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TRÍGONOS DO PESCOÇO região cervical • principal fluxo sanguíneo arterial para a cabeça e o pescoço (as artérias carótidas) e a principal drenagem venosa (as veias jugulares) ocupam posição anterolateral no pescoço. • Os vasos sanguíneos carotídeo e jugulares são as principais estruturas lesadas em feridas de pescoço por instrumentos penetrantes. • Os plexos braquiais de nervos originam-se no pescoço, seguem em sentido inferolateral, entram nas axilas e continuam até os membros superiores, os quais suprem. • inserção no processo mastoíde e na linha nucal superior • músculo chave pois divide a área lateral do pescoço em triângulos anterior e posterior) • cobre os grandes vasos do pescoço, o plexo cervical, porções de numerosos músculos e a cúpula pleural. músculo esternocleidomastóideo músculos pescoço • tem duas cabeças de origem: esternal: tendínea, arredondada / clavicular: achatada • importante na respiração quando a ventilação é elevada • contração: cabeça é inclinada lateralmente para o mesmo lado e a face é rodada para o lado oposto. • espasmo: causa torcicolo músculo platisma • é uma lâmina muscular quadrilatera, que se estende antero-lateralmente no pescoço, superficial à fáscia profunda. • insere-se na borda inferior da mandíbula. • eleva e puxa para frente a pele do pescoço e ombro. · músculo trapézio • origina-se no ⅓ medial da linha nucal superior, da protuberância occipital, dos processos espinhosos das últimas vértebras cervicais e de todas as vértebras torácicas e do ligamento supra-espinhal. • inserção: borda posterior e superfície superior do ⅓ lateral da clavícula, acrômio, espinha da escápula. TRAPÉZIO E ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO • Inervação: • Principalmente pelo nervo acessório (XI par) • Ações: • Trapézio: eleva e roda a escápula. • Esternocelidomastóideo: flete a cabeça para a frente contra resistência. TRÍGONOS DO PESCOÇO » O quadrilátero é dividido em dois trigonos pelo músculo esternocleidomastóideo: 1. Trigono posterior; 2. Trígono anterior. Trigono posterior -é cruzado pelo ventre do músculo omo-hióideo, que divide o trigono posterior em duas partes: 1. Trigono occipital; 2. Trígono supraclavicular -conteúdo: linfonodos, nervo acessório, plexo braquial, artéria subclávia, plexo cervical e veia jugular externa obs: pode ser bloqueado com injeção de anestésico entre a primeira costela e a pele acima da clavícula. linfonodos cervicais obs: sangramento arterial mais grave inervação cervical • artéria subclávia • veia jugular externa a. subclávia v. jugular externa plexo cervical • ramos superficiais ou cutâneos: n. occipital menor, n. grande auricular, n. cervical transverso e nn. supraclaviculares. Emergem próximo ao meio da borda posterior do esternocleidomastóideo. Pode se tornar mais evidente quando o indivíduo sopra o dorso da mão. nervo acessório Nervo acessório: cruza o meio do trigono e repousa sobre o m. levantador da escapula. É parte do teto do trigono posterior. obs: soalho formado pelos músculos: • Esplênio da cabeça • Levantador da escápula • Escalenos médio e posterior • 1ª digitação do serrátil ↓ ↓ -> - - - Trígono anterior • é cruzado pelo músculo digástrico e estilo-hióideo e pelo ventre superior do omo-hióideo. , é dividido em 4 trigonos: 1. Trigono digástrico (ou submandibular) 2. Trígono submental (ou supra-hióideo) 3. Trígono carótico 4. Trígono muscular (ou carótico inferior) Ação dos músculos infra-hióideos: • Agem como um só grupo para abaixar a laringe, o osso hioide e o soalho da boca, ou para impedir sua elevação. • Osso hioide: seu nível vertical é determinado pela ação dos músculos milo-hioideo e infra-hioideos. A posição anteroposterior pelos músculos estilo-hioideo, gênio-hióideo e infra-hioídeos. • Apresentam atividade quando a boca é aberta contra resistência. Glândulas salivares • São órgãos bucais e parabucais, cujas secreções se misturam no fluido denominado saliva. • Saliva: responsável pelo umedecimento, dissolução, lubrificação do alimento e pelo início da digestão de polissacarideos por ação de enzima (ptialina). • Atendem a necessidade da presença de liquido e muco para manter a mucosa bucal sadia. • Glândulas maiores: bilaterais • Glândulas parótidas • Glândulas submandibulares • Glândulas sublinguais • Glândulas parótidas: • São as maiores • Localizadas entre o m. esternocleidomastóide o e a mandibula, interiormente ao arco zigomático, anteriormente ao meato acústico externo, justaposta ao músculo masseter e posteriormente ao ângulo da mandibula. Glândulas submandibulares: • Localizada abaixo da mandíbula • Glândulas menores • Glândulas labiais • Glândulas bucais • Glândulas palatinas • Glândulas linguais • Glândulas incisivas • Glândulas molares Glândulas sublinguais: • Situada abaixo da língua