaixo: 
I. O formulário da Declaração de 
Nascimento é numerado, 
confeccionado em três vias de 
cores diferentes, e deve ser 
obrigatoriamente emitido para 
todo nascido vivo, qualquer que 
seja a circunstância de ocorrência 
do parto: hospital, maternidade, 
serviços de urgência/ emergência, 
domicílio, vias públicas, veículos 
de transporte. 
II. Nascimento vivo “é a expulsão ou 
extração completa do corpo da 
mãe, independentemente da 
duração da gestação, de um 
produto de concepção que, 
depois da separação, respire ou 
apresente qualquer outro sinal de 
vida, tais como batimentos do 
coração, pulsações do cordão 
umbilical ou movimentos efetivos 
dos músculos de contração 
voluntária, estando ou não cortado 
o cordão umbilical e estando ou 
não desprendida a placenta. Cada 
produto de um nascimento que 
reúna essas condições se 
considera como uma criança 
nascida viva” . 
III. A Declaração de Nascido Vivo 
deverá ser emitida por profissional 
de saúde responsável pelo 
acompanhamento da gestação, 
do parto ou do recém-nascido, 
inscrito no Cadastro Nacional de 
Estabelecimentos de Saúde - CNES 
ou no respectivo Conselho 
profissional. 
IV. Os dados colhidos nas Declarações 
de Nascido Vivo serão consolidados em 
sistema de informação do Ministério da 
Saúde e poderão ser compartilhados com 
outros órgãos públicos, para elaboração 
de estatísticas voltadas ao 
desenvolvimento, avaliação e 
monitoramento de políticas públicas, 
respeitadas as normas do Ministério da 
Saúde sobre acesso a informações que 
exigem confidencialidade. Marque a 
alternativa correta. 
 a) Apenas as afirmativas I, II e III estão 
corretas. 
b) Apenas as afirmativas I, III, e IV estão 
corretas. 
 c) Apenas as afirmativas II, III, e IV estão 
corretas. 
 d) Todas as afirmativas estão corretas. 
 
Questão 48 
Um homem de 60 anos com DRGE crônico 
foi submetido a uma endoscopia que 
revelou esofagite erosiva moderada. Qual 
é a classificação de 
esofagite mais 
comumente 
usada para 
descrever esse 
achado 
endoscópico? 
a) Classificação de Savary-Miller 
b) Classificação de Los Angeles 
c) Classificação de Clavien-Dindo 
d) Classificação de Forrest 
 
 
: , 
Questão 49 
A doença do refluxo gastroesofágico 
(DRGE) é uma patologia relacionada ao 
déficit de funcionamento do esfíncter 
esofágico inferior, tanto quando a zona 
alta de pressão é baixa o suficiente para 
permitir a passagem do conteúdo gástrico 
quanto por um relaxamento espontâneo 
de um esfíncter normal não associado a 
uma onda peristáltica. 
 Baseado nessas afirmativas, assinale o 
item correto. 
a) A apresentação de pacientes com 
DRGE inclui uma clínica escassa sem sinais 
indicativos da doença, além de uma 
ausência de sintomas de progressão 
b) A endoscopia é um exame dispensável 
no diagnóstico de DRGE por não poder 
demonstrar claramente sinais da doença 
c) O tratamento farmacológico da DRGE 
foi revolucionado pelos inibidores de 
bomba de prótons, que se mostraram mais 
efetivos nas cicatrizações de úlceras 
esofágicas ácidas que os bloqueadores H2 
d) Pacientes com sintomas de longa 
duração ou aqueles nos quais os sintomas 
persistem numa idade precoce não 
devem ser considerados para tratamento 
cirúrgico de princípio 
e) Pacientes que não possuem nenhuma 
resposta dos seus sintomas com o uso de 
inibidores de bomba de prótons, devem 
ser encaminhados, em seguida, para um 
tratamento cirúrgico 
Questão 50 
Com relação à doença do refluxo 
gastroesofágico, identifique como 
verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes 
afirmativas: 
( ) O esôfago de Barrett é definido como a 
presença de metaplasia intestinal na 
mucosa esofágica. 
( ) Esofagite erosiva ocorre em todos os 
pacientes com doença do refluxo 
gastroesofágico. 
( ) A prevalência da doença do refluxo 
gastroesofágico está aumentando na 
população. 
( ) Os sintomas típicos dadoença são: 
pirose, regurgitação, tosse crônica, 
rouquidão e sibilos. 
Assinale a alternativa que apresenta a 
sequência correta, de cima para baixo. 
a) V – V – F – V. 
b) F – F – V – V. 
c) V – F – F – V. 
d) F – V – V – F. 
e) V – F – V – F. 
Questão 51 
Sobre o diagnóstico de dispepsia 
funcional, de acordo com o III Consenso 
de Roma, manifestações dispépticas 
devem estar presentes durante pelo 
menos três meses, nos últimos seis meses. 
Os seguintes sintomas devem estar 
presentes, EXCETO: 
a) Empachamento pós-prandial 
b) Saciedade precoce 
c) Eructações 
d) Dor epigástrica 
e) Queimação epigástrica 
Questão 52 
KMS, 17 anos, sexo feminino, branca, 
natural de Santo André, estudante. 
Queixa-se de dor epigástrica, de fraca 
intensidade, sem relação com 
alimentação, que piora com “nervoso”, há 
8 meses. Nega melhora com uso de 
inibidores de bomba de prótons. Nega 
tabagismo e etilismo. 
Exame físico normal. Traz EDA recente: 
gastrite enantemática leve de antro. Qual 
: , 
sua hipótese diagnóstica e conduta 
inicial? 
a) Doença ulcerosa péptica e nova 
endoscopia com pesquisa H. pylori. 
b) Dispepsia funcional e 
acompanhamento psicológico. 
c) Gastrite e erradicação empírica de 
H.pylori. 
d) Doença do refluxo gastroesofágico e 
tratamento com dose dobrada de 
inibidores de bombade prótons. 
Questão 53 
 
Em relação à icterícia fisiológica do RN, 
pode-se afirmar que: 
A) torna-se visível entre o 2° e 3° dias 
de vida, usualmente atinge um pico entre 
o 2° e 4° dia de vida, regride entre o 5° e 7° 
dia de vida. 
B) geralmente persiste após 2 semanas 
de vida. 
C) não tem relação com a interrupção 
do fluxo sanguíneo fetal e com a limitação 
transitória de conjugação da bilirrubina 
pela imaturidade hepática do neonato. 
D) acontece às custas de aumento 
súbito da bilirrubina direta. 
Questão 54 
Recém-nascido limítrofe (36 semanas), 
Apgar 9 e 9, mãe O+, encontra-se no 
alojamento conjunto com boa pega ao 
seio. Nasceu de parto vaginal com 
clampeamento oportuno de cordão 
umbilical. Está com 22 horas de vida, com 
boa diurese e ainda com pouca 
eliminação de mecônio. Ao exame, 
encontra-se ictérico até zona III de Kramer. 
Qual o fator de alerta que pode estar 
associado a hiperbilirrubinemia severa? 
A) Clampeamento precoce do 
cordão. 
B) Pouca eliminação de mecônio. 
C) Icterícia nas primeiras 24 horas. 
D) Icterícia pelo leite materno 
Questão 55 
Recém-nato (RN) masculino, a termo, peso 
3200 g, com boa atividade, sugando o seio 
materno com avidez, apresenta icterícia 
em face e tórax com 16 horas de vida. 
Mãe: GII, PII, A0 grupo sanguíneo O fator 
Rh negativo, não tendo realizado Coombs 
indireto não no pré-natal. RN: grupo 
sanguíneo A fator Rh negativo, Coombs 
direto negativo. A principal hipótese 
diagnóstica para esse caso é de: 
A) sepse neonatal. 
B) icterícia patológica por 
incompatibilidade Rh. 
C) icterícia fisiológica do RN. 
D) icterícia patológica por 
incompatibilidade ABO. 
E) deficiência de glicose 6-fosfato 
desidrogenase. 
Questão 56 
Uma adolescente de 16 anos, com idade 
gestacional de 20 semanas, inicia pré-
natal. Refere ter perdido a carteira de 
vacinação e não sabe referir imunizações 
prévias. A orientação de vacinas na 
gestação é: 
A) realização de vacina para influenza 
e da tríplice bacteriana acelular, 
independentemente de vacinação prévia 
para tétano. 
B) pela idade materna, não há 
necessidade de realizar qualquer 
imunização além da vacina de influenza. 
: , 
C) nessa idade gestacional, não deve 
ser realizada qualquer imunização, pelo 
risco de embriopatia. 
D) administração de dupla tetânica e 
da vacina de hepatite B, 
independentemente do status sorológico. 
Questão 57 
K.O.S, 15 anos, chegou ao NASPP 
queixando-se de amenorreia há 1 mês. 
Relata ter parceiro fixo, porém teme a 
gestação, pois seus pais, segundo ela, não 
aceitariam. Acrescentou que ama o seu 
namorado, mas não se sente pronta para 
gerar uma vida. Ciente disso, quais opções 
de manejo NÃO podem ser oferecidas a 
essa adolescente? 
A) Levar a gestação até o parto e criar 
o seu filho. 
B) Prosseguir com a gestação e fazer 
um plano de adoção. 
C) Não interromper a gravidez e, ao 
nascer, deixar o filho aos cuidados dos 
familiares. 
D) Interromper a gravidez, através de 
medicamentos abortivos ou cirurgia, 
independentemente de se tratar de 
estupro, riscos à saúde materna ou 
anecefalia fetal. 
 
Questão 58 
Pré-escolar de 4 anos, masculino, em pós-
operatório recente (D8) de 
apendicectomia por laparotomia é 
admitido em consulta devido quadro de 
dor abdominal com início há 2 dias e piora 
nas últimas 18 horas, associada à febre 
aferida (pico de 39 graus), 
náuseas/hiporexia e vômitos; diurese 
bastante reduzida há 12 horas. Ao exame 
físico segmentar, evidenciado palidez 
cutânea importante, sinais leves de 
desidratação, extremidades frias e mal 
perfundidas. Abdome pouco distendido e 
extremamente doloroso à palpação. RHA 
(ruídos hidroaéreos) presentes. Cicatriz 
cirúrgica avaliada e em bom aspecto, sem 
sinais de infecção. Paciente sonolento, 
porém choroso ao manuseio. Dados vitais 
coletados pela enfermagem no momento 
da triagem: FC (frequência cardíaca)= 150 
bpm FR (frequência respiratória)= 28mrpm 
Temperatura= 38,7 graus PA(pressão 
arterial não invasiva)= 56/32mmHg 
Considerando o caso acima, qual a 
melhor conduta inicial em Pronto 
Atendimento para esse paciente? 
A) Manter paciente monitorizado em 
sala de emergência e solicitar exame de 
rotina de abdome agudo. Solicitar acesso 
venoso para início de hidratação e 
exames laboratoriais para discussão de 
reintervenção cirúrgica, na suspeita de 
pneumoperitônio. 
B) Manter paciente em setor do Pronto 
Atendimento, solicitar exames 
laboratoriais e orientar oferta líquida (água 
ou soro reidratante oral) devido quadro de 
sinais leve de desidratação e presença de 
RHA+ ao exame físico. 
C) Manter paciente monitorizado em 
sala de emergência, em jejum. Priorizar 
acesso venoso para expansão volêmica 
com cristaloide em alíquota inicial de 20 a 
30ml/Kg de peso e iniciar antibiótico de 
amplo espectro; se possível após coleta de 
exame de hemocultura. 
D) Manter paciente em setor do Pronto 
Atendimento para exames laboratoriais e 
rotina de abdome agudo, solicitar acesso 
venoso para priorizar medicações por via 
parenteral devido à impossibilidade de uso 
da via digestiva, considerando o status de 
sonolência do paciente à admissão. 
E) Manter paciente em setor do Pronto 
Atendimento, solicitar exames 
laboratoriais e orientar oferta líquida, 
considerando o status de sonolência do 
paciente à admissão. 
 
 
 
: , 
Questão 59 
Constipação, cuja definição é “diminuição 
na frequência normal de evacuação, 
acompanhada por passagem de fezes 
difícil ou incompleta e/ou eliminação de 
fezes excessivamente duras e secas” é 
uma das condições clínicas mais 
frequentes entre idosos. 
Em relação ao diagnóstico supracitado, é 
INCORRETO afirmar que 
A) a constipação intestinal é um 
importante sintoma, e não uma 
doença; entretanto, ela pode 
indicar uma doença de base, um 
distúrbio da motilidade do sistema 
digestório. 
B) se a lavagem intestinal fizer parte do 
plano de cuidados da pessoa com 
constipação ou de preparo para 
colonoscopia, é desnecessário o 
registro do procedimento e de seu 
resultado. 
C) algumas barreiras referidas pelos 
idosos à ingestão adequada de 
líquidos são: problemas de 
mobilidade, dependência da ajuda 
de outras pessoas e processos 
cognitivos perturbados. 
D) a propensão à constipação pode 
estar relacionada à diminuição do 
peristaltismo, secundária à 
imobilidade, à dieta inadequada 
(fibra e volume insuficientes), à 
ingestão inadequada de líquidos e 
aos efeitos colaterais de 
medicamentos, como ansiolíticos, 
anti-hipertensivos,antidepressivos e 
outros. 
Questão 60 
O tratamento inicial da constipação 
intestinal funcional deve ser constituído 
por: 
A) Fibras, hidratação, atividade física e 
atender o reflexo evacuatório. 
B) Hidratação, laxantes osmóticos, 
atividade física e atender o reflexo 
evacuatório. 
C) Laxantes salinos, atividade física e 
atender o reflexo evacuatório. 
D) Óleo mineral, hidratação, atividade 
física, atender o reflexo 
evacuatório.