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EXAME CLÍNICO O exame clínico é um conjunto de informações que o médico veterinário vai conseguir reunir sobre determinado animal. O exame clínico é dividido entre: IDENTIFICAÇÃO, ANAMNESE, EXAME FÍSICO GERAL, EXAME FÍSICO ESPECÍFICO E EXAMES COMPLEMENTARES. 1. IDENTIFICAÇÃO Na identificação iremos descobrir: ● Nome do animal ● Nome do proprietário ● Procedência ● Uso (se for cavalo, é de corrida?) ● Raça ● Espécie ● Sexo ● Idade ● Pelagem - PELE E PELAME ● Tatuagens ou marcas 2. ANAMNESE São perguntas realizadas pelo médico veterinário. A anamnese tem também uma sequência de perguntas que devemos fazer: ● Fonte e confiabilidade ● Queixa principal ● História médica recente Como? Quando? Onde? Com isso determina o sintoma guia. A partir do sintoma guia você consegue determinar o INÍCIO, RELAÇÕES COM OUTROS SINTOMAS, SE EVOLUIU E SE EXISTE UMA SEQUÊNCIA LÓGICA. Perguntar o MODO DE INÍCIO, SE EXISTE SAZONALIDADE, SE TOMOU ALGUMA MEDICAÇÃO ● Comportamento dos sistemas ● História médica pregressa Você pergunta ESTADO GERAL DE SAUDE, DOENÇAS PREVIAS, INTERVENÇÕES CIRURGICAS ANTERIORES, VACINAS, VERMIFUGAÇÕES ● História ambiental e de manejo ● História familiar ou de rebanho 3. EXAME FÍSICO GERAL O exame físico geral é sempre bom seguir uma ordem - cranial caudal -. No exame físico geral é para determinar: ● Nível de consciência (comportamento) ● Atitude ● Postura ● Estado nutricional ● Avaliação da pele ● Parâmetros vitais ● Mucosas ● Linfonodos ● Temperatura ➔ NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (COMPORTAMENTO) Apático Alerta Excitado Coma ➔ ATITUDE (TEMPERAMENTO) Dócil Agressivo Inseguro ➔ POSTURA Posição quadrupedal Decúbito lateral esquerdo ou direito, Decúbito ventral, Decúbito dorsal Movimento ➔ ESTADO NUTRICIONAL Caquético Magro Normal Gordo Obeso ➔ FUNÇÕES VITAIS Frequência cardíaca (bradicardia, normocardia, taquicardia) Frequência respiratória (bradipneia, eupneia, taquipneia) Temperatura retal (hipotermia, normotermia, hipertermia ou febre) Frequência ruminal Frequência de ceco ➔ AVALIAÇÃO GERAL DA PELE Pele elástica Pelos firmes e com brilho Lesões aparentes Ectoparasitas Desidratação (não aparente, leve, moderada, grave, gravíssima) Estado de hidratação/grau de desidratação (o normal é voltar rapidamente) O normal é que o animal tenha mucosas brilhantes, esteja em alerta, turgor cutâneo normal ➔ MUCOSAS Mucosas vísiveis: ocular-palpebral, oral, nasal, genital, anal As mucosas visíveis vão mudar de acordo com a espécie. Em cães é possível visualizar ocular, oral e vulvar. No exame físico de mucosa a gente consegue observar COLORAÇÃO, TPC (tempo de preenchimento capilar) e se há SECREÇÕES. COLORAÇÃO Pálida ou hipocorada Congesta: aumento da permeabilidade vascular - coloração vermelho escuro Cianótica Hiperêmica: dilatação das artérias, maior fluxo sanguíneo - coloração vermelha Ictérica Rósea ou normocorada SECREÇÕES Fluido: líquido aquoso, cor transparente Serosa: mais denso que fluido ainda é transparente Purulenta: denso com cor esbranquiçada, amarelada, esverdeada Sanguinolenta Mista: sanguinolenta e serosa ➔ LINFONODOS Precisamos fazer uma avaliação clínica que define em analisar: ● TEMPERATURA ● TAMANHO ● SENSIBILIDADE ● MOBILIDADE ● CONSISTÊNCIA ● LOBULAÇÃO ESPÉCIES: Canina e felina -> mandibular, pré-escapular, axilar, poplíteo, inguinais (no macho), mamário quando está infartado, retrofaríngeo quando está infartado Equina -> Mandibular, retrofaríngeo, pré-escapular, pré-crural Bovina -> Mandibulares, pré-escapulares, pré-crural, poplíteos, mamários, inguinais ➔ TERMOMETRIA Na aferição da temperatura, precisa se atentar as causas de erro e tentar ao máximo evitar elas, que são: - Defecação e enema recente - Introdução pouco profunda - Penetração de ar no reto - Processo inflamatório no reto - Tempo de permanecimento do termómetro inadequado Variações de temperatura que são fisiológicas: variação nictemeral, ingestão de alimentos, ingestão de água fria, idade, sexo, gestação, estado nutricional, tosquia, temperatura ambiental, esforços físicos. GLOSSÁRIO TERMOMÉTRICO Normotermia: Quando a temperatura está dentro dos limites estabelecidos pela espécie Hipertermia: Elevação da temperatura corporal. Na hipertermia os animais podem sofrer de retenção de calor que é quando o ambiente é quente, tem baixa umidade e não é ventilado e por esforço. Febre, pirexia: Ainda que a febre tenha boas intenções ela causa depleção de proteínas e desidratação grave. PATOGÊNESE DA FEBRE ● Febre séptica: Causada por microorganismos ● Febre asséptica: Por queimaduras, vacinas e traumas ● Febre neurogênica: Causada por convulsões, epilepsias EPISÓDIO DA FEBRE 1. Ascensão (stadium incrementi): Quando há microrganismo no corpo, o termostato começa a aumentar a temperatura corporal de propósito de forma que para o corpo a temperatura elevada é o normal.. Para chegar a níveis elevados de temperatura ocorre a VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA onde o sangue vai se concentrar mais no centro corporal causando tremores. 2. Acme ou fastígio: Estabilização térmica, tremores desaparecem. 3. Defervescência (stadium decremento): Ocorre o declínio da temperatura, há o suor. TIPOS DE FEBRE Simples: Ascensão, acme e defervescência Contínua: Acme prolongado, defervescência por crise ou por lise Recorrente: Intervalos regulares de pirexia e apirexia Intermitente: Pirexia prolongada mas com intervalos irregulares Atípica: Oscilações na temperatura
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