1 PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS PARA GRUPOS ESPECIAIS

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1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Assinale a alternativa correta em relação ao que se compreende por medicina preventiva:
 
		
	
	Concentra-se em aspectos biológicos da saúde, pois estes podem ser manipulados pelo médico a fim de prevenir doenças.
	
	Nasceu do desejo de os planos de saúde gastarem menos com medicina curativa.
	 
	Firma-se a partir da criação da OMS e do reconhecimento da saúde como construto multifatorial.
	
	Vem sendo rejeitada pelo mundo do trabalho, pois encarece exames admissionais e demissionais.
	
	É sinônimo de medicina da transição epidemiológica.
	Respondido em 22/10/2023 00:27:02
	
	Explicação:
Justificativa: O conceito de medicina preventiva firma-se com o reconhecimento de que tanto as doenças como a saúde têm natureza multifatorial, sobretudo a partir da criação da Organização Mundial da Saúde. A concepção biomédica perdia consistência, uma vez que o reducionismo do paradigma da etiologia específica representava uma visão por demais simplista. É cada vez mais claro em nossos dias que os perfis de saúde e de enfermidade dependem das condições mais gerais de vida. As taxas elevadas de morbidade e mortalidade dos países em desenvolvimento, em comparação com as nações industrializadas, por exemplo, são em muito explicadas pelos níveis acentuados de pobreza, decorrentes das condições econômicas e sociais vigentes. A grande incidência de problemas de saúde e doenças crônicas nas classes mais pobres e grupos minoritários decorre de suas condições de trabalho e subsistência, induzindo modos de vida pouco compatíveis com a saúde. Assim, os aspectos socioculturais, político-econômicos e ecológicos mostram-se tão importantes para as decisões sobre a saúde quanto os aspectos de ordem biológica.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Diabetes é uma doença metabólica responsável por diversas complicações crônicas. Assinale a alternativa que apresenta as precauções aconselhadas na prática de exercícios para pacientes diabéticos com comorbidades:
		
	
	Cargas elevadas em pacientes com retinopatia
	
	Evitar hemodiálise no dia programado para exercícios em pacientes com disfunção renal
	
	Realizar manobra de Valsalva para evitar lesões oculares em pacientes com retinopatia.
	 
	Evitar mudanças posturais bruscas para pacientes com neuropatia autonômica
	
	Realizar exercícios pliométricos para melhorar a força de pacientes com neuropatia periférica
	Respondido em 22/10/2023 00:27:24
	
	Explicação:
Pacientes com neuropatia autonômica têm maior propensão à hipotensão ortostática, além de exibirem problemas no controle hemodinâmico de forma geral (por exemplo, aumento da frequência cardíaca no exercício) e termorregulação. Nesses casos, são desaconselháveis atividades com mudanças bruscas de posição, principalmente quando se fica em pé a partir da posição sentada/deitada. Exercícios pliométricos são indicados para potência muscular. Não restrição de exercícios para indivíduos que fazem hemodiálise. No caso de retinopatia, o controle de carga é essencial para que não se eleve a pressão intraocular demasiadamente. Em exercícios de força não se deve realizar manobra de Valsalva.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Programas de reabilitação cardiovascular com ênfase na prática de exercícios físicos têm sido estimulados como forma de melhora da capacidade funcional, da qualidade de vida e diminuição da mortalidade em indivíduos com doença arterial coronariana. Entretanto, antes de iniciar um programa de reabilitação cardiovascular, é necessário realizar avaliação clínica e da capacidade funcional para estratificação de risco, com intuito de minimizar os riscos e otimizar os benefícios. São classificados como de alto risco, aqueles indivíduos com as seguintes características:
		
	
	Indivíduos com sinais de isquemia miocárdica a intensidade > 6METs.
	
	Indivíduos em evento cardiovascular prévio entre 12 semanas a 6 meses.
	 
	Indivíduos com baixa capacidade funcional em sua avaliação pré-participação (<5METs).
	
	Indivíduos com VO2máx >85% do predito em sua avaliação pré-participação.
	
	Indivíduos com classe funcional I e II.
	Respondido em 22/10/2023 00:32:48
	
	Explicação:
Indivíduos estratificados como alto risco possuem as seguintes características: evento cardiovascular, intervenção cardiovascular ou descompensação clínica em período inferior a 12 semanas; capacidade funcional < 5 METS ou VO2max<60% do predito; sinais e sintomas de isquemia miocárdica < 6METs ou VO2max<15ml.kg-1.min-1; classe funcional para insuficiência cardíaca e angina III e IV; e outras características clínicas como necessidade de diálise, queda da saturação de O2 intra-esforço e arritmias ventriculares complexas.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Em relação às doenças pulmonares obstrutivas crônicas, pode-se afirmar que:
		
	
	o exercício físico é contraindicado.
	
	gera um aumento da capacidade de trabalho.
	
	não ocorre troca gasosa entre o alvéolo e o capilar.
	
	ocorre um aumento do fluxo aéreo.
	 
	ocorre uma diminuição do fluxo aéreo.
	Respondido em 22/10/2023 00:28:13
	
	Explicação:
A DPOC causa uma obstrução da passagem de ar pelos pulmões, ocorrendo, portanto, uma redução do fluxo de ar. Essa condição não está relacionada de forma específica à hematose alveolar, mas reduz a capacidade de trabalho dos indivíduos. O exercício físico é recomendado para melhora da qualidade de vida de pacientes com DPOC.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O HIV é uma doença viral agressora ao sistema imunológico. Em relação à infecção pelo HIV, assinale a alternativa correta.
		
	
	Diminui a capacidade do sistema imunológico inato, mas não adquirido.
	
	Provoca imediatamente uma maior suscetibilidade a infecções oportunistas.
	
	Limita a ação das transcriptases, acelerando a atividade de proteases responsáveis pela síntese proteica celular.
	 
	Diminui a capacidade de combater agentes externos pela redução de linfócitos TCD4+.
	
	É transmitido apenas horizontalmente, sem haver possibilidade de transmissão vertical.
	Respondido em 22/10/2023 00:31:53
	
	Explicação:
A infecção pelo HIV, portanto, leva à redução da quantidade de linfócitos TCD4+. Uma vez que o vírus se funde com a membrana da célula hospedeira, as proteínas virais são liberadas na célula, com transcrição do RNA viral em DNA complementar por meio da ação da enzima transcriptase reversa. As principais formas de transmissão do HIV são o contato sexual, contato com sangue ou hemoderivados ou vertical (da mãe para o filho, durante a gestação, parto ou por aleitamento).
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Assinale a alternativa correta quanto aos métodos de treinamento de flexibilidade:
 
		
	 
	Os maiores riscos associados à forma balística e PNF fazem com que o método estático seja o mais indicado para praticantes com flexibilidade reduzida.
	
	A FNP é o método mais seguro para iniciantes, pois conta com a assistência de uma outra pessoa.
	
	Todos os métodos têm risco similar e independente do nível de aptidão dos praticantes, uma vez que isso depende apenas de sua correta aplicação.
	
	O método balístico tem menos potencial de ativação dos fusos musculares que o método estático e a FNP.
	
	O método estático é utilizado para a manutenção da flexibilidade, uma vez que os movimentos são conduzidos de forma lenta.
	Respondido em 22/10/2023 00:34:23
	
	Explicação:
Justificativa: Os benefícios dos métodos de treinamento da flexibilidade tendem a ser similares, quando realizados adequadamente. Os maiores riscos associados à forma balística e PNF, por causa da velocidade de movimentos ou sobrecarga, muitas vezes, supramáxima. Isso faz com que o método estático seja, geralmente, o mais indicado para praticantes iniciantes com flexibilidade reduzida.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A hipertensão é a elevação crônica dos níveis de pressão arteriale é um dos componentes da síndrome metabólica. Assinale a alternativa correta sobre a relação da hipertensão com a síndrome metabólica.
		
	
	A hipertensão é frequente entre pacientes com síndrome metabólica, mas não com diabetes.
	 
	Suas causas decorrem, principalmente, do acúmulo de gordura central (androide).
	
	Uma maior natriurese pressórica é típica de hipertensos com quadro de síndrome metabólica.
	
	Níveis elevados de HDL-C concorrem para disfunção endotelial e, portanto, levam à hipertensão.
	
	A produção de leptina pelo tecido adiposo central concorre para um incremento da atividade vagal, contribuindo com o aumento da pressão arterial.
	Respondido em 22/10/2023 00:35:21
	
	Explicação:
A relação entre obesidade e hipertensão não é clara, mas há evidências de que a obesidade central: a) dificulta a excreção de sódio; b) aumenta a produção de leptina e estimula o sistema nervoso simpático; c) aumenta os níveis elevados de LDL-C, marcadores inflamatórios e a insulinemia. Logo, a hipertensão arterial em indivíduos obesos parece decorrer do efeito combinado de aumento da sensibilidade ao sal, ativação neuro-humoral, alterações metabólicas e problemas microcirculatórios, levando a uma maior resistência periférica.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Dentre as variáveis de treinamento podemos citar a frequência, que corresponde ao número de sessões realizadas em uma semana. Em relação a frequência de atividade física no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar que:
		
	
	Recomenda-se que os exercícios físicos sejam feitos em dias alternados, permitindo efeito hipotensor pós exercício.
	
	Um menor número de sessões semanais não promove redução da pressão arterial.
	
	Não é recomendada prática diária de exercícios físicos, uma vez que o exercício tende a elevar a pressão arterial de forma aguda.
	 
	É recomendado prática diária de exercícios físicos em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica, uma vez que os níveis pressóricos se encontram usualmente mais baixos nos dias em que as pessoas se exercitam.
	
	É necessário um mínimo de três sessões semanais para o exercício promover redução da PA em pessoas hipertensas.
	Respondido em 22/10/2023 00:36:09
	
	Explicação:
Recomenda-se a pratica de exercícios diária para melhor controle pressórico, com objetivo de otimizar o efeito hipotensor pós exercício em que os níveis pressóricos se encontram usualmente mais baixos nos dias em que as pessoas se exercitam. Entretanto, menores frequências de treinamento também promovem significativas reduções da pressão arterial, com estudos mostrando que exercícios realizados uma única vez por semana podem trazer benefícios no controle dos níveis tensionais.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A doença pulmonar intersticial se caracteriza por:
		
	
	aumento da secreção de muco.
	
	um aumento de células inflamatórias nas vias aéreas inferiores.
	
	inibição da produção de muco.
	 
	aumento de células inflamatórias na parede externa dos alvéolos.
	
	um aumento de células inflamatórias nas vias aéreas superiores.
	Respondido em 22/10/2023 00:37:14
	
	Explicação:
A doença pulmonar intersticial se caracteriza pelo aumento de células inflamatórias no interstício. O interstício pulmonar compreende as paredes externas dos alvéolos. Portanto, não compreende as vias aéreas superiores ou inferiores. Essa doença não possuir relação direta ao aumento ou à redução da produção de muco.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A COVID-19 implica em diversas complicações. No caso de atletas acometidos de miocardite ou outras complicações cardíacas em virtude da COVID-19, assinale a alternativa correta.
		
	
	Evitar exercitar-se quando tiver sintomas como dor de garganta ou no corpo.
	
	Repouso durante 3-6 semanas, no caso de se identificar linfopenia.
	 
	Repouso por 3-6 meses e acompanhamento clínico estrito por dois anos.
	
	Fazer exercícios de alongamento e de força com intensidade leve por 30 dias, sendo completamente liberados após esse período.
	
	Iniciar imediatamente os treinamentos, para evitar declínio expressivo da condição atlética.
	Respondido em 22/10/2023 00:38:00
	
	Explicação:
Em casos de miocardite, um período de repouso antes de intervenção com exercício é aconselhado para diminuir o risco de insuficiência cardíaca secundária, mesmo em indivíduos jovens relativamente assintomáticos. No caso de atletas, recomenda-se repouso por 3-6 meses e acompanhamento clínico estrito por dois anos.