Farmacologia do Sistema Cardiovascular

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São hemostáticos locais sintéticos formados por
hidrogéis que promovem vedação de tecidos
Usados somente em hemorragias persistentes de
capilares
Tromboplastina, trombina, fibrinogênio, espuma de
fibrina, esponjas de gelatina e celulose.
Auxiliar para hemostasia sistêmica. Auxilia o fígado a
produzir fatores de coagulação. Excesso de vitamina
K também causa trombos
Intoxicação por raticidas anticoagulantes, intoxicação
por plantas tóxicas 
Sistema Cardiovascular
Drogas Hemostásicas 
Hemostasia: parar o sangramento que se inicia com a
adesão plaquetária ás macromoléculas nas regiões
subendotelias 
Fator de inflamação de coagula o sangue: Plaquetas se
aglomerando. Se o sangue for coagulado de forma geral
ocorre um trombo, gerando trombose 
Drogas hemostáticas tópicas (ou locais)
Drogas hemostáticas sistêmicas - vitamina K -
Mecanismos da hemostasia e da coagulação sanguínea
Fases da inflamação - cicatrização
Fase vascular: contração ou espasmo da parede
vascular (após os 20-30 min iniciais). Os vasos contraem
Fase plaquetária: união/adesão de plaquetas para o
sangue engrossar e não sair
Fase da coagulação: coagulação das plaquetas junto
com o fibrinogênio, sendo convertido em fibrina
Fase da fibrinólise: inicio da cicatrização, dissolve o
coágulo e inibe os fatores de coagulação, diminuindo o
mecanismo de coagulação
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Drogas que evitam a produção de trombos 
Diminui as plaquetas, evitar que elas se unam 
Agregação plaquetária: uma das fazes da inflamação 
Heparina sódica
Oxalato de sódio
Citrato de sódio
EDTA
Heparina (melhor exemplo de antiagregante
plaquetário)
Antiagregantes plaquetários como os AINES.
Propranolol
Ácido acetil salicílico (MENOS PRA PET) 
Metissergida
Teofilina
Verapamil
Em casos emergenciais 
Para tratar trombo/trombose 
Para tratar tromboembolismo (um fragmento, embolo, 
do trombo que se desprendeu e está circulante) pode
causar algum acidente em sistemas 33:00
 Antitrombótico
 Serve para tratar trombo (trombo é formado de
plaquetas que se unem e derrubam o paciente)
Drogas Anticoagulantes
Anticoagulantes de ação in vitro: Para não coagular o
sangue da amostra ou em sangue para transfusão: 
Anticoagulantes sistêmicos ou in vivo: Usados para
impedir a formação e o desenvolvimento de trombos ou
coágulos sanguíneos no organismo
Antiagregantes Plaquetários 
Outros exemplos (podem ser administrados de forma
continua): 
Bloqueadores adrenérgicos
AINE
Antagonistas de serotonina
Inibidores da fosfodiesterase
Bloqueadores de cálcio
Heparina Sódica
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Essa classe de fármacos são princípios ativos tirados
de plantas, ou seja, origem fitoterápica 
Farmacocinética - A absorção é feita por difusão
Utilizada para tratamento de insuficiência cardíaca,
quando há deficiência do inotropismo. 
São toxinas, ou seja, usadas em excesso podem
gerar intoxicação
Íon cálcio: principal metal para a contração
Mecanismo de ação da Digoxina: colocar o cálcio
para dentro da célula para gerar força de contração
Como ela faz isso?. Ela bloqueia a bomba de sódio
potássio e acumula sódio intracelular.
Esse bloqueio obriga canais de sódio e cálcio a 
fazerem uma troca 
 Qual troca? A célula não aguanta mais sódio, então a
cada um sódio saindo entra um cálcio, gerando 
contração.
Drogas inotrópicas positivas
O que é uma droga inotrópica positiva?. É uma droga que
favorece força de contração de músculo cardíaco,
inotropismo. Classes de medicamentos: 
Digitálicos: 
passiva determinada pela lipossolubilidade da molécula.
Digoxina e Digitoxina
Resumindo
Bloqueio da bomba sódio-potássio > acumula sódio >
ocorre a troca entre os canais de sódio e cálcio > quando
o cálcio entra ocorre a contração 
Menos usada:
Meia vida de eliminação de uma semana, isso é ruim
porque sua eliminação é demorada e fica mais tempo
no organismo. Ex: Um tratamento em um animal e
acompanhar a monitoração dele, então, caso esse
não der certo a dose pode ser trocada de 1-2 dias 
Mais utilizada entre as duas 
Tempo de meia vida de 36hrs. 
Como os digitálicos fazem o coração bater com mais
força, utilizar essa classe de fármaco em pacientes
uma obstruções ao fluxo de sangue pode levar a
morte 
Pericardite
Tamponamento cardíaco 
Os dois tipos de digitálicos fazem basicamente a mesma
coisa, algumas diferenças: 
Digitoxina 
Digoxina
Contraindicações
Sinais de intoxicação
Letargia, anorexia, vômitos, diarreia, arritmias cardíacas
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A função delas é agir como receptores agonistas
Beta1 adrenérgicos, ou seja, nos sistema cardíaco e
respiratório 
Tem maior potência que os digitálicos. Não podem
ser utilizadas de forma continua pois ativa em
excesso o adrenérgico/simpático 
Sua indicação é para casos emergenciais
Aumento de força de contração e frequência cardíaca
Tratamento emergencial ICC, refratárias ao
tratamento com digitálicos, ambas apresentam efeito
inotrópico positivo superior aos digitálicos
Ambas alteram a frequência cardíaca
Dopamina pode induzir arritmias, vômito e náuseas
Devem ser feitas em infusão lenta
Drogas inotrópicas positivas
Aminas simpatomiméticas
São drogas adrenérgicas, agonista, ativando a função
normal
Dobutamina e Dopamina
Usos
Efeitos adversos
Melhor fármaco/principio ativo a ser utilizado, é mais
seguro e mais utilizado 
Uso prolongado
Além de dar FORÇA de contração cardíaca ele
também faz dilatação de vasos e árterias, isso ajuda
a diminuir a pressão arterial 
Inodilatadores
Conceito de inodilatador - efeito inotrópico positivo
associado a vasodilatador sistêmico arterial e venoso
Ino: aumento da força de contração
Dilatador: dilatar/expandir vasos
Pimobendana
Mecanismo de ação da Pimobendana
Melhora interação do Ca com a troponina C, resultando
em um aumento do inotropismo sem consumo de
oxigênio, isso ajuda o paciente a continuar ventilado 
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Captopril: causa tosse
Enalapril, benazepril: mais usados
Lisinopril, ramipril
COLOCAR O PROTOCOLO PADRÃO DE ICC**
(Final da 3º Aula)
Inibidores da enzima conversora angiotensina (ECA)
O coração com ICC tem uma queda/redução da saída
de sangue. Redução do débito cardíaco: redução de
sangue 
Ativação do sistema renina-angiotensina-aldesterona 
Porque o corpo ativa esse sistema?
O sistema renal é o primeiro a sentir o problema e
ativar o mecanismo compensatório á falha do
coração. Isso acontece porque o sangue não está
chegando. Então o rim libera a enzima renina
Essa renina pega o angiotensinogênio do fígado e 
quebra ele em A1. A1 passa pelo pulmão onde tem
uma enzima chamada de ECA e quebra A1 em A2. 
Angio = Vasos. Tensina = Tensão. Ou seja, tensão
dos vasos sanguíneos,
É a A2 que gera essa tensão e comprime os vasos,
vasoconstrição. 
Além disso, a A2 também atua na glândula supra
adrenal estimulando ela a produzir aldesterona 
A aldesterona vai tentar segurar sódio(Na+) fazendo a
retenção dele na célula para fazer a troca com o
cálcio e jogar ele dentro da célula e dar mais força
para o coração. 
Resumindo: Aldesterona poupa o sódio para ele fazer
a troca com o cálcio no músculo cardiaco e dar força
pro coração e melhorar a função 
A2: O problema dela é que causa hipertensão
Aldesterona: O problema dela é poupar muito sódio,
resultando na retenção de líquido 
Drogas vasodilatadoras
Dilatação dos vasos, mecanismo compensatórios da ICC
Insuficiência Cardíaca 
SRAA (mecanismo compensatório)
 
 
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Drogas Antiarrítmicas 
É uma droga que corrige arritmias, isso significa que bate
descompassado, é um desiquilibro nos batimentos. Um
coração acelerado não é arrítmico.
Pode causar infarto, o infarto tem a ver com o sangue.
Prevenir um comportamento hemodinâmico, tratar o
coração para voltar a bater da forma correta e distribuir o
sangue para todo o corpo 
O feixe de His é um grupo de fibras que conduz os
impulsos elétricos a partirdo nó atrioventricular até as
câmaras inferiores do coração (os ventrículos). Se tiver
algum problema nele 
O que pode causar a arritmia? Alterações iônicas na
despolarização. Alterações iônicas K+/Na/Ca+2
Eletrocardiograma 
Classe I - classe dos bloqueadores de sódio
Mecanismo de ação: atuam bloqueando os canais de
sódio, estabilizam a membrana miocárdica, reduzindo a
taxa de despolarização máxima das fibras cardíacas, sem
alterar o potencial de repouso. Ação maior em células do
marca-passo, especialmente naquelas aquelas
ectopicamente (de forma errada) ativas diminuindo sua
excitabilidade. Ex: lidocaína. 
Para uso emergencial, arrimitimias graves 
Classe II -
Antiadrenergicos, usados como B-bloqueadores, é a
classe mais utilizada. A noradrenalina se liga aos Beta.
Propanolol é o mais utilizado
A partir dessa classe são todos contínuos 
Classe III - 
Prolongam o potencial de ação, bloqueador do canal de
potássio e estabiliza o canal da membrana, ajustando a
transmissão 
Classe IV - 
Bloqueadores dos canais de cálcio, são chamados
antagonistas 
Primeira escolha para uso continuo é a classe II, a
segunda escolha é a classe III e por ultimo a classe IV. A
primeira classe é utilizada para emergências 
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