discursiva nutrição no stress metabolico

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O NUTRIC Score é um sistema de escala de triagem de risco nutricional desenvolvido e validado. Considerando o paciente F.L.V., 58 anos, masculino, internado na UTI há 10 dias devido a trauma por arma de fogo no abdômen, comorbidades: Hipertensão Arterial Sistema e Diabetes Mellitus, APACHE II 23, SOFA 14. Com base no exposto, qual é a pontuação do NUTRIC Score do paciente? Realize a classificação, a explicação da pontuação e a indicação de uso.
O NUTRIC Score é um sistema de escala de triagem de risco nutricional desenvolvido e validado. Considerando o paciente F.L.V., 58 anos, masculino, internado na UTI há 10 dias devido a trauma por arma de fogo no abdômen, comorbidades: Hipertensão Arterial Sistema e Diabetes Mellitus, APACHE II 23, SOFA 14. Com base no exposto, qual é a pontuação do NUTRIC Score do pa ciente? Realize a classi9cação, a explicação da pontuação e a indicação de uso.Resposta esperada* Pontuação: 7 pontos, conforme tabela das variáveis do Nutric Score.* Escore: Escore alto. * Explicação da pontuação: está vinculada adesfechos clínicos piores (mortalidade, ventilação mecânica). Indicabenefício de uma tera pia nutricional agressiva. * Indicação: pacientesem Unidade de Terapia Intensiva.2Conforme a RCD nº 63 de julho de 2000, a Equipe Multidisciplinar deTerapia Nutricional (EMTN) é um grupo formal e obrigatório que deve possuir nutricionista como um dos membros, pro9ssional que deve estar habilitado e treinado para a prática da Terapia Nutricional. Com base no exposto, descreva cinco atribuições do nutricionista em uma EMTN.Resposta esperada- Realizar avaliação nutricional. - Elaborar prescrição dietética;formular nutrição enteral (NE) estabelecendo a sua composição, seufracionamento (horários) e forma de apresentação. - Adequar aprescrição, em consenso com o médico, com base na condição clínicae tolerância digestiva do paciente. - Registrar as informações e mprontuário. - Orientar as famílias a pós a alta, assegurar que os rótulosda Nutrição Enteral sejam claros e precisos e que se registrem, nomínimo, da ta e hora de manipulação da NE, nome completo dopaciente, no sequencial de manipulação, no de doses manipuladaspor prescrição, identi9cação do médico e ma nipulador, prazo devalidade etc
A pontuação do paciente no Nutric Score é alta, pontuação do paciente é 7, de acordo com a tabela das variáveis do Nutric Socre. Explicação da pontuação está relacionada a piora do estado clínico (mortalidade, ventilação mecânica). Necessário o uso de uma terapia nutricional agressiva, sendo indicação de paciente em UTI (Unidade de Terapia Intensiva).
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Em orientação nutricional para o paciente FBJ, 45 anos, masculino, sarcopenia, uso de sonda de jejunostomia (início na internação), diagnóstico clínico câncer de cabeça e pescoço, aguardando biópsia, o familiar questiona como realizar a infusão/administração de dieta enteral. 
Disserte sobre as opções de infusão e administração de dieta enteral e como são realizadas. 
A infusão da dieta pode ser realizada de forma:
 Intermitente: administra-se o volume calculado em intervalos regulares (ex.: três em três horas) com pausa; a dieta deve ser infundida em 24horas, em intervalos de duas horas ou três horas e a fórmula não deve ficar exposta ao meio ambiente por mais de duas horas.
Cíclica: infunde-se por um período (ex.: noturno).
Contínua: infusão em 20 a 24 horas, sem pausa. A infusão ocorre em 20 a 24 horas. É importante deixar duas a três horas sem infusão para os procedimentos de enfermagem e fisioterapia.
Bolus: utiliza-se uma seringa ou equipo em infusão, recomenda-se um volume de 5 a 10ml/minuto, para evitar distensão abdominal e desconforto.
As infusões dietéticas podem ser administradas da seguinte forma: 
Intermitente
Os volumes calculados são administrados em intervalos regulares (por exemplo, a cada três horas) com intervalos entre eles; as refeições devem ser infundidas em 24 horas, com intervalo de duas ou três horas, não se deve expor ao ambiente por mais de duas horas. 
Cíclica
Infundido durante um período de tempo (por exemplo, durante a noite). 
Contínua
Infusão em 20 a 24 horas sem descanso. A perfusão ocorre durante 20 a 24 horas. É importante permitir duas a três horas sem fluidos para procedimentos de enfermagem e fisioterapia.
Bolus.
Use uma seringa ou conjunto de infusão, recomende 5-10 ml/min, evite distensão abdominal e desconforto.