RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO FARMÁCIA HOSPITALAR

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<p>Balsas</p><p>2023</p><p>UNOPAR</p><p>MARIA CLARA ARRAIS LIMA</p><p>CURSO DE FARMÁCIA</p><p>RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO FARMÁCIA</p><p>HOSPITALAR</p><p>Balsas</p><p>2023</p><p>RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM</p><p>FARMÁCIA HOSPITALAR</p><p>Relatório do Estágio Supervisionado farmácia hospitalar</p><p>apresentado como requisito obrigatório para a obtenção</p><p>da pontuação necessária na disciplina de Estágio</p><p>Supervisionado em farmácia hospitalar.</p><p>Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie</p><p>MARIA CLARA ARRAIS LIMA</p><p>SUMÁRIO</p><p>1 APRESENTAÇÃO ............................................................................................... 3</p><p>2 INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 4</p><p>3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO .......................................................................... 5</p><p>4 ESTUDO DE CASO..............................................................................................8</p><p>5 TERMO DE VALIDAÇAO DO RELATÓRIO......................................................19</p><p>6 CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................20</p><p>REFERÊNCIAS..........................................................................................................21</p><p>3</p><p>1 APRESENTAÇÃO</p><p>A farmácia hospitalar desempenha um papel crítico na administração segura</p><p>e eficaz de medicamentos em ambientes hospitalares.</p><p>O objetivo do estágio de farmácia em farmácia hospitalar é proporcionar uma</p><p>oportunidade de aprendizado prático e desenvolvimento profissional dentro de um</p><p>ambiente hospitalar. Os estágios em farmácia hospitalar têm vários objetivos gerais:</p><p>Aprendizado prático: Permitir que o estagiário aplique os conhecimentos</p><p>teóricos adquiridos durante a formação acadêmica em situações reais de trabalho</p><p>em uma farmácia hospitalar.</p><p>Experiência clínica: Proporcionar a oportunidade de interagir com pacientes,</p><p>médicos e outros profissionais de saúde para entender como os medicamentos são</p><p>usados no tratamento de doenças e como a farmácia hospitalar desempenha um</p><p>papel fundamental na gestão dos medicamentos.</p><p>Segurança do paciente: Enfatizar a importância de garantir a segurança do</p><p>paciente na administração de medicamentos, evitando erros de prescrição, dose ou</p><p>administração.</p><p>Desenvolvimento de habilidades de comunicação: Aprimorar as habilidades</p><p>de comunicação, tanto oral quanto escrita, para garantir uma comunicação clara com</p><p>outros membros da equipe de saúde e com os pacientes.</p><p>Resolução de problemas: Desenvolver a capacidade de resolver desafios</p><p>práticos relacionados à farmácia hospitalar, como o gerenciamento de escassez de</p><p>medicamentos ou situações de emergência.</p><p>No geral, o estágio em farmácia hospitalar tem o objetivo de preparo para</p><p>uma carreira bem-sucedida como farmacêutico hospitalar, fornecendo uma</p><p>experiência prática que complementa sua formação acadêmica e o capacita a</p><p>desempenhar um papel fundamental na equipe de saúde de um hospital.</p><p>O estágio ocorreu na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) de Balsas nos</p><p>dias 28 de agosto a 12 de setembro, tivemos a oportunidade de aplicar os</p><p>conhecimentos teóricos adquiridos durante o curso de Farmácia na prática.</p><p>Aprendemos sobre a gestão de medicamentos, interações medicamentosas,</p><p>dosagens, preparação de formulações intravenosas e orais, entre outras tarefas.</p><p>4</p><p>2 INTRODUÇÃO</p><p>O serviço de farmácia em um estágio em farmácia hospitalar envolve várias</p><p>atividades e responsabilidades específicas.</p><p>Recepção e Triagem de Prescrições começamos o dia verificando as</p><p>prescrições médicas recebidas de diversos departamentos do hospital.</p><p>É importante garantir que as prescrições estejam completas, legíveis e</p><p>corretas. Qualquer discrepância ou problema deve ser comunicado aos</p><p>farmacêuticos responsáveis.</p><p>Distribuição de Medicamentos: Participamos da distribuição de medicamentos</p><p>aos departamentos do hospital. Isso pode incluir a preparação de doses individuais</p><p>para pacientes, a montagem de carrinhos de medicamentos para enfermarias e a</p><p>colaboração com a equipe de enfermagem para garantir que os pacientes recebam</p><p>suas medicações corretamente.</p><p>Farmacovigilância: A farmacovigilância é um aspecto importante do serviço de</p><p>farmácia hospitalar. A identificar e relatar eventos adversos relacionados a</p><p>medicamentos, contribuindo para a segurança do paciente.</p><p>Colaboração em Equipe: Trabalhamos em estreita colaboração com</p><p>farmacêuticos experientes, médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde</p><p>para garantir o tratamento seguro e eficaz dos pacientes.</p><p>Documentação e Registros: Manter registros precisos é essencial. O farmacêutico</p><p>deve documentar todas as atividades realizadas, incluindo a dispensação de</p><p>medicamentos, preparações estéreis, incidentes de segurança e outras informações</p><p>relevantes.</p><p>Gestão de Resíduos Farmacêuticos: A farmácia hospitalar é responsável pela</p><p>gestão adequada de resíduos farmacêuticos, incluindo a eliminação segura de</p><p>medicamentos vencidos ou não utilizados.</p><p>O estágio em farmácia hospitalar desempenha um papel vital na formação de</p><p>futuros farmacêuticos, permitindo que eles adquiram experiência prática e</p><p>conhecimento em farmácia clínica, gestão de medicamentos e segurança do</p><p>paciente em um ambiente hospitalar. Essa experiência é fundamental para uma</p><p>carreira bem-sucedida na área da farmácia.</p><p>5</p><p>3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO</p><p>No estágio de farmácia hospitalar, o farmacêutico desempenham um papel</p><p>fundamental na gestão dos medicamentos e na promoção da segurança e eficácia</p><p>do tratamento dos pacientes. As atividades desenvolvidas abrangem uma ampla</p><p>gama de responsabilidades e conhecimentos específicos.</p><p>As atividades no estágio incluem a recepção e triagem de prescrições</p><p>médicas, garantindo que estejam corretas e completas.</p><p>A gestão de estoque é uma tarefa crucial. Isso envolve o monitoramento</p><p>constante de datas de validade, reposição de medicamentos e manutenção de</p><p>registros precisos. A distribuição de medicamentos aos diferentes departamentos do</p><p>hospital é parte integrante do dia a dia, garantindo que cada paciente receba seus</p><p>medicamentos conforme prescrito.</p><p>Além disso, tivemos a oportunidade de interagir diretamente com os</p><p>pacientes, fornecendo orientações sobre o uso adequado de medicamentos,</p><p>discutindo possíveis efeitos colaterais e esclarecendo dúvidas.</p><p>Um aspecto crítico é a farmacovigilância, em que os farmacêuticos identificam</p><p>e relatam eventos adversos relacionados a medicamentos, contribuindo para a</p><p>segurança do paciente. Presenciamos o que ocorre em um ambiente hospitalar, que</p><p>pode variar em tamanho e complexidade, e a população atendida abrange pacientes</p><p>de diferentes idades, com diversas condições médicas e necessidades terapêuticas.</p><p>As habilidades e conhecimentos desenvolvidos durante o estágio incluem:</p><p>Habilidades técnicas em preparação de medicamentos e cálculos de doses.</p><p>Conhecimento aprofundado das diretrizes de farmacoterapia e gestão de</p><p>medicamentos. Compreensão das tecnologias farmacêuticas utilizadas em farmácia</p><p>hospitalar. Melhoria das habilidades de comunicação para interagir com pacientes e</p><p>colegas de equipe. Crescimento da consciência e conhecimento em segurança do</p><p>paciente e farmacovigilância.</p><p>Além das atividades diárias, participamos de atividades complementares,</p><p>como palestras, seminários e workshops, para aprimorar seu conhecimento</p><p>farmacêutico. Tivemos também a oportunidade de discutir casos clínicos com</p><p>preceptores farmacêuticos, desenvolvendo habilidades de tomada de decisão. No</p><p>geral, o estágio em farmácia hospitalar proporciona uma experiência abrangente que</p><p>prepara os estagiários para uma carreira bem-sucedida</p><p>como farmacêuticos</p><p>6</p><p>hospitalares, capacitando com habilidades sólidas e um profundo entendimento das</p><p>práticas e responsabilidades no contexto da farmácia hospitalar. Isso contribui</p><p>significativamente para a segurança e o tratamento eficaz dos pacientes.</p><p>7</p><p>4 TEORIA EM PRÁTICA- ESTUDOS DE CASOS</p><p>A evolução histórica da farmácia hospitalar no Brasil está vinculada à</p><p>estruturação do complexo médico industrial. No século XX, o farmacêutico era o</p><p>profissional de referência para a sociedade nos aspectos do medicamento. Além de</p><p>dispensar o medicamento, o farmacêutico hospitalar era responsável também, pela</p><p>manipulação.</p><p>A sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH) foi criada em 1995</p><p>e têm contribuído para o desenvolvimento da assistência farmacêutica hospitalar.</p><p>Segundo a SBRAFH (1997), farmácia hospitalar é uma unidade clínica,</p><p>administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à</p><p>direção de hospitais e integrada funcionalmente com as demais unidades</p><p>administrativas e de assistência ao paciente.</p><p>Para auxiliar na resolução desta atividade você poderá acessar os livros que</p><p>estão disponíveis em nossa biblioteca virtual, a seguir temos algumas sugestões de</p><p>livros que estão disponíveis em: Minha Biblioteca, e algumas resoluções e portarias</p><p>que regulamentam as atividades no ambiente hospitalar.</p><p>• JULIANI, R.GM. Organização e Funcionamento de Farmácia</p><p>Hospitalar. 1.ed. São Paulo: Érica: Saraiva, 2016.</p><p>• FARIA, C.O. et al. Farmácia Hospitalar. Porto alegre: SGAH, 2019.</p><p>• Portaria Nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010. Aprova as diretrizes e</p><p>estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e</p><p>serviços de farmácia no âmbito dos hospitais. Disponível em:</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4283_30_12_201</p><p>0.html.</p><p>• RDC nº 220, de 21 de setembro de 2004. Regulamento técnico de</p><p>funcionamento para os serviços de terapia antineoplásica. Disponível em:</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/rdc0220_21_09_</p><p>2004.html.</p><p>• Portaria nº 272, de 8 de abril de 1998. Regulamento técnico para a terapia</p><p>de nutrição parenteral.</p><p>Analise o estudo de caso a seguir:</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4283_30_12_2010.html</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4283_30_12_2010.html</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/rdc0220_21_09_2004.html</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/rdc0220_21_09_2004.html</p><p>8</p><p>Estudo de Caso 1 - Estrutura da Farmácia Hospitalar</p><p>A direção clínica do hospital solicitou ao farmacêutico hospitalar que</p><p>readequasse o sistema de distribuição de medicamentos do hospital visando</p><p>diminuir os gastos com os medicamentos, diminuir os erros de medicação, melhorar</p><p>o controle e a gestão do estoque da farmácia, diminuir os estoques de</p><p>medicamentos nos postos de enfermagem, além de favorecer a integração do</p><p>farmacêutico com a equipe de saúde. O farmacêutico analisou os recursos humanos</p><p>e a infraestrutura disponível e avaliou que em um primeiro momento, só seria</p><p>possível a implantação de um sistema que dispensasse medicamentos necessários</p><p>para um dia de tratamento para cada paciente.</p><p>Responda:</p><p>a) Quais são os objetivos principais da gestão da farmácia hospitalar?</p><p>b) A farmácia hospitalar deve estar localizada em área de livre acesso e circulação,</p><p>tanto para atender à distribuição de medicamentos de pacientes internados e</p><p>ambulatoriais, como para receber visitas de técnicos e de fornecedores o que</p><p>justifica a sua localização em ponto estratégico que facilite a troca de informações. O</p><p>dimensionamento da área física de uma farmácia hospitalar tem relação direta com</p><p>as atividades a serem desenvolvidas, que são, por sua vez, determinadas pelo perfil</p><p>assistencial e pela complexidade do cuidado prestado no hospital. Quais são os</p><p>principais ambientes da Farmácia Hospitalar? Esquematize através de um desenho</p><p>qual é a estrutura física necessária para o funcionamento de uma farmácia</p><p>hospitalar, identificando cada área e relacionando quais são as atividades que são</p><p>desempenhadas no local.</p><p>9</p><p>Área</p><p>Recepção e inspeção Manipulação de NPT</p><p>CAF Manipulação de Citotóxicos</p><p>Área de distribuição Área de unitarização de doses</p><p>Sala de Chefia Sala de diluição de germicidas</p><p>Área administrativa Manipulação Magistral e Oficinal</p><p>Sala de reunião Depósito de Material de Limpeza</p><p>(DML)</p><p>Área de medicamentos sujeitos a</p><p>controle especial (Portaria</p><p>nº344/1998)</p><p>Fracionamento</p><p>c) Pensando na temática proposta pelo estudo de caso, explique qual será o</p><p>sistema de distribuição de medicamentos que poderá ser implantado no hospital?</p><p>Quais são as vantagens e desvantagens desse sistema de distribuição? Justifique.</p><p>d) O sistema de distribuição de medicamentos deve se basear nas características</p><p>do hospital e deve ser um sistema racional, eficiente, econômico e seguro. Descreva</p><p>quais são os tipos de sistemas de distribuição de medicamentos que podem ser</p><p>utilizados nos hospitais, relacionando as vantagens e desvantagens de cada um.</p><p>e) Quais são as atividades farmacêuticas que podem ser realizadas nos hospitais?</p><p>a) A gestão da farmácia hospitalar tem vários objetivos principais, que são</p><p>fundamentais para garantir o uso seguro, eficaz e eficiente de medicamentos em um</p><p>ambiente hospitalar. Alguns desses objetivos incluem:</p><p>Assegurar a Segurança do Paciente: Garantir que os pacientes recebam os</p><p>medicamentos corretos, na dose adequada, no momento apropriado, de acordo com</p><p>as prescrições médicas, minimizando assim erros de medicação.</p><p>Garantir a Qualidade dos Medicamentos: Gerenciar o estoque de medicamentos de</p><p>10</p><p>forma apropriada, verificando datas de validade, condições de armazenamento e</p><p>autenticidade dos produtos, para assegurar a qualidade e eficácia dos</p><p>medicamentos.</p><p>Promover o Uso Racional de Medicamentos: Auxiliar os médicos e outros</p><p>profissionais de saúde na escolha dos medicamentos mais adequados para as</p><p>condições clínicas dos pacientes, levando em consideração eficácia, segurança e</p><p>custo.</p><p>Minimizar Desperdícios e Custos: Controlar o estoque de medicamentos de</p><p>forma eficiente, evitando a acumulação excessiva e o desperdício de recursos,</p><p>contribuindo para a redução de custos.</p><p>Colaborar com a Equipe de Saúde: Trabalhar em estreita colaboração com</p><p>médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde para garantir uma abordagem</p><p>multidisciplinar na gestão dos medicamentos e no tratamento dos pacientes.</p><p>Melhorar a Adesão ao Tratamento: Educar os pacientes sobre o uso</p><p>adequado dos medicamentos, seus efeitos colaterais e importância do tratamento</p><p>para melhorar a adesão e, consequentemente, os resultados terapêuticos.</p><p>Realizar Farmacovigilância: Identificar, registrar e notificar eventos adversos</p><p>relacionados a medicamentos para garantir a segurança contínua dos pacientes.</p><p>Manter Registros Precisos: Manter registros detalhados das atividades da</p><p>farmácia, incluindo prescrições, dispensações, preparações estéreis, eventos de</p><p>segurança e outros dados importantes.</p><p>Implementar Práticas de Controle de Infecções: Seguir rigorosos protocolos</p><p>de assepsia ao preparar medicamentos estéreis e promover práticas de higiene na</p><p>manipulação de medicamentos.</p><p>Contribuir para a Pesquisa e Educação: Participar de projetos de pesquisa,</p><p>treinamento e educação continuada para aprimorar o conhecimento e promover</p><p>melhores práticas na área farmacêutica hospitalar.</p><p>Em resumo, a gestão da farmácia hospitalar visa garantir a segurança e a</p><p>eficácia do uso de medicamentos, ao mesmo tempo em que promove a eficiência, a</p><p>qualidade e a colaboração entre os profissionais de saúde, com foco no bem-estar</p><p>dos pacientes. Esses objetivos são fundamentais para o sucesso da farmácia</p><p>hospitalar e para a prestação de cuidados de saúde de alta qualidade.</p><p>b) Recepção e Inspeção: Esta área é onde os medicamentos, materiais médicos</p><p>11</p><p>e suprimentos são recebidos, inspecionados e registrados. A atividade principal</p><p>envolve a verificação da conformidade dos produtos com os pedidos.</p><p>Área de Distribuição: Neste espaço, os medicamentos são preparados e</p><p>distribuídos para as enfermarias e demais setores do hospital. A distribuição de</p><p>medicamentos é uma das principais atividades da farmácia hospitalar.</p><p>Área de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial (Portaria nº 344/1998): É</p><p>onde medicamentos controlados são armazenados, seguindo regulamentações</p><p>específicas para garantir sua segurança.</p><p>Depósito de Material de Limpeza (DML): É o espaço dedicado ao</p><p>armazenamento de produtos de limpeza e materiais de higiene utilizados na</p><p>farmácia e em outras áreas do hospital.</p><p>Cada uma dessas áreas desempenha um papel fundamental na gestão e</p><p>distribuição de medicamentos e produtos de saúde em um ambiente hospitalar,</p><p>seguindo regulamentações rígidas de segurança e qualidade. A estrutura física varia</p><p>de acordo com o tamanho e a complexidade do hospital e as atividades</p><p>desempenhadas pela farmácia hospitalar.</p><p>c) A escolha do sistema de distribuição de medicamentos a ser implantado em</p><p>um hospital é uma decisão crítica que deve ser cuidadosamente ponderada, levando</p><p>em consideração as necessidades da instituição e os benefícios em relação às</p><p>desvantagens. No contexto do estudo de caso, é importante considerar um sistema</p><p>de distribuição que atenda às especificidades do hospital em questão.</p><p>Uma opção comum é o Sistema de Distribuição de Medicamentos Unitarizados</p><p>(SDMU). Nesse sistema, os medicamentos são preparados e distribuídos em doses</p><p>individuais, de acordo com as prescrições médicas. As vantagens e desvantagens</p><p>desse sistema são as seguintes:</p><p>Vantagens: Redução de Erros de Medicação: Um dos principais benefícios do</p><p>SDMU é a minimização de erros de medicação, uma vez que cada dose é preparada</p><p>especificamente para o paciente, reduzindo as chances de confusão na dosagem.</p><p>Melhor Adesão ao Tratamento: A distribuição de medicamentos em doses</p><p>individualizadas pode facilitar a administração correta e aumentar a adesão dos</p><p>pacientes ao tratamento.</p><p>Maior Controle de Estoque: Com doses individualizadas, o controle de</p><p>estoque é mais preciso, reduzindo a possibilidade de desabastecimento ou excesso</p><p>12</p><p>de medicamentos.</p><p>Registros Detalhados: Cada dose é registrada, permitindo um</p><p>acompanhamento preciso da administração de medicamentos.</p><p>Desvantagens: Custo Elevado: A implantação e manutenção do SDMU</p><p>podem ser onerosas devido à necessidade de preparação e embalagem individual</p><p>de doses.</p><p>Necessidade de Espaço e Equipamentos: O sistema exige espaço físico</p><p>adequado e equipamentos para a preparação e embalagem de doses.</p><p>Tempo de Preparação: A preparação individualizada pode ser demorada e</p><p>requer uma equipe bem treinada.</p><p>Possíveis Interrupções na Administração: Atrasos na preparação das doses</p><p>podem levar a interrupções na administração de medicamentos.</p><p>A justificação para a escolha do SDMU dependerá das prioridades do</p><p>hospital. Se a instituição valoriza a segurança do paciente e busca reduzir erros de</p><p>medicação, o SDMU é uma opção vantajosa. No entanto, deve-se considerar o</p><p>comprometimento de recursos financeiros e de pessoal necessários para</p><p>implementar e manter esse sistema. Além disso, a capacidade de otimizar o</p><p>processo de preparação de doses individuais por meio de treinamento e tecnologia</p><p>também é crucial. Portanto, a decisão final deve ser baseada nas prioridades,</p><p>recursos e objetivos da instituição.</p><p>d) Os hospitais podem adotar diferentes tipos de sistemas de distribuição de</p><p>medicamentos, dependendo das suas características, recursos e necessidades</p><p>específicas. A escolha do sistema ideal deve levar em consideração uma série de</p><p>fatores, incluindo o tamanho do hospital, o perfil dos pacientes e os recursos</p><p>disponíveis. Abaixo, descrevo alguns tipos de sistemas de distribuição de</p><p>medicamentos, junto com suas vantagens e desvantagens:</p><p>Sistema de Distribuição de Medicamentos Unitarizados (SDMU):</p><p>Vantagens: Redução significativa de erros de medicação.</p><p>Melhor adesão ao tratamento devido à administração facilitada.</p><p>Controle rigoroso do estoque.</p><p>Registros detalhados para acompanhamento.</p><p>Desvantagens: Custo elevado de implantação e manutenção.</p><p>Necessidade de espaço e equipamentos específicos.</p><p>13</p><p>Tempo de preparação individual das doses.</p><p>Possibilidade de atrasos na administração.</p><p>Sistema de Distribuição por Cassetes ou Cartuchos:</p><p>Vantagens: Redução de erros de medicação, pois os medicamentos são preparados</p><p>em cassetes ou cartuchos específicos.</p><p>Maior eficiência na preparação e distribuição de doses.</p><p>Redução de desperdício de medicamentos.</p><p>Desvantagens: Pode ser menos flexível em relação a ajustes de dosagem.</p><p>Custo de aquisição e manutenção de dispositivos específicos.</p><p>Requer treinamento para operar os sistemas de cassetes ou cartuchos.</p><p>Sistema de Distribuição por Dispositivos de Dispensação Automatizada:</p><p>Vantagens: Dispensa doses individualizadas automaticamente.</p><p>Reduz erros de medicação.</p><p>Melhor controle de estoque.</p><p>Facilita o acesso aos medicamentos, especialmente em unidades de internação.</p><p>Desvantagens: Investimento inicial significativo em dispositivos.</p><p>Manutenção e atualizações frequentes são necessárias.</p><p>Requer treinamento para operar os sistemas automatizados.</p><p>Sistema de Distribuição por Preenchimento de Carrinhos de Medicamentos:</p><p>Vantagens: Facilita a administração de medicamentos nas enfermarias.</p><p>Flexibilidade na preparação de doses.</p><p>Baixo custo inicial.</p><p>Desvantagens: Maior potencial para erros de medicação.</p><p>Requer um controle rigoroso do estoque e da segurança.</p><p>Possibilidade de desafios na adesão à medicação.</p><p>Sistema de Distribuição por Macrociclos ou Microciclos:</p><p>Vantagens: Redução do tempo de preparação de doses.</p><p>Melhor controle de estoque.</p><p>Facilita a administração de medicamentos em unidades de internação.</p><p>Desvantagens: Menos flexibilidade para ajustes de dosagem.</p><p>Maior risco de desabastecimento de medicamentos.</p><p>Necessita de um sistema eficiente de logística e reposição.</p><p>A escolha do sistema de distribuição deve ser baseada nas necessidades</p><p>específicas do hospital, seu orçamento e sua capacidade de alocar recursos para a</p><p>14</p><p>implantação e manutenção do sistema escolhido. É importante considerar os</p><p>benefícios em relação às desvantagens, bem como a ênfase na segurança do</p><p>paciente, na eficiência operacional e na qualidade do atendimento.</p><p>e) No ambiente hospitalar, os farmacêuticos desempenham uma variedade de</p><p>atividades essenciais para garantir o uso seguro e eficaz de medicamentos. Essas</p><p>atividades incluem:</p><p>Gestão de Medicamentos: Envolve a aquisição, armazenamento, controle de</p><p>estoque, distribuição e dispensação de medicamentos. Os farmacêuticos garantem</p><p>que os medicamentos estejam disponíveis quando necessário, seguindo</p><p>regulamentações estritas de segurança.</p><p>Preparação de Medicamentos: Preparação de formulações magistrais, oficinais e de</p><p>doses unitárias. Isso pode incluir a manipulação de medicamentos estéreis e não</p><p>estéreis.</p><p>Avaliação de Prescrições: Os farmacêuticos revisam as prescrições médicas para</p><p>garantir que estejam corretas, seguras e apropriadas para o paciente.</p><p>Interação Medicamentosa: Identificação e avaliação de possíveis interações</p><p>medicamentosas que podem afetar a segurança e eficácia dos tratamentos.</p><p>Aconselhamento ao Paciente: Fornecimento de informações aos pacientes sobre o</p><p>uso correto de medicamentos, incluindo dosagem, horários e efeitos colaterais.</p><p>Farmacovigilância: Identificação, documentação e notificação de eventos adversos e</p><p>reações a medicamentos. Isso contribui para a segurança dos pacientes.</p><p>Uso Racional de Medicamentos: Colaboração com a equipe médica na escolha dos</p><p>medicamentos</p><p>mais adequados, levando em consideração eficácia, segurança e</p><p>custo.</p><p>Educação Continuada: Participação em programas de educação e treinamento para</p><p>manter-se atualizado em relação a novos medicamentos e práticas farmacêuticas.</p><p>Controle de Infecções: Implementação de práticas de higiene e assepsia na</p><p>manipulação de medicamentos, especialmente em casos de preparação de</p><p>medicamentos estéreis.</p><p>Controle de Qualidade: Realização de testes e análises para garantir a qualidade</p><p>dos medicamentos.</p><p>Pesquisa e Desenvolvimento: Participação em projetos de pesquisa clínica e</p><p>estudos farmacêuticos.</p><p>15</p><p>Avaliação de Protocolos Clínicos: Contribuição para o desenvolvimento e avaliação</p><p>de protocolos clínicos baseados em evidências.</p><p>Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica: Atuação direta junto à equipe de saúde</p><p>para otimizar a terapia medicamentosa dos pacientes, identificar problemas</p><p>relacionados a medicamentos e propor soluções.</p><p>Gestão de Resíduos: Gerenciamento seguro dos resíduos farmacêuticos e químicos,</p><p>incluindo medicamentos vencidos e contaminados.</p><p>Essas atividades são fundamentais para a segurança e a eficácia do uso de</p><p>medicamentos nos hospitais. Os farmacêuticos desempenham um papel crítico na</p><p>equipe de saúde, contribuindo para a qualidade do atendimento e o bem-estar dos</p><p>pacientes.</p><p>Estudo de Caso 2 - Atividades realizadas na Farmácia Hospitalar</p><p>O farmacêutico hospitalar é o profissional responsável por atividades clínicas,</p><p>administrativas e consultivas com o objetivo de promover a racionalização de custos,</p><p>o uso racional de medicamentos e a orientação aos pacientes, além de atuar na</p><p>gestão da logística farmacêutica e participar das comissões hospitalares, sendo</p><p>referência na promoção da saúde por meio da assistência farmacoterapêutica. Esse</p><p>profissional tem uma conduta interdisciplinar, integrando a farmácia hospitalar com</p><p>os demais serviços e unidades clínicas. De acordo com a Resolução no 492, de 26 de</p><p>novembro de 2008, que regulamenta o exercício profissional no setor público e</p><p>privado, as principais atribuições do farmacêutico foram agrupadas em cinco</p><p>grandes áreas: atividades logísticas, controle de qualidade, atividades intersetoriais,</p><p>atividades focadas no paciente, atividades de manipulação/ produção.</p><p>a) Em oncologia, o farmacêutico é o principal instrumento para a qualidade da</p><p>farmacoterapia. Suas atribuições excedem a simples dispensação da prescrição</p><p>médica, ou ainda a manipulação propriamente dita. Sua atuação é importante em</p><p>16</p><p>várias etapas da terapia antineoplásica. Pensando na manipulação de</p><p>antineoplásicos, descreva quais são as condições mínimas necessárias que são</p><p>exigidas para a manipulação de antineoplásicos.</p><p>b) A nutrição parenteral compreende uma solução ou uma emulsão composta,</p><p>basicamente, por aminoácidos, lipídios, carboidratos e eletrólitos. É uma formulação</p><p>estéril e apirogênica, acondicionada em bolsa plástica, destinada à administração</p><p>intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou</p><p>domiciliar, visando a síntese ou à manutenção de tecidos, órgãos e sistemas. O</p><p>Setor de Nutrição Parenteral do Serviço de Farmácia do hospital é o setor</p><p>responsável pela seleção, pela aquisição, pelo armazenamento, pela manipulação e</p><p>dispensação das formulações de nutrição parenteral. Pensando na manipulação da</p><p>nutrição parenteral, descreva quais são as condições mínimas necessárias que são</p><p>exigidas para a manipulação de nutrição parenteral.</p><p>a) As condições mínimas necessárias para a manipulação de antineoplásicos</p><p>incluem: Ambiente Controlado: A manipulação deve ocorrer em uma sala limpa, com</p><p>controle rigoroso de temperatura, umidade e pressão para evitar a contaminação do</p><p>medicamento.</p><p>Equipamentos Específicos: São necessários equipamentos e dispositivos de</p><p>manipulação adequados, incluindo capelas de fluxo laminar para garantir a assepsia</p><p>durante a preparação.</p><p>Treinamento Especializado: A equipe responsável pela manipulação deve ser</p><p>treinada especificamente para trabalhar com antineoplásicos, conhecendo as boas</p><p>práticas de preparação e segurança.</p><p>Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): Os profissionais devem</p><p>utilizar EPIs, como aventais, luvas, máscaras e óculos de proteção, para minimizar a</p><p>exposição a agentes tóxicos.</p><p>Procedimentos de Limpeza e Descarte: Devem ser estabelecidos</p><p>procedimentos rígidos para a limpeza de equipamentos e superfícies, bem como</p><p>para o descarte seguro de materiais contaminados.</p><p>Controle de Qualidade: A qualidade do medicamento manipulado deve ser</p><p>verificada regularmente por meio de testes e análises.</p><p>17</p><p>Documentação Adequada: Deve haver registro detalhado de todas as etapas da</p><p>manipulação, incluindo datas, profissionais envolvidos e verificações de qualidade.</p><p>Essas condições são cruciais para garantir a segurança do paciente, da</p><p>equipe de saúde e do ambiente durante a manipulação de antineoplásicos, que são</p><p>agentes extremamente potentes e tóxicos. A manipulação inadequada desses</p><p>medicamentos pode resultar em riscos significativos à saúde.</p><p>b) As condições mínimas necessárias para a manipulação de nutrição</p><p>parenteral, garantindo a segurança e a qualidade do produto, incluem:</p><p>Ambiente Controlado: A manipulação deve ocorrer em uma sala limpa, com</p><p>controle rigoroso de temperatura, umidade e pressão, para garantir a assepsia do</p><p>ambiente e a integridade da solução.</p><p>Equipamentos Específicos: São necessários equipamentos estéreis e</p><p>dispositivos adequados para a manipulação, como capelas de fluxo laminar,</p><p>balanças de precisão, agitadores magnéticos, entre outros.</p><p>Treinamento Especializado: A equipe responsável pela manipulação deve ser</p><p>treinada em técnicas estéreis de preparação, seguindo as boas práticas de</p><p>manipulação de nutrição parenteral.</p><p>Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): Os profissionais devem</p><p>utilizar EPIs, como roupas estéreis, luvas, máscaras e óculos de proteção, para</p><p>evitar a contaminação da solução.</p><p>Procedimentos de Limpeza e Higienização: Deve haver procedimentos rígidos</p><p>para a limpeza dos equipamentos e superfícies, bem como para a desinfecção das</p><p>mãos e do ambiente.</p><p>Testes de Qualidade: É essencial realizar testes e análises regulares para</p><p>verificar a qualidade da solução, garantindo que esteja dentro das especificações</p><p>necessárias.</p><p>Registros Detalhados: Todas as etapas da manipulação devem ser</p><p>registradas, incluindo datas, profissionais envolvidos, cálculos de formulação e</p><p>verificações de qualidade.</p><p>Armazenamento Adequado: As formulações de nutrição parenteral devem ser</p><p>armazenadas em condições específicas, incluindo temperatura controlada e</p><p>proteção da luz.</p><p>Rastreabilidade: Deve haver um sistema de rastreabilidade que permita</p><p>18</p><p>rastrear cada lote de formulação de nutrição parenteral em caso de necessidade.</p><p>Padrões de Segurança e Controle de Qualidade: É fundamental seguir os</p><p>regulamentos e padrões de segurança, bem como garantir a rastreabilidade e a</p><p>documentação rigorosa das etapas de manipulação.</p><p>Essas condições são essenciais para garantir a esterilidade e a segurança da</p><p>nutrição parenteral, evitando riscos de contaminação e garantindo a qualidade do</p><p>produto. A manipulação inadequada pode resultar em sérios riscos à saúde do</p><p>paciente.</p><p>19</p><p>5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO</p><p>20</p><p>6 CONSIDERAÇÕES FINAIS</p><p>O estágio em farmácia hospitalar desempenha um papel de extrema</p><p>importância na formação profissional de futuros farmacêuticos. Através dessa</p><p>experiência prática, obtemos um conjunto valioso de competências e habilidades</p><p>que são fundamentais para o exercício de uma carreira bem-sucedida nessa área.</p><p>Além disso, o estágio em farmácia hospitalar permite o desenvolvimento de</p><p>habilidades técnicas essenciais.</p><p>A interação direta com os pacientes e outros profissionais de saúde</p><p>durante o</p><p>estágio aprimora as habilidades de comunicação. Aprendemos a explicar o uso</p><p>adequado dos medicamentos, a discutir efeitos colaterais e a responder a perguntas</p><p>dos pacientes de forma clara e compassiva. Essas habilidades são essenciais para</p><p>fornecer um atendimento farmacêutico de qualidade e garantir que os pacientes</p><p>compreendam e sigam suas terapias medicamentosas de maneira eficaz.</p><p>Em resumo, o estágio em farmácia hospitalar desempenha um papel crítico na</p><p>formação profissional dos farmacêuticos, fornecendo experiência prática,</p><p>desenvolvimento de competências técnicas e de comunicação, bem como a</p><p>compreensão das práticas e responsabilidades essenciais na gestão de</p><p>medicamentos em um ambiente clínico. Essas competências são cruciais para</p><p>garantir a segurança e a eficácia do tratamento dos pacientes, tornando o estágio</p><p>um componente indispensável na formação do futuro farmacêutico.</p><p>21</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>Farmácia Hospitalar e Clínica: Princípios para a Prática (Ed. 2019) - Autor: Maria do</p><p>Carmo Silva Vieira</p><p>Manual de Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica (Ed. 2017) - Autor: Alessandro</p><p>Rodrigues</p><p>Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde: Princípios para a Prática Clínica (Ed.</p><p>2012) - Autor: Mário Borges Rosa</p><p>"Atenção Farmacêutica na Prática Clínica" (Ed. 2018) - Autor: Patricia de Carvalho</p><p>Mastroianni</p><p>"Atenção Farmacêutica - Conceitos, Processos e Técnicas" (Ed. 2016) - Autor:</p><p>Liliana de Oliveira Rocha Rangel</p>