prova N1 saude do adulto

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Texto da questão
Quais exames estão no Protocolo de Saúde do Adulto - DCNT’s, com foco em HAS e DM:
a.
sódio, potássio, uréia, creatinina, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada, urina I, ECG.
b.
sódio, potássio, uréia, creatinina, TGO, TGP, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada, urina I, ECG.
c.
sódio, potássio, uréia, creatinina, TGO, TGP, ferro, ferritina, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada, urina I, ECG.
d.
sódio, potássio, uréia, creatinina, TGO, TGP, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada, urina I.
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A resposta correta é:
sódio, potássio, uréia, creatinina, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada, urina I, ECG.
Questão 2
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Texto da questão
Paciente JFM, 70 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no PS com queixa de disúria, hematúria, anúria e dor pélvica. Apresenta febre alta (T=39,3oC), taquicardia (FC=137 bpm), taquipneia (30 mrp), hipotensão (PA=90x50 mmHg). Classifique o tipo de choque:
a.
neurogênico
b.
hipovolêmico
c.
séptico
d.
cardiogênico
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séptico
Questão 3
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Texto da questão
Um paciente com glicemia em jejum de 100mg/dl e Hb glicada de 6,0% se beneficiará da seguinte prescrição:
a.
Insulina 10UI após almoço e jantar.
b.
Metformina 500mg 1cp após café da manhã, almoço e jantar.
c.
Nenhuma das alternativas
d.
Pelo menos 30 minutos de caminhada diária + alimentação balanceada, reduzindo carboidratos e eliminando açúcar.
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Pelo menos 30 minutos de caminhada diária + alimentação balanceada, reduzindo carboidratos e eliminando açúcar.
Questão 4
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Texto da questão
 Paciente M.L.A., 72 anos, natural de Sergipe, residente em São Paulo há 50 anos, viúva, tem 5 filhos vivos, mas reside sozinha. Após notar que tem tropeçado em casa devido sua “vista ruim”, paciente buscou atendimento no PS Adulto. O enfermeiro e o médico de plantão foram muito assertivos em suas condutas, pois:
a.
Diante da normalidade dos SSVV, o enfermeiro classificou a paciente como verde (pouco urgente), e o médico examinou os olhos da paciente, solicitando internação para avaliação do oftalmologista.
b.
Diante da normalidade dos SSVV, o enfermeiro classificou a paciente como verde (pouco urgente), e o médico explicou para paciente que tratava-se de uma demanda que deveria ser resolvida pela UBS. Ele entregou ficha de referência (encaminhamento) e orientou que ela procurasse a UBS para agendamento com oftalmologista e para que a equipe verificasse a possibilidade de vínculo na URSI - Unidade de Referência de Saúde do Idoso.
c.
Diante da normalidade dos SSVV, o enfermeiro classificou a paciente como azul (ambulatorial), e o médico examinou os olhos da paciente, solicitando internação para avaliação do oftalmologista.
d.
Diante da normalidade dos SSVV, o enfermeiro classificou a paciente como azul (ambulatorial), e o médico explicou para paciente que tratava-se de uma demanda que deveria ser resolvida pela UBS. Ele entregou ficha de referência (encaminhamento) e orientou que ela procurasse a UBS para agendamento com oftalmologista e para que a equipe verificasse a possibilidade de vínculo na URSI - Unidade de Referência de Saúde do Idoso.
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A resposta correta é:
Diante da normalidade dos SSVV, o enfermeiro classificou a paciente como azul (ambulatorial), e o médico explicou para paciente que tratava-se de uma demanda que deveria ser resolvida pela UBS. Ele entregou ficha de referência (encaminhamento) e orientou que ela procurasse a UBS para agendamento com oftalmologista e para que a equipe verificasse a possibilidade de vínculo na URSI - Unidade de Referência de Saúde do Idoso.
Questão 5
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Texto da questão
O paciente apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais:
Glicemia em jejum: 97 mg/dl, Hb glicada 4,9%, Triglicerides 290mg/dl, Colesterol Total 250mg/dl.
Qual o diagnóstico de DCNT?
a.
Dislipidemia
b.
Obesidade
c.
Hipertensão
d.
Diabetes
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Dislipidemia
Questão 6
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Texto da questão
Considerando os critérios usados para a classificação da pressão arterial (PA) pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e Hipertensão Arterial, um paciente adulto com PA média de 150 x 95 mmHg apresenta:
a.
Normal
b.
Hipertensão estágio 2
c.
Pré hipertenso
d.
Hipertensão estágio 1
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A resposta correta é:
Hipertensão estágio 1
Questão 7
Correto
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Texto da questão
M.S.A, masculino, 45 anos, segurança em casas noturnas, casado, reside com a esposa e 2 filhos menores de idade. Durante alguns dias da semana, atua como motorista de aplicativo para complementar a renda familiar. Nunca acompanhou muito de perto a saúde, mas se considera “muito saudável”, pois nunca teve nenhuma patologia diagnosticada. 
Comparece ao ambulatório de saúde para seu atendimento, referindo que desde ontem tem sentido cefaléia intensa que melhorou com o uso de 1 comprimido de Dipirona 500mg oferecido pela esposa ontem a noite. 
SSVV:  PA 130x85mmHg  FC: 80 bpm  FR: 16 irpm  Sat: 100%  Glicemia Capilar: 89 mg/dl pós prandial
Ao exame:   BEG, CHEAAA, LOTE     AC: BRNF 2t sem sopro     AP: MV + sem ruídos
Abd flácido, RHA normoativos, indolor a palpação, sem visceromegalias palpáveis
Diante da falta de sintomas, no momento, você decide investigar ambulatorialmente se o paciente tem hipertensão, sua conduta é:
a.
Solicitar que o paciente faça 7 aferições da PA em casa e traga os valores anotados.
b.
Solicitar exames laboratoriais de rotina do hipertenso, como: sódio, potássio, uréia, creatinina, triglicerideos, colesterol T e F, glicemia em jejum, hb glicada e urina I, além de ECG.
c.
Solicitar avaliação médica.
d.
Solicitar que o paciente faça 7 aferições da PA na UBS mais próxima e traga os valores anotados.
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Solicitar que o paciente faça 7 aferições da PA na UBS mais próxima e traga os valores anotados.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Paciente admitido no PS, trazido por terceiros, com histórico de dor torácica, diabético e
hipertenso. Apresenta baixa perfusão periférica, pulso fraco, falta de ar e chiado ao respirar. Relata que em alguns momentos sente o coração acelerado e sensação de desmaio.
PA: 190/100mmHg    FC:170bpm       FR: 22            SAT: 95%     Classifique o tipo de choque:
a.
hipovolêmico
b.
neurogênico
c.
cardiogênico
d.
séptico
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A resposta correta é:
cardiogênico
Questão 9
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Texto da questão
Considerando os critérios usados para a classificação da pressão arterial (PA) pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e Hipertensão Arterial, um paciente adulto com PA média de 135 x 89 mmHg apresenta:
a.
Pré hipertenso
b.
Hipertensão estágio 1
c.
Hipertensão estágio 2
d.
Normal
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A resposta correta é:
Pré hipertenso
Questão 10
Correto
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Texto da questão
J.S., 73 anos, natural do Ceará, casado, reside com a esposa e a filha mais velha que tem 45 anos. Tem HAS e DM em uso de Metformina 850mg 1-1-1, Enalapril 20mg 1-0-1, Anlodipino 5mg 0-0-1 e refere que tem conseguido controlar a alimentação, alcançando valores muito bons de Hb glicada, glicemia em jejum e PA. Para corroborar com o que o paciente relata, você avalia o resultado do último exame, realizado há 1 semana atrás:
 
Glicemia em jejum: 126 mg/dl
Hb glicada: 5,0%
 
Diante desses resultados, você:
a.
Ilustra para o pacienteque apesar do bom resultado de glicemia, a Hb tem que melhorar muito.
b.
Parabeniza o paciente pelos valores, reforça hábitos alimentares e de atividade física e solicita os outros exames do protocolo.
c.
Encaminha paciente para consulta médica agendada, emitindo relatório sugerindo ao colega médico a possibilidade de entrar com insulina no tratamento do paciente, considerando que a Metformina não está mais sendo suficiente.
d.
Encaminha paciente para consulta médica, considerando a alteração dos exames.
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Parabeniza o paciente pelos valores, reforça hábitos alimentares e de atividade física e solicita os outros exames do protocolo.
Questão 11
Correto
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Texto da questão
Em se tratando dos modelos de Atenção à Saúde, sabemos que o modelo instituído no Brasil é, majoritariamente, o modelo baseado na oferta x demanda. Países desenvolvidos, como o Canadá e o Reino Unido, têm tido sucesso aplicando um modelo no qual a Atenção Primária é a ordenadora do sistema de saúde. Um grande acerto do modelo implantado no Canadá é a garantia do pilar de ____________, mas o pilar de ___________ ainda é um ponto sensível, considerando que a dispensação de medicamentos não é feita gratuitamente para todos os pacientes, e serviços terapêuticos de continuidade como fisioterapia e psicoterapia também não são oferecidos sem custo. Complete com os termos dos pilares da Atenção Primária, descritos por Barbara Starfield. 
a.
acesso - coordenação do cuidado
b.
integralidade - acesso
integralidade - acesso
c.
integralidade - coordenação do cuidado
d.
acesso - integralidade
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A resposta correta é:
acesso - integralidade
Questão 12
Correto
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Texto da questão
Um paciente com IMC de 25 está classificado como:
a.
Peso adequado
b.
Baixo peso
c.
Sobrepeso
d.
Obesidade
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A resposta correta é:
Sobrepeso
Questão 13
Correto
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Texto da questão
Sabe-se que no Infarto do tipo 1, uma placa de gordura se rompe, causando entupimento de artéria coronária. As melhores evidências científicas apontam que o tempo de tratamento impacta diretamente no prognóstico do paciente. Para atender as normativas internacionais, seu hospital estabeleceu que todos os pacientes com sinais clássicos de infarto devem receber pulseira _______ de acordo com a classificação de risco de Manchester. Complete a lacuna.
a.
laranja
b.
vermelha
c.
amarela
d.
verde
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A resposta correta é:
laranja
Questão 14
Correto
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Texto da questão
A região da UBS da paciente da questão 1 tem grande número de idosos. No território, verificou-se a presença de 4 ILPI’s - Instituição de Longa Permanência para Idosos, antigamente chamadas de asilo. O levantamento desse dado foi possível através do processo de __________________, sendo que, com essa informação, será possível realizar a _________________ que proporcionará aquela comunidade serviços moldados à necessidade específica daquela população. Assinale a alternativa que contém os termos que melhor preenchem as lacunas, respectivamente.
a.
gestão de base populacional - atenção primária
b.
territorialização - atenção primária
c.
gestão de base populacional - territorialização
d.
territorialização - gestão de base populacional
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A resposta correta é:
territorialização - gestão de base populacional
Questão 15
Correto
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Texto da questão
Diante de paciente queixoso de dor precordial, o enfermeiro tem bastante autonomia no atendimento inicial do caso. O protocolo de dor torácica preconiza que o enfermeiro prossiga com as ações na seguinte ordem:
a.
Comunicar a equipe médica e aguardar guia de coleta de exames e ECG.
b.
Punciona AVP calibroso e coleta sangue para exames de troponina, CPK, CKMB; comunica a equipe médica; acomodar o paciente confortavelmente, preferencialmente com decúbito elevado, ofertando até 3L de O2, quando necessário.
c.
Realiza ECG; comunica a equipe médica; acomodar o paciente confortavelmente, preferencialmente com decúbito elevado, ofertando até 3L de O2, quando necessário; punciona AVP calibroso e coleta sangue para exames de troponina, CPK, CKMB.
d.
acomodar o paciente confortavelmente, preferencialmente com decúbito elevado, ofertando até 3L de O2, quando necessário; comunica a equipe médica; punciona AVP calibroso e coleta sangue para exames de troponina, CPK, CKMB e realiza ECG.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
acomodar o paciente confortavelmente, preferencialmente com decúbito elevado, ofertando até 3L de O2, quando necessário; comunica a equipe médica; punciona AVP calibroso e coleta sangue para exames de troponina, CPK, CKMB e realiza ECG.
Questão 16
Correto
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Texto da questão
Um paciente com glicemia em jejum de 100mg/dl e Hb glicada de 6,0% é classificado como:
a.
diabético com necessidade de insulina
b.
pré-diabético
c.
normoglicêmico
d.
diabético
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
pré-diabético