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Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) Autor: Breno da Silva Caldas Júnior 25 de Dezembro de 2022 1 Sumário 1 - Decreto 7.508/11 ............................................................................................................................... 5 QUESTÕES COMENTADAS ..................................................................................................................... 26 Lista de questões ...................................................................................................................................... 62 Gabarito ..................................................................................................................................................... 78 Resumo ...................................................................................................................................................... 79 Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 2 APRESENTAÇÃO DA AULA Bem-vindo! Nossa aula será sobre os o Decreto nº 7.508/11, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Será dividida em tópicos, por procedimento. Você, que está estudando para concurso público, irá descobrir que as legislações acabam entrelaçando-se em vários momentos. Com o tempo de estudo e dedicação, elas acabarão tornando-se de fácil compreensão e seu rendimento nas provas será elevado a outro patamar. Diferentemente de algumas matérias, que estudamos na esperança de que caia algo relacionado no concurso, a legislação sobre o Sistema Único de Saúde está sempre presente. LEMBRE DISSO!!! Pensando na melhor forma de absorver o conteúdo dessa aula, implementaremos a metodologia mais dinâmica possível. Abordaremos os principais procedimentos que mais são cobrados nas provas de concurso. A otimização do seu tempo de estudo é o nosso maior objetivo nessa etapa. Confira, a seguir, com mais detalhes, a ABORDAGEM NOS ASSUNTOS de nossa aula. Para tornar o nosso estudo mais completo, é muito importante resolver questões de concursos anteriores. Assim poderemos nos situar diante das possibilidades que encontraremos na prova do seu concurso. O interessante dessa aula é que os concursos para todos os níveis de escolaridade têm o mesmo nível de exigência quanto a esse assunto. Essas observações são importantes pois permitirão que possamos organizar o curso de modo focado, voltado para acertar questões objetivas e discursivas. As aulas em .pdf têm por característica essencial a didática. As questões comentadas também possuem conteúdo que complementa a aula. Portanto, é importante que você também estude por esse mecanismo. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 3 A didática que utilizaremos será baseada além do conteúdo da legislação seca, esquemas, resumos e figuras para sua melhor compreensão e assimilação do assunto. Aproveite nossa proposta! Considere esse instrumento de .PDF um contato pessoal nosso. Nele passaremos essa aula da forma mais palatável possível. Mesmo durante ou após seus estudos, caso você tenha dúvidas sobre determinado assunto ou questão, entre em contato comigo. Estou disponível sempre, nos canais de e-mail e pelo Fórum de dúvidas do curso. ALUNO ESTRATÉGIA NÃO PODE IR PARA A PROVA COM DÚVIDAS!!! As videoaulas aulas destinam-se a complementar a sua preparação. Quando estiver cansado do estudo ativo (leitura e resolução de questões) ou até mesmo para a revisão, abordaremos alguns pontos da matéria por intermédio dos vídeos. Para seu melhor aprendizado, siga-as de acordo com o disposto pelo PDF. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 4 APRESENTAÇÃO PESSOAL Após essa breve introdução, podemos nos apresentar. Meu nome é Breno da Silva Caldas Júnior! Sou graduado em Enfermagem pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Especialista em Auditoria de Serviços de Saúde. Estou envolvido na área de concursos públicos há mais de 15 anos. Trabalhei como Enfermeiro civil da Marinha do Brasil concursado entre 2004 e 2006, na cidade do Rio de Janeiro. Em 2006, assumi o cargo de Enfermeiro concursado na Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), na qual trabalho até hoje. Também trabalho na iniciativa privada como Enfermeiro em uma maternidade de Salvador/BA, Maternidade Albert Sabin. Deixarei abaixo meu contato para quaisquer dúvidas ou sugestões. Terei o prazer em orientá- los da melhor forma possível nesta caminhada que estamos iniciando. Agora vamos falar um pouco de você. Parabenizo você pela iniciativa de buscar conhecimento, como se fosse um leão atrás de sua presa, para vencer essa barreira quase intransponível, que é a aprovação em um concurso público. Algumas dicas importantes nesse processo são perseverança e dedicação. Você está no caminho certo e estamos juntos nessa jornada! E-mail: brenosilvacaldas@hotmail.com Instagram: @profbrenocaldas Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 5 1 - Decreto 7.508/11 Inicialmente, você deve compreender que diversas legislações do SUS, assim como essa, estão interligadas. O Decreto n º 7.508/10 regulamenta a Lei 8.080/90, considerada a Lei orgânica da saúde, dispondo sobre sua organização, planejamento, assistência e articulação interfederativa. Com isso, alguns conceito e tópicos, tratados aqui, você já deve ter estudados em outras aulas, isso só reforça essa interligação entre as legislações do SUS. Ele traz alguns princípios conceituais de alta relevância, quando falamos em concursos. Lembre-se, quando falamos em “Região”, o SUS trata de “geografia”, ou seja, espaços geográficos constituídos por municípios limítrofes. Região de Saúde Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 6 Diferentemente da região, onde falamos de “espaço” geográfico, o MAPA DA SAÚDE é a DESCRIÇÃO geográfica. Porta de Entrada Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. Comissões Intergestores Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Mapa da Saúde Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital)www.estrategiaconcursos.com.br 7 Também encontramos a definição de protocolo clínico e diretriz terapêutica no artigo 19 M da Lei Federal nº 8.08090. Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Rede de Atenção à Saúde - RAS Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Serviços Especiais de Acesso Aberto Documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 8 Essa repetição de conceitos, muitas vezes, leva você a pensar que as legislações são entediantes, mas pense pelo lado positivo, onde essas “repetições” levam você a relembrá-los e consequentemente, favorecem sua compreensão sobre SUS. Sobre a organização do SUS, o Decreto nº 7.508/11 define que o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Retomamos aqui, mais uma vez, duas diretrizes organizativas do SUS, a Regionalização e a Hierarquização. Elas são imprescindíveis para que a ações e serviços disponibilizados pelo SUS sejam organizados. Em relação a Regionalização, o Decreto define que cada Estado institui, em articulação com seus municípios, as Regiões de Saúde, respeitando as diretrizes pactuadas na Comissões Intergestores Tripartite – CIT. Regiões de Saúde interestaduais podem ser instituídas, compostas por Municípios limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios. As Regiões de Saúde que se encontram em área de fronteira com outros países devem respeitar as normas que regem as relações internacionais. O artigo 5º do Decreto 7.508/11 define que para uma Região de Saúde ser instituída, as seguintes ações e serviços mínimos devem estar presentes: atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 9 Para as transferências de recursos entre os entes federativos, as Regiões de Saúde são consideradas como referência. As Redes de Atenção à Saúde – RAS estão inseridas em uma Região de Saúde ou em várias delas, sempre seguindo as diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Cada ente federativo definirá os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: (FGV/Pref. de Manaus AM/2022) As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite – CIT. De acordo com o texto do Decreto Federal nº 7.508/11, assinale a opção que elenca as ações e serviços que, no mínimo, devem estar contidos na Região de Saúde a ser instituída. A) Atenção primária; urgência e emergência; atenção socioassistencial; atenção ambulatorial especializada; vigilância em saúde. B) Urgência e emergência; atenção primária; atenção socioassistencial; Rede de Atenção à Saúde; vigilância em saúde. C) Urgência e emergência; atenção primária; atenção socioambiental; Rede de Atenção à Saúde; vigilância em saúde. seus limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços que serão ofertados; e respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 10 D) Urgência e emergência; atenção primária; atenção socioassistencial; Rede de Atenção à Saúde; vigilância em saúde; Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica. E) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; vigilância em saúde. Comentário: O artigo 5º do Decreto 7.508/11 define que para uma Região de Saúde ser instituída, as seguintes ações e serviços mínimos devem estar presentes: Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; vigilância em saúde. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “E”. Já, sobre a diretriz Hierarquização, o Decreto dispõe que o acesso as ações e serviços de saúde devem se dar de forma universal, igualitária e ordenada. Essas ações e serviços são iniciados pelas Portas de Entrada do SUS e se completam na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. Nos concursos, questões perguntando quais são os serviços de Portas de Entrada do SUS, simplesmente, despencam. Logo, você deve saber que o Decreto nº 7.508/11 descreve que são eles: (Inst. AOCP/SES DF/2018) Na rede de atenção em saúde, conforme descreve o Decreto 7508/11, qual dos seguintes serviços pode ser considerado porta de entrada das ações e serviços de saúde? A) Centro de diagnóstico por imagem. de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 11 B) Leitos de UTI neonatal. C) UPA 24 horas. D) Serviços de reabilitação pós-trauma. E) Ambulatório de alta complexidade. Comentário: O Decreto nº 7.508/11 define que são os serviços de Portas de Entrada do SUS: Atenção Primária; Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial e Especiais de Acesso Aberto. Portanto, a UPA (Unidade de Pronto Atendimento, está enquadrada no serviço de atenção a urgência e emergência. Logo, o gabarito da questão é a alternativa “C”. Os entes federativos podem criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, desde que por meio de justificativas técnicas e pactuado pelas Comissões Intergestores, levando em conta as características da Região de Saúde. As Portas de Entrada dos serviços de saúde devem referenciar os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica. No artigo 11, como veremos a seguir, evoca dois princípios doutrinários do SUS, que também estão dispostos no artigo 196 da Constituição Federal de 1988 e na Lei nº 8.08090, o acesso universal e a igualdade, além de trazer um conceito, que abordamos na Portaria nº 2.436/17 (PNAB), que é a ordenação das ações e serviços de saúde pela ATENÇÃO PRIMÁRIA. Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. Em relação a população indígena, o Decreto define que a mesma “contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde.” Art. 12. Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. No artigo 12, podemosobservar que o Decreto enfatiza a continuidade do cuidado a todos os usuários, em toda a amplitude necessária e na respectiva região do usuário. (FUNDEP/Barão de Cocais MG/2020)O SUS é constituído pelas ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde organizadas de forma regionalizada e hierarquizada. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 12 Sobre a hierarquização, assinale a alternativa incorreta. A) O Serviço de Atenção Primária é uma porta de entrada das ações e dos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. B) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas portas de entrada. C) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela Atenção Secundária. D) Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. Comentários: A) O Serviço de Atenção Primária é uma porta de entrada das ações e dos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. CORRETA. Além do serviço de Atenção Primária, o Decreto nº 7.508/11 define que são os serviços de Portas de Entrada do SUS: Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial e Especiais de Acesso Aberto. B) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas portas de entrada. CORRETA. As Portas de Entrada dos serviços de saúde devem referenciar os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica. C) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela Atenção Secundária. INCORRETA. O artigo 11 do Decreto 7.508/11 define que o acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. D) Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 13 CORRETA. A alternativa descreve o artigo 12 do Decreto 7.508/11. Conforme estudamos na Lei 8.08090, as Comissões Intergestores possuem um papel fundamental na operacionalização do SUS, e essa função também se estende na pactuação das regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde, considerando a respectiva área de atuação. Nas Comissões Intergestores, os entes federativos possuem as seguintes atribuições, de forma pactuada, para assegurar ao usuário o acesso universal, ordenado e igualitário: ➢ Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde; ➢ Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde; ➢ Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e ➢ Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde. No auxílio ao cumprimento das atribuições previstas pelas Comissões Intergestores, o Ministério da Saúde organizará os critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas. Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando- se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Assim como no Decreto, diversas legislações também apontam que todas as ações e serviços de saúde devem ser planejadas de forma ASCENDENTE, ou seja, começa pelo nível local, passa pela direção municipal, depois, pela estadual, para, finalmente, chegar a direção nacional, ou seja, o Ministério da Saúde. Reforça a importância, na tomada de decisão no planejamento, dos Conselhos de Saúde, além de ressaltar a disponibilidade financeira para a execução do mesmo. Define, ainda, que o planejamento da saúde é obrigatório para todos os entes públicos e é indutor de políticas para a iniciativa privada. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 14 As diretrizes seguidas na elaboração dos Planos de Saúde são estabelecidas pelo Conselho Nacional de Saúde, considerando as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. O Decreto também define que os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS devem estar presentes no Planejamento, compondo o Mapa de Saúde regional, estadual e nacional. Esse Mapa de Saúde é utilizado na identificação das necessidades de saúde e orienta o planejamento integrado dos entes federativos, colaborando no estabelecimento de metas de saúde. Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. A regionalização do planejamento das ações e serviços de saúde favorece também, a alocação de recursos financeiros e de recursos humanos, onde, o direcionamento correto consegue suprir as necessidades regionais com maior eficiência. Pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional é competência da Comissão Intergestores Bipartite – CIB. (OBJETIVA/Pref. de Pinto Bandeira RS/2019) Em conformidade com o Decreto nº 7.508/2011, analisar a sentença abaixo: O processo de planejamento da saúde será descendente e desintegrado, do nível estadual até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros (1ª parte). O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde (2ª parte). O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde (3ª parte). A sentença está: A) Totalmente correta. B) Correta somente em suas 1ª e 2ª partes. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 15 C) Correta somente em suas 1ª e 3ª partes. D) Correta somente em suas 2ª e 3ª partes. Comentário: O artigo 15 do Decreto 7.508/11 define que o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Portanto, apenas a 1ª parte está incorreta. Logo, o gabarito da questão é alternativa “D”. Em relação a Assistência à Saúde, o Decreto define que: Art. 20. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. Ou seja, o conjunto de ações e serviços de saúde devem atender integralmente os usuários, do início ao fim, utilizando-se da ferramenta de referenciamento regional e interestadual. Abordaremos, agora, o tópico sobre o RENASES, que é a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde. O Decreto define quea RENASES são todas as ações e serviços que o SUS oferecidas para os usuários para atendimento da integral da assistência à saúde. Sendo que sua disposição é dada pelo Ministério da Saúde, através de pactuação das diretrizes com a CIT. A consolidação e publicação das atualizações da RENASES é realizada a cada 02 (dois) anos, pelo Ministério da Saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 16 Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. Se, o Ministério da Saúde, somente consolida e publica as atualizações conforme as diretrizes pactuadas com a CIT, logo, União, Estados, Distrito Federal e os municípios devem ter descritas suas responsabilidades nas CIBs correspondentes. Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. (Inst. Excelência/Pref. de São Carlos SP/2018) Conforme o Decreto nº 7.508 de 28 de junho de 2011 Da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES, assinale a alternativa INCORRETA: A) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. B) A cada quatro anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. C) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. D) Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. E) Nenhuma das alternativas. Comentários: A consolidação e publicação das atualizações da RENASES é realizada a cada 02 (dois) anos, pelo Ministério da Saúde. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “B”. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 17 O decreto 7.508/11 traz uma seção específica para a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME. Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. A Relação Nacional de Medicamentos essenciais é acompanhada de do Formulário Terapêutico Nacional - FTN, que subsidia a prescrição, dispensação e o uso desses medicamentos, cabendo ao Ministério da Saúde definir a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, sempre considerando o pactuado na CIT. Lembre-se que as decisões da União, ou seja, do Ministério da Saúde, devem considerar as pactuações da Comissão Intergestores Tripartite. O Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações: - da RENAME, a cada dois anos, e disponibilizará, nesse prazo, a lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite, até que haja a consolidação da referida lista; - do FTN, à medida que sejam identificadas novas evidências sobre as tecnologias constantes na RENAME vigente; e - de protocolos clínicos ou de diretrizes terapêuticas, quando da incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS e da existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões periódicas da literatura relacionada aos seus objetos. Não confunda RENASES com RENAME! RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde. RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 18 Por mais que caiba ao Ministério da Saúde definir a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, o Decreto define que Estados, Distrito Federal e municípios podem adotar relações específicas e complementares, desde que esteja em conformidade com o RENAME, além de respeitar as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos e os pactos das Comissões Intergestores. Essa RENAME complementar dos Estados, Distrito Federal e municípios pode conter, apenas, produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. O Decreto ressalta que a assistência farmacêutica também segue os princípios da universalidade de acesso e a igualdade. Portanto, essa assistência pressupõe que: ➢ Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; ➢ Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; ➢ Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e ➢ Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. O acesso do usuário à assistência farmacêutica pode ser ampliado pelos entes federativos, desde que sejam justificadas por questões de saúde pública. Regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado pode ser realizado pelo Ministério da Saúde. (FUNDEP/Pref. de Itatiaiuçu/2018) Leia as seguintes afirmativas sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename), definida pelo Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011. I. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a Rename. II. A Rename será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. III. A Rename compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no setor público e privado. Estão corretas as afirmativas A) I e II, apenas. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 19 B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, II e III. Comentários: I. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a Rename. CORRETA. A consolidação e publicação das atualizações da RENAME é realizada pelo Ministério da Saúde a cada 02 (dois) anos. II. A Rename será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. CORRETA. Estados, Distrito Federal e municípios podem adotar relações específicas e complementares, desde que esteja em conformidade com o RENAME, além de respeitar as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos e os pactos das Comissões Intergestores. III. A Rename compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no setor público e privado. INCORRETA. O Decreto 7.508/11, em seu artigo 25, define que a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “A”. Traremos, agora, o tema “articulação interfederativa, que, segundo a Lei Federal nº 8.080/90, as Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite- CIB E CIT eram reconhecidas como os foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionaisdo Sistema Único de Saúde (SUS). Com esse Decreto, a Comissão Intergestores Regional (CIR) foi incluída nesse rol de foros de negociação. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 20 Bem, como vimos anteriormente, essas Comissões devem pactuar a organização e funcionamento das ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada. Sendo que: Nas CIB e CIT, os gestores públicos de saúde poderão ser representados pelo CONASS, pelo CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS. Cabe as Comissões Intergestores pactuar sobre: O Plano de Saúde guia a elaboração do orçamento do ente federativo em relação à saúde. A Referência e a Contrarreferência em Saúde são mecanismo utilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), que beneficiam a permuta de informações na rede de atenção, a circulação do usuário, e a ininterrupção do cuidado, logo, é uma importante ferramenta que promove a prática integral na saúde. Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde; Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos; a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais; a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 21 As regiões intraestaduais são formadas por municípios do mesmo Estado ou Unidade federativa, já, as Regiões Interestaduais são formadas por municípios de unidades Federativas diferentes, mas que são vizinhas, ou limítrofes São competências exclusivas da CIT a pactuação: das diretrizes gerais para a composição da RENASES; dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos; Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidárias; e Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 22 Abordaremos, agora, um tópico bem desconhecido dos profissionais de saúde, que, porém, são recorrentes em provas, que é o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde. Todo contrato deve possuir um “objeto”, o do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela CIT. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde define: ➢ As responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e serviços de saúde; ➢ Os indicadores e as metas de saúde; ➢ Os critérios de avaliação de desempenho; ➢ Os recursos financeiros que serão disponibilizados; ➢ A forma de controle e fiscalização da sua execução; e ➢ Demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Cabe ao Ministério da Saúde definir os indicadores nacionais de garantia de acesso às ações e aos serviços de saúde no âmbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de Saúde. O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde deve conter as seguintes disposições essenciais: Identificação das necessidades de saúde locais e regionais; Oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional; Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 23 O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: Responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde; Indicadores e metas de saúde; Estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde; Critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente; Adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES; Investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e Recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua execução. O Ministério da Saúde pode estabelecer formas de incentivo ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde. Por exemplo, incentivo financeiro. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 24 A Gestão Participativa compreende todos os mecanismos de deliberação e de gestão compartilhados, enfatizando o controle social, valorização e fortalecimento dos mecanismos estabelecidos para controle social no SUS, incluindo os Conselhos e as Conferências de Saúde. Art. 38. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. Perceba que o tema “Humanização” deve estar presente em todas as etapas de das ações e serviços de saúde, desde seu planejamento até a avaliação. A Comissão Intergestores Tripartite pactua as normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde, porém, cabe à respectiva Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação. Em relação ao controle e fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde, o Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, através de serviço especializado é o responsável por essa tarefa. Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar e avaliar a execução do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde, em relação ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu desempenho e à aplicação dos recursos disponibilizados. Estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das açõese dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; Apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e Publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 25 Cabendo aos participantes a inclusão de dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde, além de encaminhá-los ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento. E, finalmente, nas disposições finais, o Decreto aborda, também, “controle externo” sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. Define que o Ministério da saúde deve informar os órgãos de controle interno e externo quando: ➢ o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestação de ações e serviços de saúde e de outras obrigações previstas neste Decreto; ➢ a não apresentação do Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4º da Lei no 8.142, de 1990 ; ➢ a não aplicação, malversação ou desvio de recursos financeiros; e ➢ outros atos de natureza ilícita de que tiver conhecimento. Lembre-se, essa legislação é muito recorrente em prova, e, está compreendida entre as “legislações básicas do SUS”, tornando esse Decreto uma parte essencial em sua preparação. Bem, chegamos ao final da nossa aula, iremos realizar exercícios de fixação sobre o assunto. Um grande abraço, perseverança nos estudos! Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 26 QUESTÕES COMENTADAS 1.(FGV/SUSAM/2014) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, o “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde” corresponde à definição de: A) Rede de Atenção à Saúde. B) Distrito Sanitário. C) Região Adstrita. D) Mapa da Saúde. E) Região de Saúde. Comentários: A) Rede de Atenção à Saúde. INCORRETA. A RAS é um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. B) Distrito Sanitário. INCORRETA. Distrito sanitário compreende uma determinada área geográfica que suporta uma população com características epidemiológicas e sociais e suas necessidades, e os recursos de saúde para atendê-la. C) Região Adstrita. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 27 INCORRETA. Território adstrito é o espaço geográfico delimitado de atuação de determinado serviço de saude. D) Mapa da Saúde. INCORRETA. Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. E) Região de Saúde. CORRETA. Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. 2. (FGV/SUSAM/2014) Sobre as Comissões Intergestores, de acordo com o Decreto nº 7.508/11, assinale a afirmativa correta. A) São instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. B) São grupos com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. C) São órgãos colegiados compostos por representantes do governo, profissionais de saúde e usuários do SUS. D) São estruturas responsáveis por organizar as ações e serviços de saúde com a finalidade de garantir a integralidade da assistência. E) São espaços de discussão e negociação nos quais serão decididos onde e como os recursos destinados à saúde serão aplicados. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 28 Comentários: A) São instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. CORRETA. As Comissões Intergestores devem pactuar a organização e funcionamento das ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada. B) São grupos com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. INCORRETA. A alternativa descreve as Comissões Intersetoriais, regulamentadas pela Lei Federal nº 8.080/90. C) São órgãos colegiados compostos por representantes do governo, profissionais de saúde e usuários do SUS. INCORRETA. A alternativa descreve a composição dos Conselhos de saúde, ainda assim, de forma incompleta. D) São estruturas responsáveis por organizar as ações e serviços de saúde com a finalidade de garantir a integralidade da assistência. INCORRETA. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. E) São espaços de discussão e negociação nos quais serão decididos onde e como os recursos destinados à saúde serão aplicados. INCORRETA. Onde e como os recursos destinados à saude serão aplicados são responsabilidade de diversos órgãos. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 29 3. (FGV/TJ SC/2018) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, as diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual a respeito da organização das redes de atenção à saúde devem ser pactuadas pelas(os): A) conferências de saúde; B) conselhos estaduais de saúde; C) conselhos municipais de saúde; D) comissões intergestores; E) comissões intersetoriais. Comentário: O Decreto nº 7.508/11 não trata sobre as Conferências de Saúde, Conselhos de Saúde e Comissões Intersetoriais, logo, apenas com essa informação, você já acertaria a questão. As Comissões Intergestores devem pactuar sobre as diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “D”. 4.(FGV/TJ AM/2013) O Decreto 7.508 / 11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde, e dispõe, entre outras coisas, sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: A) uma instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. B) um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada. C) um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Breno daSilva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 30 D) um contrato que contém a discriminação da receita e da despesa, a fim de evidenciar a política econômico- financeira e o programa de trabalho do governo. E) um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere à saúde, para um período de quatro anos. Comentário: O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “B”. 5.(FGV/AL MT/2013) A respeito do Decreto n. 7.508/11, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde, analise as afirmativas a seguir. I. As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. II. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. III. Um dos requisitos mínimos para que seja instituída uma Região de Saúde é que esta tenha ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar. Assinale: A) se somente a afirmativa I estiver correta. B) se somente a afirmativa II estiver correta. C) se somente a afirmativa III estiver correta. D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 31 E) se todas as afirmativas estiverem corretas. Comentários: I. As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. CORRETA. Em relação a Regionalização, o Decreto define que cada Estado institui, em articulação com seus municípios, as Regiões de Saúde, respeitando as diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. As Redes de Atenção à Saúde – RAS estão inseridas em uma Região de Saúde ou em várias delas, sempre seguindo as diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Para as transferências de recursos entre os entes federativos, as Regiões de Saúde são consideradas como referência. II. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. CORRETA. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. III. Um dos requisitos mínimos para que seja instituída uma Região de Saúde é que esta tenha ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar. CORRETA. Também são requisitos mínimos para instauração de uma Região de Saúde: atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e vigilância em saúde. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “E”. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 32 6.(VUNESP/Pref. de Serrana SP/2018) De acordo com a legislação, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, é correto afirmar que: A) compete à Secretaria de Estado da Saúde pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. B) o processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, do nível federal até o local, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. C) as únicas portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde devem ser os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência e de atenção psicossocial. D) a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME. E) o acesso universal e igualitário aos medicamentos da RENAME pressupõe, dentre outros quesitos, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. Comentários: A) compete à Secretaria de Estado da Saúde pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. INCORRETA. Compete à Comissão Intergestores Bipartite - CIB pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. B) o processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, do nível federal até o local, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 33 compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. C) as únicas portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde devem ser os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência e de atenção psicossocial. INCORRETA. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto. D) a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME. INCORRETA. A consolidação e publicação das atualizações da RENAME, além do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas é realizada pelo Ministério da Saúde a cada 02 (dois) anos. E) o acesso universal e igualitário aos medicamentos da RENAME pressupõe, dentre outros quesitos, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. CORRETO. Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS, são outros pressupostos definidos pelo Decreto 7.508/11. 07. (VUNESP/UNIFAI/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508 de 2011, assinale a alternativa correta. A) Região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de serviços de saúde ofertadospelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 34 B) Serviços especiais de acesso aberto correspondem ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. C) Para ser instituída uma região de saúde, esta deve conter, no mínimo, serviços de atenção primária, urgência e emergência. D) São consideradas portas de entrada nas redes de atenção à saúde os serviços de atenção primária, de urgência e emergência, de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto. E) A população indígena deverá contar com o mesmo sistema de regras e dispositivos que a população geral, para garantia de assistência integral à saúde. Comentários: A) Região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de serviços de saúde ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. INCORRETA. A alternativa descreve o conceito de “Mapa da Saúde”. B) Serviços especiais de acesso aberto correspondem ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. INCORRETA. Serviços especiais de acesso aberto correspondem aos serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial C) Para ser instituída uma região de saúde, esta deve conter, no mínimo, serviços de atenção primária, urgência e emergência. INCORRETA. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 35 D) São consideradas portas de entrada nas redes de atenção à saúde os serviços de atenção primária, de urgência e emergência, de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto. CORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. E) A população indígena deverá contar com o mesmo sistema de regras e dispositivos que a população geral, para garantia de assistência integral à saúde. INCORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. 08.(VUNESP/Pref. de Guarulhos SP/2019) Para garantir a integralidade da assistência à saúde, segundo o Decreto no 7.508/2011, que regulamenta a Lei no 8.080/90: A) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde articulados, independentes do nível de complexidade. B) o Mapa da Saúde deve descrever a distribuição das doenças na população concentrada em território definido, previamente, pelo número de atendimentos nas unidades. C) a Região de Saúde deve ser constituída pelos estados da federação, delimitada pelo espaço geográfico de suas fronteiras. D) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente. E) as portas de entrada simples devem ser substituídas por serviços com capacidade para atendimentos de maior complexidade. Comentários: A) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde articulados, independentes do nível de complexidade. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 36 INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que a Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde B) o Mapa da Saúde deve descrever a distribuição das doenças na população concentrada em território definido, previamente, pelo número de atendimentos nas unidades. INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. C) a Região de Saúde deve ser constituída pelos estados da federação, delimitada pelo espaço geográfico de suas fronteiras. INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que a Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. D) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente. CORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que a Rede de Atenção à Saúde tem como finalidade a garantia da integralidade da assistência à saúde. E) as portas de entrada simples devem ser substituídas por serviços com capacidade para atendimentos de maior complexidade. INCORRETA. Não existem “portas de entrada simples” e sim “Portas de estrada”, e não são passíveis de substituição, mas sim, de acréscimo. 09. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508, de Junho de 2011, assinale a alternativa incorreta. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 37 A) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados serão referenciados pelas Portas de Entrada do SUS. B) As ações e os serviços de saúde serão ordenados pela atenção primária, fundado na avaliação de gravidade do risco individual ou coletivo e no critério cronológico, observadas as leis vigentes previstas para pessoas com proteção especial. C) Os serviços de atenção primária e de atenção psicossocial, entre outros, são considerados como Portas de Entrada. D) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento das metas. E) O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de prevenção, proteção e orientação sobre a saúde, executados pelos entes federativos de forma direta, mediante a participação da iniciativa privada. Comentário: O Decreto 7.508/11 dispõe que o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “E”. 10. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulariza, entre outras ações, o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. Com base nesse Decreto, assinale a alternativa incorreta. A) O direito ao medicamento é universal, portantoum direito de todos, sendo dispensável por parte do usuário em ser assistido por ações de serviços de saúde do SUS. B) O medicamento deve ser prescrito por profissional da saúde no exercício regular de suas funções no SUS. C) Ter a dispensação ocorrida em unidades indicadas pela direção do SUS. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 38 D) O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso aos medicamentos em caráter especializado. E) Os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem. Comentários: O conteúdo das alternativas “B”, “C”, “D” e “E” são pressupostos de uma assistência farmacêutica integral e igualitária, conforme dispões o Decreto nº 7.508/11. O direito ao medicamento é universal, portanto um direito de todos, sendo dispensável por parte do usuário em ser assistido por ações de serviços de saúde do SUS não constam como um desses pressupostos dispostos pelo Decreto nº 7.508/11. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “A”. 11. (Inst. AOCP/SES DF/2018) De acordo com o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. Regulamenta a Lei nº 8.080 e a Norma Operacional Básica, com a finalidade de consolidar o Sistema Único de Saúde (SUS). II. Entende que a organização do SUS é constituída de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos. III. Compreende como porta de entrada no SUS os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário, são eles a Atenção Primária, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial e Especiais de Acesso Aberto. IV. Assimila o planejamento da saúde como obrigatório aos Conselhos de Saúde locais e as Secretarias em níveis locais, sendo base para a formulação de políticas para iniciativa pública e privada. V. Discerne sobre as Comissões Intergestores, as quais pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 39 VI. Afirma que acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, tendo como fonte de recurso para as ações Fundo de Saúde. A) Apenas I, II e III estão corretas. B) Apenas III, V e VI estão corretas. C) Apenas I, IV e V estão corretas. D) Apenas II, III e V estão corretas. E) Apenas I, IV e VI estão corretas. Comentários: I. Regulamenta a Lei nº 8.080 e a Norma Operacional Básica, com a finalidade de consolidar o Sistema Único de Saúde (SUS). INCORRETA. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. II. Entende que a organização do SUS é constituída de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos. CORRETA. O Decreto 7.508/11 define, ainda, que essas ações e serviços são executados de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. III. Compreende como porta de entrada no SUS os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário, são eles a Atenção Primária, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial e Especiais de Acesso Aberto. CORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 40 IV. Assimila o planejamento da saúde como obrigatório aos Conselhos de Saúde locais e as Secretarias em níveis locais, sendo base para a formulação de políticas para iniciativa pública e privada. INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. V. Discerne sobre as Comissões Intergestores, as quais pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde. CORRETA. Sendo que a CIT, no âmbito da União, é vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais, a CIB, no âmbito do Estado, é vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. VI. Afirma que acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, tendo como fonte de recurso para as ações Fundo de Saúde. INCORRETA. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Os recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua execução. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “D”. 12. (Inst. AOCP/SES DF/2018) Conforme Decreto 7508/11, é de competência exclusiva da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) a pactuação: A) dos limites geográficos das regiões de saúde. B) das diretrizes gerais para a composição da relação nacional de ações e serviços de saúde. C) da referência e contrarreferência das ações e serviços de saúde no âmbito regional. D) dos serviços de urgência e emergência e de atenção primária. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 41 E) das responsabilidades gerais e dos critérios para a formação dos conselhos de saúde. Comentário: O Decreto 7.508/11 define que são competência exclusiva da CIT na pactuação: ➢ Das diretrizes gerais para a composição da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde-RENASES; ➢ Dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e ➢ Das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “B”. 13. (Inst. AOCP/Pref. de Recife PE/2020) De acordo com o que consta no Decreto Presidencial n° 7.508/11, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A RENAME representa o conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde oferecidos pelo SUS à população, para atender à integralidade da assistência à saúde. ( ) O Pacto pela Saúde traduz os acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde, em cada região de saúde. ( ) Uma das principais atribuições das comissões intergestores regionais é efetivar o planejamento regional de acordo com o Plano de Saúde de cada ente federado, aprovado no respectivo Conselho de Saúde. ( ) O Decreto n° 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (Lei n° 8.080/90). A) F – V – F – F. B) V – F – F – V C) V – V – F – V. Breno da SilvaCaldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 42 D) F – F – V – V. E) V – F – V – F. Comentários: (FALSO) A RENAME representa o conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde oferecidos pelo SUS à população, para atender à integralidade da assistência à saúde. A assertiva descreve o conceito da Rede de Atenção à Saúde. (FALSO) O Pacto pela Saúde traduz os acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde, em cada região de saúde. O Pacto pela Saúde é regulamentado pela Portaria 399/06 e dispõe sobre um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios) com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostas do Sistema Único de Saúde. (VERDADEIRO) Uma das principais atribuições das comissões intergestores regionais é efetivar o planejamento regional de acordo com o Plano de Saúde de cada ente federado, aprovado no respectivo Conselho de Saúde. Cabe as Comissões Intergestores pactuar sobre aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde. (VERDADEIRO) O Decreto n° 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (Lei n° 8.080/90). O Decreto nº 7.508/11 regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 43 Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “D”. 14.(Inst. AOCP/Pref. de Recife PE/2020) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. No que diz respeito ao planejamento em saúde que consta no decreto n° 7.508/11, em âmbito Estadual, deve ser realizado de maneira ____________________________, a partir das necessidades dos ___________________, considerando o estabelecimento de metas de saúde. A) centralizada / polos assistenciais B) hierarquizada / gestores C) regionalizada / municípios D) normatizada / conselhos E) sistematizada / prestadores de serviço Comentário: O Decreto nº 7.508/11, em seu artigo 18, dispõe que o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “C”. 15. (Inst. AOCP/SES PE/2018) De acordo com o Decreto n° 7.508/11, é correto afirmar que: A) a única porta de entrada para as ações e serviços de saúde é a Atenção Primária em Saúde. B) o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira centralizada, a partir das necessidades do Estado e não do município. C) as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde são descritos nos protocolos clínicos. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 44 D) o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. E) o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica é garantido a qualquer cidadão desde que o medicamento tenha sido prescrito por profissional de saúde, mesmo sendo um profissional ligado à rede privada de saúde. Comentários: A) a única porta de entrada para as ações e serviços de saúde é a Atenção Primária em Saúde. INCORRETA. O Decreto nº 7.508/11 dispõe que são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto. B) o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira centralizada, a partir das necessidades do Estado e não do município. INCORRETA. O Decreto nº 7.508/11 define que o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. C) as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde são descritos nos protocolos clínicos. INCORRETA. O Decreto nº 7.508/11 define que a RENASES são todas as ações e serviços que o SUS oferecidas para os usuários para atendimento da integral da assistência à saúde. D) o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. CORRETA. O Decreto nº 7.508/11 define que o objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 45 E) o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica é garantido a qualquer cidadão desde que o medicamento tenha sido prescrito por profissional de saúde, mesmo sendo um profissional ligado à rede privada de saúde. INCORRETA. O Decreto nº 7.508/11 define que o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; 16.(Pref. de Jacinto Machado SC/2021)Conforme o Decreto 7.508 de 28 de Junho de 2011, Art. 2º Para efeito deste Decreto, considera-se: Relacione as colunas abaixo: Coluna 1: 1. Região de Saúde 2. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde 3. Portas de Entrada 4. Comissões Intergestores 5. Rede de Atenção à Saúde Coluna 2: ( ) Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde a rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. ( ) Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e Breno da Silva Caldas Júnior Aula 04 SES-DF - Sistema Único de Saúde - 2023 (Pós-Edital) www.estrategiaconcursos.com.br 46 infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: A) 3, 4, 5, 1, 2 B) 2, 5, 3, 1, 4 C) 1, 4, 2, 3, 5 D) 3, 1, 5, 4, 2 E) 2, 3, 5, 2, 4 Comentários: (Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde) Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações
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