Avaliacao I - Individual

Prévia do material em texto

Prova Impressa
GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1628476)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 123249704
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
“A intervenção não farmacológica na síndrome metabólica (SM) está baseada, fundamentalmente, 
em programas interdisciplinares que visam à mudança de estilo de vida, em especial, a dieta, 
contribuindo assim para a redução da incidência de complicações decorrentes da SM [...]. O 
tratamento dietético de indivíduos com SM deve priorizar a perda ponderal, o que, por si só, 
melhora a sensibilidade à insulina. A perda de 5% a 10% do peso corporal e a prevenção de sua 
recuperação é suficiente para conferir efeito benéfico clínico. A adoção de um plano alimentar 
saudável é fundamental no tratamento da SM. O tratamento nutricional da SM tem como objetivo 
melhorar a sensibilidade à insulina e prevenir as alterações metabólicas e cardiovasculares 
associadas” (Bressan; Vidigal, 2014, p. 56).
Fonte: BRESSAN, J.; VIDIGAL, F. de C. Dieta na abordagem terapêutica da síndrome 
metabólica. Revista da Associação Brasileira de Nutrição-RASBRAN, v. 6, n. 1, p. 55-60, 
2014. Disponível em: https://rasbran.com.br/rasbran/article/view/155/125. Acesso em: 19 fev. 
2026.
Com base no texto, analise as afirmativas a seguir acerca das estratégias dietoterápicas aplicadas 
ao manejo da síndrome metabólica:
I. As estratégias alimentares com menor ingestão de carboidratos favorecem parâmetros 
relacionados ao perfil lipídico e à sensibilidade à insulina.
II. A curcumina exerce efeitos moduladores sobre processos inflamatórios e metabólicos, 
influenciando adipocinas envolvidas na síndrome metabólica.
III. Os compostos organossulfurados presentes no alho contribuem para efeitos antioxidantes e 
anti-inflamatórios e para melhora de marcadores lipídicos.
V. Os polifenóis da canela apresentam potencial de atuação sobre mecanismos associados ao 
transporte de glicose e à sinalização insulínica, com impacto em componentes da síndrome 
metabólica.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
 VOLTAR
A+Aumentar, FonteAlterar modo de visualização
1
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E I, II e III, apenas.
“As cirurgias bariátricas podem ser divididas em cirurgias restritivas e mistas. As cirurgias 
restritivas são aquelas onde o único órgão modificado é o estômago e que visam provocar a 
redução do espaço para o alimento dentro da cavidade gástrica, assim, com uma pequena 
quantidade de comida o paciente terá a sensação de saciedade. As mais comuns são: gastroplastia 
vertical com bandagem, balão intragástrico e bandagem gástrica ajustável por vídeo. Já nas 
cirurgias mistas, além do estômago, o intestino do paciente também é alterado. Neste grupo, além 
do fator restritivo que provoca a sensação de saciedade com uma pequena quantidade de alimento, 
também existe um fator disabsortivo, o qual é conseguido pela diminuição do local de absorção de 
nutrientes no intestino delgado. As técnicas mistas mais conhecidas são: derivação biliopancreática 
com gastrectomia distal e derivação gastrojejunal em Y-de-Roux” (Mattos Zeve; Novais; Oliveira 
Júnior, 2012, p. 133-134).
Fonte: MATTOS ZEVE, J. L. de; NOVAIS, P. O.; OLIVEIRA JÚNIOR, N. de. Técnicas em 
cirurgia bariátrica: uma revisão da literatura. Ciência & saúde, v. 5, n. 2, p. 132-140, 2012. 
Disponível em: revistaseletronicas.pucrs.br/faenfi/article/view/10966/8206. Acesso em: 19 fev. 
2026.
Com base no texto, analise as afirmativas a seguir acerca das características dos diferentes tipos de 
cirurgia bariátrica:
I. A gastrectomia vertical promove redução significativa do estômago e está associada à 
diminuição da produção de grelina, contribuindo para menor estímulo à fome.
II. Os procedimentos cirúrgicos para tratamento da obesidade atuam por redução do volume 
gástrico, por modificação da absorção intestinal ou pela combinação dessas duas estratégias.
III. O Bypass gástrico em Y-de-Roux envolve a criação de um pequeno reservatório gástrico e 
modificação do trânsito intestinal, resultando em impacto tanto restritivo quanto na absorção de 
nutrientes.
IV. A derivação biliopancreática com duodenal switch associa ressecção gástrica a desvio 
intestinal, podendo alcançar percentual de perda ponderal superior ao observado nas demais 
técnicas descritas.
2
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.
“O gasto energético basal compõe 60 a 75% das necessidades energéticas diárias de um indivíduo 
incluindo o equilíbrio termodinâmico do organismo, a energia requerida para a manutenção dos 
sistemas cardiovascular, respiratório, e síntese de componentes do organismo, dentre outros [...]. 
Na prática, estima-se o gasto energético em repouso (GER). O GER (gasto energético em repouso) 
ou a TMR (taxa metabólica de repouso) são semelhante à TMB, porém existe uma diferença entre 
eles na determinação do gasto energético. [...] estima-se que o GER seja 10% mais elevado do que 
o GEB devido ao efeito térmico do alimento (energia gasta para digestão) e à influência da 
atividade física” (Carvalho et al., 2012, p. 100).
Fonte: CARVALHO, F. G. de. et al. Métodos de avaliação de necessidades nutricionais e consumo 
de energia em humanos. Revista Simbio-Logias, v. 5, n. 7, 2012. Disponível em: 
repositorio.unesp.br/bitstreams/252da7b7-456b-401a-ae48-dee8561a90df/download. Acesso em: 
19 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. A estimativa do gasto energético total depende do cálculo prévio da taxa metabólica de repouso 
e da aplicação de um fator correspondente ao nível de atividade física do paciente.
PORQUE
3
II. A taxa metabólica de repouso representa o valor inicial obtido por métodos validados, como 
calorimetria indireta ou equações preditivas, que serve de base para a determinação das 
necessidades energéticas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta-se ao atendimento ambulatorial para avaliação 
clínica de rotina, relatando estilo de vida sedentário e evolução de ganho ponderal nos últimos 
anos. Ao exame físico, registrou-se circunferência da cintura de 108 cm e pressão arterial de 
142/90 mmHg. A avaliação laboratorial demonstrou glicemia de jejum de 118 mg/dL, 
triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL.
Com base nos critérios diagnósticos da Síndrome Metabólica segundo o NCEP-ATP III, assinale a 
alternativa correta:
A O diagnóstico depende da dosagem de LDL-colesterol associada à circunferência da cintura.
B O paciente apresenta dois critérios alterados, sendo necessária reavaliação em seis meses para
definição diagnóstica.
C A presença isolada de hiperglicemia e obesidade abdominal já estabelece o diagnóstico.
4
D O paciente preenche cinco critérios diagnósticos, configurando síndrome metabólica.
E O paciente preenche três critérios diagnósticos, caracterizando síndrome metabólica.
Um adulto realizará exame laboratorial para avaliação dos níveis de triglicerídeos e HDL-
colesterol. Nos dias que antecederam a coleta, manteve sua alimentação habitual por cinco dias, 
ingeriu bebida alcoólica dois dias antes do exame, praticou exercício físico intenso na véspera e 
compareceu ao laboratório após 12 horas de jejum.
Com base nas orientações descritas, assinale a alternativa que interpreta corretamente essa 
situação:
A O preparo foi adequado, pois o jejum de 12 horas e a manutenção da dieta habitual garantem
a confiabilidade dos resultados.
B A manutenção da alimentação habitual por cincodias é suficiente para neutralizar possíveis
variações metabólicas induzidas por álcool e exercício físico recente.
C O preparo compromete a confiabilidade do exame devido à ingestão de álcool nas 72 horas
anteriores e à realização de atividade física vigorosa nas 24 horas que antecedem a coleta.
D O preparo foi adequado, pois o consumo de bebida alcoólica dois dias antes do exame está
dentro do intervalo recomendado.
E O preparo foi adequado, pois a prática de exercício físico intenso na véspera contribui para
estabilizar os níveis de triglicerídeos e HDL-colesterol.
“Estudos recentes mostram que o desequilíbrio da microbiota intestinal pode promover respostas 
metabólicas sistêmicas, que se relacionam ao desenvolvimento de resistência à insulina, 
dislipidemia, acúmulo de gordura visceral e hipertensão arterial. Assim, o conjunto dessas 
5
6
alterações estão diretamente envolvidas na da SM e no aumento do risco de desenvolvimento de 
doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico” (Silva 
Junior et al., 2022, p. 3).
Fonte: SILVA JUNIOR, L. P. da. et al. Microbiota intestinal e síndrome metabólica: utilização 
terapêutica de probióticos. Revista da Associação Brasileira de Nutrição-RASBRAN, v. 13, n. 
1, p. 1-24, 2022. Disponível em: rasbran.emnuvens.com.br/rasbran/article/view/1451/421. Acesso 
em: 19 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. A endotoxemia metabólica decorre da circulação aumentada de componentes bacterianos 
associados a alterações na função glicêmica.
PORQUE
II. A ingestão elevada de gordura favorece alterações na barreira intestinal, ampliando a passagem 
de lipopolissacarídeo para o sistema circulatório.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.
7
A disbiose intestinal contribui para a obesidade ao aumentar a extração de energia da dieta e 
reduzir bactérias produtoras de AGCC (como o butirato). A escassez desses metabólitos 
compromete a integridade da mucosa intestinal e as vias de sinalização metabólica, resultando em 
resistência à leptina e falha no controle do apetite. Assim, a perda do papel anti-inflamatório e 
protetor dos AGCC favorece o acúmulo de gordura e o desequilíbrio energético.
Fonte: NASCIMENTO, P. L. do; TAVARES, L. I. de M.; SOUZA, F. J. J. de. Microbiota intestinal 
e sua relação com doenças metabólicas: uma revisão integrativa. Revista Ibero-Americana de 
Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 11, p. 3784-3795, 2025. Disponível em: 
periodicorease.pro.br/rease/article/view/22118/13748. Acesso em: 19 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
I. O desequilíbrio na regulação do apetite e da sensibilidade insulínica em indivíduos com 
síndrome metabólica possui conexão com a falha na sinalização do eixo intestino-cérebro.
PORQUE
II. A escassez de microrganismos com função sacarolítica no trato digestório limita a síntese de 
metabólitos orgânicos responsáveis por estimular a secreção de mediadores hormonais, como o 
GLP-1.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
“A obesidade tornou-se um dos mais relevantes problemas de saúde pública devido à sua alta 
prevalência em todo o mundo e a sua contribuição para as altas taxas de morbidade e mortalidade. 
Tradicionalmente, a interação entre genética, fatores ambientais, principalmente a dieta (alta 
ingestão de energia) e o nível de atividade física (baixo gasto energético), são considerados os 
principais contribuintes para o desenvolvimento da obesidade. No entanto, a microbiota intestinal 
surgiu como um possível fator endógeno importante que influencia a epidemiologia da obesidade"
(Cunha et al., 2025, p. 3). As mudanças qualitativas e quantitativas na ingestão de componentes 
alimentares específicos (ácidos graxos, carboidratos, micronutrientes, prebióticos e probióticos) 
têm não só consequências sobre a composição da flora intestinal, mas podem modular a expressão 
de genes em tecidos do hospedeiro, como no fígado, tecido adiposo, intestino e músculo.
Fonte: CUNHA, T. C. Obesidade e sua relação com a microbiota intestinal. Lumen et virtus, v. 
16, n. 51, p. e7586-e7586, 2025. Disponível em: 
periodicos.newsciencepubl.com/LEV/article/view/7586/9814. Acesso em: 19 fev. 2026.
A partir da análise do texto, avalie a influência da microbiota intestinal nos mecanismos 
fisiológicos associados ao desenvolvimento da obesidade e assinale a alternativa correta:
A O desequilíbrio microbiano intestinal promove ativação predominante de vias anti-
inflamatórias sistêmicas, favorecendo melhora do perfil lipídico plasmático.
B
A obesidade envolve alterações no microbioma intestinal que favorecem a disbiose, modificam
a produção de peptídeos relacionados à saciedade e influenciam o metabolismo lipídico,
contribuindo para aumento da adiposidade corporal.
C A expansão da massa adiposa decorre da redução da diversidade bacteriana intestinal,
condição que intensifica a termogênese adaptativa e promove maior gasto energético basal.
D
A composição bacteriana intestinal influencia o metabolismo lipídico por estimular vias
catabólicas hepáticas que convertem triglicerídeos em corpos cetônicos, reduzindo a deposição
de gordura corporal.
E
A modulação do microbioma intestinal impacta o metabolismo corporal por meio da inibição
da secreção de incretinas, processo que eleva a taxa metabólica e reduz o acúmulo de tecido
adiposo.
8
“O tecido adiposo é o principal reservatório energético do organismo. Os adipócitos são as únicas 
células especializadas no armazenamento de lipídios na forma de triacilglicerol (TAG) em seu 
citoplasma, sem que isto seja nocivo para sua integridade funcional. Essas células possuem todas 
as enzimas e proteínas reguladoras necessárias para sintetizar ácidos graxos (lipogênese) e estocar 
TAG em períodos em que a oferta de energia é abundante, e para mobilizá-los pela lipólise quando 
há déficit calórico. A regulação desses processos ocorre por meio de nutrientes e sinais aferentes 
dos tradicionais sistemas neurais e hormonais, e depende das necessidades energéticas do 
indivíduo” (Fonseca-Alaniz, 2006, p. 217).
Fonte: FONSECA-ALANIZ, M. H. et al. O tecido adiposo como centro regulador do 
metabolismo. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 50, p. 216-229, 2006. 
Disponível em: www.scielo.br/j/abem/a/htcRSX7FjpchRd4gHNkg7VR/?format=html&lang=pt. 
Acesso em: 19 fev. 2026.
Com base no texto, analise as afirmativas a seguir sobre as alterações inflamatórias e metabólicas 
associadas à obesidade:
I. A hipertrofia celular atrai células de defesa que ampliam a produção de substâncias inflamatórias 
e intensificam a quebra de gorduras.
II. O acúmulo de gordura na região visceral eleva a liberação de ácidos graxos, favorecendo o 
surgimento de distúrbios metabólicos e hepáticos. 
III. A expansão do tecido gorduroso ocorre tanto pelo aumento do tamanho das células existentes 
quanto pela geração de novas unidades celulares. 
IV. O quadro de obesidade estabelece um desequilíbrio bioquímico onde as proteínas pró-
inflamatórias sobrepõem-se às moléculas de ação protetora.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, apenas.C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.
9
Um homem de 52 anos procura atendimento ambulatorial para avaliação clínica de rotina. Relata 
estilo de vida sedentário, consumo frequente de alimentos ultraprocessados e ingestão regular de 
bebidas alcoólicas aos finais de semana. Refere histórico familiar de doença cardiovascular 
precoce. Apresenta sobrepeso, com índice de massa corporal (IMC) de 29 kg/m², circunferência da 
cintura de 104 cm e pressão arterial de 138/88 mmHg. Foram solicitados exames laboratoriais para 
avaliação do perfil lipídico, com os seguintes resultados: colesterol total (CT) de 256 mg/dL, LDL-
colesterol (LDLc) de 178 mg/dL, HDL-colesterol (HDLc) de 38 mg/dL e triglicerídeos (TG) de 
212 mg/dL.
Com base nos valores de referência do perfil lipídico e na interpretação clínica do caso, analise as 
afirmativas a seguir:
I. Os triglicerídeos estão elevados, contribuindo para o aumento do risco cardiometabólico.
II. O nível de LDL-colesterol caracteriza hipercolesterolemia e representa importante fator 
aterogênico.
III. O valor de colesterol total encontra-se acima do desejável e está associado a maior risco de 
doença cardiovascular.
IV. O HDL-colesterol apresentado está abaixo do recomendado para homens, configurando fator 
de risco cardiovascular.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B I, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.
10
Imprimir