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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário 1. Pergunta 1 0,1/0,1 Uma forma de favorecer a reabilitação física em pacientes acometidos por fraturas é o acesso mais breve possível ao tratamento fisioterapêutico, pois isso resultará em menores prejuízos ao sistema musculoesquelético decorrentes do período de imobilização. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: assistência fisioterapêutica, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A mobilização precoce seria ideal para a cicatrização dos tecidos moles, mas não para a consolidação do tecido óssea. Porque: II. A cicatrização dos tecidos moles depende da tensão aplicada sobre esses tecidos, até mesmo, como uma forma de reorganizar e orientar o processo cicatricial. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. Resposta correta 2. Pergunta 2 0,1/0,1 O processo de consolidação ósseo é complexo e depende da cicatrização dos tecidos moles, que foram lesados durante o trauma que resultou na fratura. Durante esse processo de cicatrização do osso e dos tecidos moles podem ocorrer diversas complicações e distúrbios que interferem na boa evolução da cicatrização e, consequentemente, da recuperação física do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: conceitos básicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Nas fraturas abertas e instáveis há uma maior chance de ocorrerem lesões vasculares e nervosas associadas com a fratura. II. ( ) O atraso na consolidação é quando ocorre quando a fratura consolida por meio de união fibrosa ou pseudoartrose. III. ( ) A síndrome compartimental é caracterizada pelo aumento da pressão dentro de um dos compartimentos da perna. IV. ( ) A embolia gordurosa é um processo inflamatório de origem infecciosa e que acomete o tecido ósseo. V. ( ) A consolidação viciosa ocorre quando a fratura consolida em uma posição inadequada, gerando deformidades ósseas e articulares. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, F, V. 2. Correta: V, F, V, F, V. Resposta correta 3. F, F, F, V, V. 4. V, V, F, F, V. 5. F, V, F, V, F. 3. Pergunta 3 0,1/0,1 Leia o excerto a seguir: “A consolidação de uma fratura é um processo complexo e dinâmico. Uma das características singulares do reparo ósseo é que o osso consolida com tecido novo e indiferenciável de seu estado pré-lesional. Além disso, o reparo ósseo ocorre na vasta maioria dos casos, com quase todas as fraturas, tratadas por uma miríade de técnicas, evoluindo para a consolidação. No entanto, o retardo na consolidação e a pseudartrose permanecem sendo problemas significa tivos: aproximadamente 10% das fraturas sofrem algum grau de comprometimento da consolidação.” Fonte: COURT-BROWN, C. M. et al. Fraturas em adultos de Rockwood & Green. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. p. 107. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: conceitos básicos a, analise as afirmativas a seguir: I. Nos ossos esponjosos, a fase inflamatória se caracteriza pela formação de um calo interno. II. A fase de remodelamento é marcada por dois estágios de união óssea: clínica e radiológica. III. O tempo estimado para a consolidação óssea ocorrer em adultos é 4 a 6 semanas. IV. O calo mole contém osso e é radiolucente, ou seja, aparece nos exames radiográficos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. 3. I e III. 4. III e IV. 5. Correta: I e II. Resposta correta 4. Pergunta 4 0,1/0,1 Imediatamente, após o trauma que resulta na fratura, tem início o processo de cicatrização e consolidação óssea. Esse processo é complexo e ocorre por meio de três fases principais: fase inflamatória, fase de reparo e fase de remodelamento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: conceitos básicos, ordene os procedimentos a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante consolidação óssea: ( ) Osso lamelar maduro. ( ) Hematoma. ( ) Calo mole. ( ) Calo duro. ( ) Sangramento interno. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 1, 5, 2, 4. 2. 4, 1, 2, 5, 3. 3. Correta: 5, 2, 3, 4, 1. Resposta correta 4. 5, 3, 1, 4, 2. 5. 3, 5, 1, 4, 2. 5. Pergunta 5 0,1/0,1 Leia o excerto a seguir: “Ao longo do tempo, todos os sistemas de classificação de fraturas têm atendido a numerosas finalidades: caracterizar fraturas de acordo com certos aspectos gerais e específicos, orientar o tratamento das fraturas, e prever desfechos do tratamento das fraturas.” Fonte: COURT-BROWN, C. M. et al. Fraturas em adultos de Rockwood & Green. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. p. 43. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: conceitos básicos, analise os fatores a seguir e associe-os com as suas respectivas características: 1) Relação com o ambiente. 2) Extensão da lesão. 3) Relação entre os fragmentos. 4) Estabilidade da fratura. 5) Configuração da fratura. ( ) Com desvio ou sem desvio. ( ) Estável ou instável. ( ) Oblíqua, transversa, espiral etc. ( ) Incompleta ou completa. ( ) Fechada ou aberta. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 2, 5, 3. 2. Correta: 3, 4, 5, 2, 1. Resposta correta 3. 3, 4, 1, 2, 5. 4. 5, 3, 1, 4, 2. 5. 3, 1, 5, 2, 4. 6. Pergunta 6 0,1/0,1 Em relação às condutas fisioterapêuticas, a fisioterapia traumato-ortopédica, principalmente voltada ao tratamento das fraturas, pode utilizar diferentes recursos, métodos e técnicas para a alcançar os objetivos fisioterapêuticos e promover a reabilitação física dos pacientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: assistência fisioterapêutica, analise as condutas fisioterapêuticas a seguir e associe-as com seus respectivos efeitos sobre o sistema musculoesquelético: 1) TENS. 2) Laser e ultrassom. 3) Compressão intermitente. 4) Técnicas de mobilizações articulares. 5) Massoterapia e liberação miofascial. ( ) Analgesia, controle do edema e estímulo do processo cicatricial. ( ) Relaxamento muscular e redução das tensões e contraturas musculares. ( ) Controle e redução do edema. ( ) Analgesia. ( ) Ganho e/ou reestabelecimento da amplitude de movimento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 2, 5, 3. 2. 3, 5, 1, 2, 4. 3. Correta: 2, 5, 3, 1, 4. Resposta correta 4. 3, 2, 4, 1, 5. 5. 4, 2, 3, 5, 1. 7. Pergunta 7 0,1/0,1 A avaliação cinesiológica funcional é o primeiro passo da intervenção fisioterapêutica e norteará as escolhas do fisioterapeuta, em relação aos objetivos fisioterapêuticos e condutas/recursos fisioterapêuticos mais coerentes com as necessidades do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: assistência fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As informações obtidas por meio do contato com a equipe médica, seja tratamento conservador ou cirúrgico, devem ser incluídas na avaliação cinesiológica funcional. II. ( ) O tratamento fisioterapêutico, destinado a fraturas, pode ser dividido em dois grandes momentos: período deimobilização e período pós-imobilização. III. ( ) No período de imobilização, o paciente apresentará dor ao movimento, amplitude de movimento diminuída, aderências e diminuição do desempenho muscular. IV. ( ) No período pós-imobilização, o paciente apresentará edema, dor, entre outros sinais de processo inflamatório. V. ( ) Os objetivos fisioterapêuticos do período de imobilização costumam ser: diminuir dor e edema, controlar processo inflamatório, orientar sobre adaptações funcionais e diminuir efeitos da imobilização, entre outros. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F, V. 2. Correta: V, V, F, F, V. Resposta correta 3. F, V, V, F, V. 4. V, F, F, V, F. 5. F, F, V, V, F. 8. Pergunta 8 0,1/0,1 Entre todas as estruturas que compõem o sistema musculoesquelético, os ossos são as estruturas em maior número e consistem em uma forma altamente vascular de tecido conjuntivo, composto de colágeno, fosfato de cálcio, água, proteínas amorfas e células. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: conceitos básicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os ossos apresentam rigidez e resistência à compressão e à tração. II. ( ) Existem três tipos de ossos: longos, curtos e planos. III. ( ) Os ossos podem ser corticais ou trabeculares, conforme a porosidade. IV. ( ) O osso cortical possui maior capacidade de deformação. V. ( ) O osso trabecular é mais rígido e consegue suportar forças maiores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F, F. 2. Correta: V, F, V, F, F. Resposta correta 3. V, F, F, V, V. 4. F, V, F, V, V. 5. F, V, V, V, F. 9. Pergunta 9 0,1/0,1 O prognóstico do tratamento fisioterapêutico, voltado às fraturas, depende das informações obtidas na avaliação e nas reavaliações cinesiológicas funcionais, que serão realizadas ao longo do tratamento. Com isso, o prognóstico será útil para evolução e alteração das condutas no decorrer do tempo e para determinar o momento da alta da fisioterapia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: assistência fisioterapêutica, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O prognóstico fisioterapêutico se baseia nos ganhos e melhorias que se pretende atingir em um determinado intervalo de tempo, estipulado pelo fisioterapeuta. Porque: II. As reavaliações permitem avaliar se os objetivos fisioterapêuticos estão sendo cumpridos e se o prognóstico está coerente com a evolução clínica do paciente. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta 10. Pergunta 10 0,1/0,1 O tratamento fisioterapêutico destinado as fraturas, pode ser desenvolvido com muitos recursos e métodos que estão à disposição do fisioterapeuta, porém esses recursos e métodos precisam ser assertivamente escolhidos para contemplar as reais necessidades de cada paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fraturas: assistência fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir: I. A crioterapia é aplicada com o objetivo de controlar o edema e promover a analgesia. II. As técnicas de Maitland e Mulligan servem para relaxar a musculatura e diminuir as tensões musculares. III. O fisioterapeuta deve realizar orientações e adaptações funcionais, para prevenir compensações e o agravamento do quadro clínico do paciente. IV. As correntes interferenciais podem ser aplicadas para controlar o edema e promover analgesia. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. I, II e III. 3. I, II e IV. 4. Correta: I, III e IV. Resposta correta 5. I e IV.