PTS - Leo e Artur

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Integração Ensino Serviço e Comunidade III
Faculdade de Pato Branco-UNIDEP
Unidade Básica de Saúde – Novo Horizonte
Artur Damo e Leonardo Balzan
Projeto Terapêutico Singular
Integração Ensino Serviço e Comunidade III 
 
Pato Branco, 2023
1. Identificação do sujeito chave:
O paciente do sexo masculino, P. M. S., diabético, hipertenso e obeso, possui 67 anos, pardo, casado, residente no bairro Sudoeste, em Pato Branco/PR, aposentado. Faz uso de Omeprazol 20mg (2-0-0), Ciprofibrato 100mg (01 ao dia), Hidroxido de Aluminio 61,5mg (03 ao dia / 04 frascos por mês), Atorvastatina 20mg (0-0-1), Metformina 850mg (1-0-1 ou 0-1-1), Insulina Humana Regular 100UI (aplicar 03 unidades subcutâneo antes do café, 03 unidades antes do almoço e 02 unidades antes do jantar), Insulina Humana NPH 100UI (aplicar 15 unidades subcutâneo antes do café, 15 unidades antes do almoço e 10 unidades antes do jantar), Espironolactona 25mg (1-0-0), Furosemida 40mg (1-0-0), Losartana Potassica 50mg (1-0-1), Anlodipino 5mg (1-0-1), Ácido Acetilsalicilico 100mg (0-1-0) e Atenolol 50mg (1-0-1). Não possui grau de escolaridade e relata histórico vacinal completo.
Possuí casa própria, de material, contando com sala, cozinha, quartos, garagem com carro, banheiro e lavanderia. A casa conta com saneamento básico e eletricidade. Paciente relata que não pratica atividades físicas devido a dores nas costas. Relata etilismo nos finais de semana, tabagista e que não mantém uma alimentação adequada para seu quadro clínico. 
2. Relato do arranjo familiar: 
Seu P. M. S., reside com sua esposa e tem 3 filhos apresentando boa relação com todos. Relata ajudar seus filhos no que for necessário e sua esposa está sempre monitorando e restringindo seus hábitos de vida. 
O paciente divide as finanças da casa com sua esposa e tem autonomia sobre seu próprio dinheiro. 
3. IDENTIFICAÇÃO DA(S) SITUAÇÃO-PROBLEMA(S) EM ORDEM DE PRIORIDADE:
1- Relação entre a obesidade e os maus hábitos de vida;
2- Hipertensão Arterial Sistêmica;
3- Diabete Mellitus;
	
4. RELAÇÕES DAS AÇÕES QUE JÁ SÃO REALIZADAS PELA ESF
5. QUADRO DE AÇÕES
Quadro 1. Ações para o plano terapêutico singular
	PROBLEMA
	FAMILIAR
	OBJETIVO/
METAS
	AÇÕES/
ESTRATÉGIAS
	RESPONSÁVEL
	PRAZO/
DATA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
6 REAVALIAÇÃO E MONITORAMENTO
REFERÊNCIAS
ANEXOS E APÊNCICES
Inserir genograma e ecomapa (obrigatoriamente) e demais ferramentas de abordagem familiar.