ATENÇÃO A SAUDE DA PESSOA FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO 7495-90_44701_R_F1_20232 CONTEÚDO
Usuário carina.barboza1 @aluno.unip.br
Curso ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 21/08/23 14:36
Enviado 31/10/23 07:30
Status Completada
Resultado da
tentativa
2,5 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 1696 horas, 54 minutos
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respondidas incorretamente
Pergunta 1
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas podem levar a complicações como: cor
pulmonale crônico, pneumotórax; pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas
gigantes no hemitórax (en�sema) e insu�ciência respiratória. A equipe de enfermagem
deve identi�car prontamente os sinais determinantes dessa emergência clínica. Assinale a
alternativa que apresenta esses sinais:
CONTEÚDOS ACADÊMICOS BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISUNIP EAD
0,25 em 0,25 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_295379_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_295379_1&content_id=_3448916_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Taquipneia, hipóxia e confusão.
Tosse produtiva e secreção espumosa de cor rósea.
Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica.
Aumento da viscosidade do escarro e febre.
Veias do pescoço distendidas e hipotensão.
Taquipneia, hipóxia e confusão.
Resposta: E
Comentário: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma
enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela
presença de obstrução crônica do �uxo aéreo, que não é totalmente
reversível. A obstrução do �uxo aéreo é geralmente progressiva e está
associada a uma resposta in�amatória anormal dos pulmões à inalação de
partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo.
Embora a DPOC comprometa os pulmões, ela também produz
consequências sistêmicas signi�cativas. A taquipneia ocorre devido à
obstrução crônica do �uxo aéreo, a hipóxia pela mesma causa, ocorrendo
a diminuição da oferta de oxigênio que, como consequência, leva à
confusão mental.
Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
A hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+
ou quando a ingestão de água for insu�ciente. Em geral, as consequências são
desidratação e hiperosmolaridade, e tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no
hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas
observados em um paciente com hipernatremia:
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria,
hiperosmolaridade.
Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele ruborizada,
hiposmolaridade.
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria,
hiperosmolaridade.
Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea,
hiperosmolaridade.
Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia,
hiperosmolaridade.
Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia
hiposmolaridade.
Resposta: B
Comentário: a hipernatremia representa hiperosmolaridade. Uma vez que
o sódio é um soluto osmoticamente e�caz, o aumento da concentração de
sódio plasmático cria um gradiente osmótico que resulta na
movimentação da água para fora das células, para o espaço extracelular. É
essa desidratação celular no cérebro que é primariamente responsável
pelos sintomas neurológicos que podem ocorrer na hipernatremia. A
hiperosmolaridade pode também resultar da acumulação de solutos
osmoticamente não e�cazes, como a ureia e o etanol. Nesses casos não há
saída de água, uma vez que o equilíbrio osmótico é atingido pela entrada
de solutos nas células. Contudo os sinais e os sintomas observados no
paciente são
sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria,
hiperosmolaridade.
Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da resposta:
A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve seguir uma progressão
lógica, em que o enfermeiro pode utilizar uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou
combinando as duas abordagens, as quais fornecem uma base de dados para diagnósticos
precisos e intervenções de enfermagem de imediato.
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva,
vítima de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado
em ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos
estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico
evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído,
dispneia, taquicardico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas.
Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de
100 mL. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por
sonda vesical de demora com volume urinário de 600 mL em seis horas.
 
Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem são:
Desobstrução ine�caz de vias aéreas, risco de infecção e
hipertermia.
Risco de queda, risco de síndrome de desuso e risco de troca de
gases prejudicada.
Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco de pneumonia.
Ventilação espontânea prejudicada, risco de queda, ansiedade e
troca de gases prejudicada.
Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de infecção.
Desobstrução ine�caz de vias aéreas, risco de infecção e
hipertermia.
Resposta: E
Comentário: a desobstrução ine�caz de vias aéreas se dá pelos creptos
bilaterais, murmúrio vesicular diminuído e dispneia. O risco de infecção
está relacionado a todos os dispositivos invasivos que está fazendo uso
(CVC, TOT, SVD e SNG). A hipertemia se dá pelos episódios de
hipertermias nas últimas oito horas.
Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Quais técnicas propedêuticas foram utilizadas na avaliação clínica do tórax do caso clínico?
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva,
vítima de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado
em ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos
estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico
evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído,
dispneia, taquicardico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas.
Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de
100 mL. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por
sonda vesical de demora com volume urinário de 600 mL em seis horas.
Inspeção e ausculta.
Percussão e ausculta.
Inspeção e ausculta.
Palpação e ausculta.
Percussão e palpação.
Percussão e inspeção.
Resposta: B
Comentário: inspeção para identi�car simetria do tórax e dispneia e a
ausculta para identi�cação dos creptos bilaterais e murmúrio vesicular
diminuído.
Pergunta 5 0,25 em 0,25 pontosParada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, con�rmada
pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apneia ou respiração
agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em
PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com o
contexto, marque a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento
precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe
multipro�ssional em terapia intensiva concomitante o posicionamento
do carrinho de emergência com des�brilador à beira do leito.
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento
precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe
multipro�ssional em terapia intensiva concomitante o posicionamento
do carrinho de emergência com des�brilador à beira do leito.
Após cinco minutos de acionamento da equipe multipro�ssional iniciam-
se as manobras de acordo com as prioridades.
As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações
arti�ciais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso
de via aérea avançada.
Após acesso de via aérea avançada, manter a relação compressão
cardíaca X ventilação arti�cial de 30:02.
Ao utilizar des�brilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
Resposta: A
Comentário: proposta pela American Heart Association, a corrente de
sobrevivência representa uma série ideal de eventos que deve acontecer
imediatamente após o reconhecimento de uma vítima em parada
cardiorrespiratória. A metáfora “corrente” é utilizada para descrever essa
sequência de ações, composta por cinco elos interdependentes,
representando as cinco etapas a serem seguidas. A corrente de
sobrevivência do adulto inclui: acesso rápido, RCP precoce, des�brilação
precoce, suporte avançado de vida em cardiologia precoce e cuidados pós-
ressuscitação (AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2010).
1º elo: o acesso rápido envolve educação pública, sendo importante
educar as pessoas para saber reconhecer os sinais precoces de alerta para
uma parada cardíaca e a necessidade de atenção imediata, conhecer o
número do telefone de emergência e quais as informações são
importantes para que o socorro chegue mais rápido ou mesmo para que o
cidadão possa receber instruções por telefone de como agir até a chegada
deste.
2º elo: a RCP precoce diz respeito às manobras de ressuscitação
cardiopulmonar que fazem parte do Suporte Básico de Vida e podem ser
realizadas por socorristas leigos até a chegada de um des�brilador ou de
uma equipe médica.
3º elo: a instituição do tratamento elétrico (des�brilação) precoce é
importante, pois, na maioria dos casos, o ritmo cardíaco encontrado é a
�brilação ventricular, e o tratamento efetivo para reversão é a
des�brilação elétrica.
4º elo: o suporte avançado de vida deve ser iniciado o mais rápido
possível, fornecendo suporte ventilatório adequado e acesso venoso,
administrando drogas, entre outros procedimentos.
5º elo: AHA recomenda a inserção de cuidados após o retorno da
circulação espontânea, por meio de um plano de tratamento abrangente,
num sistema estruturado, integrado e multidisciplinar (AMERICAN HEART
ASSOCIATION, 2010).
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores comumente
usados no aumento do débito cardíaco ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por
diversas causas em UTI. Sobre o enunciado é correto a�rmar:
A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas
no tratamento dos estados hipotensivos ou de choque.
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada nas
emergências hipertensivas.
A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas
no tratamento dos estados hipotensivos ou de choque.
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada na
hipotensão arterial.
A noradrenalina e dopamina são drogas vasodilatadoras indicadas no
choque.
A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque.
Resposta: B
Comentário: a noradrenalina é o neurotransmissor do sistema nervoso
simpático e precursor da adrenalina. A noradrenalina possui atividade
tanto no receptor alfa, como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre
receptores beta 2. Dependendo da dose utilizada, obtém-se aumento do
volume sistólico, diminuição re�exa da frequência cardíaca e importante
vasoconstrição periférica, com aumento da pressão arterial. A
noradrenalina é também um potente vasoconstritor visceral e renal, o que
limita sua utilização clínica. É também vasoconstritora sobre a rede
vascular, sistêmica e pulmonar, e deve ser usada com prudência, em
pacientes com hipertensão pulmonar. Por outro lado, é uma droga de
eleição no choque séptico, cuja �nalidade é elevar a PA em pacientes
hipotensos, que não responderam à ressuscitação por volume e a outros
inotrópicos menos potentes.
Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a. 
b.
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação
endotraqueal em um paciente crítico e é um indicador do percentual de hemoglobina que
se encontra saturado pelo oxigênio no momento da veri�cação. É obtida por meio da
oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo
considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes.
De acordo com o contexto, o enfermeiro, ao planejar a assistência ao paciente entubado e
em ventilação mecânica, deve atentar-se para:
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da
avaliação clínica do paciente.
Manter desligados os alarmes do ventilador.
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da
avaliação clínica do paciente.
Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h.
Atentar para escala de coma de glasgow.
Monitorar percussão torácica.
Resposta: B
Comentário: a oximetria de pulso arterial fornece dados de relevância
clínica sobre a saturação de oxigênio carregado pelas hemoglobinas
presentes no sangue arterial e permite analisar a amplitude e a frequência
de pulso, tanto na fase de repouso como de atividade, de indivíduos de
qualquer faixa etária, em hospitais, no cuidado domiciliar ou em unidades
móveis de cuidados à saúde. É amplamente utilizada por ser não invasiva,
monitorizar de maneira contínua, além de ser uma técnica de instalação
simples e indolor. A importância da oximetria consiste em permitir a
medição ininterrupta da saturação de oxigênio (SpO2) da hemoglobina
arteriolar. Essa monitorização fornece informação acerca dos sistemas
cardíaco e respiratório e do transporte de oxigênio no organismo. O que
oferece aos médicos e aos demais pro�ssionais de saúde elementos para
uma avaliação mais precisa das condições físicas dos pacientes,
principalmente daqueles com problemas respiratórios ou após uma
operação ou em uma situação que exija um tratamento intensivo.
Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a.
b. 
c. 
d. 
e.
A ventilação mecânica é um método arti�cial para manutenção da ventilação em pacientes
impossibilitados de respirar espontaneamente. É feita pela introdução de prótese na via
aérea do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante
ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório
para expansão pulmonar. Marque a alternativa correta em relação aos cuidados de
enfermagem na ventilação mecânica.
Escolher o tipo de ventilador utilizado.
Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório diariamente nos
três turnos.
Escolher o tipo de ventilador utilizado.
Montar o circuito do ventilador e procedimento de entubação.
Monitorar hipercalemia e hiponatremia.
Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e analisar parâmetros
ventilatórios.Pergunta 9 0,25 em 0,25 pontos
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A ventilação mecânica é um método arti�cial para manutenção da ventilação em pacientes
impossibilitados de respirar espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via
aérea do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante
ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório
para expansão pulmonar. Marque a alternativa que se relaciona com as complicações de
uma ventilação mecânica.
Barotrauma e pneumonia.
Coagulopatia e pneumotórax.
Barotrauma e pneumonia.
Pneumonia e coagulopatia.
Barotrauma e PEEP elevado.
Pneumonia e hipotensão.
Resposta: B
Comentário: uma epidemia de pneumonia nosocomial acompanhou o
surgimento da ventilação mecânica. Pneumonia nosocomial de�ne-se por
aquela que ocorre após 48 horas de hospitalização. Constatou-se que essa
situação se deve, primariamente, aos nebulizadores contaminados por
�ora polimicrobiana e que os bacilos Gram negativos eram geralmente os
predominantes. O reconhecimento do problema, a implementação de
rotinas de troca e cuidados com os circuitos e nebulizadores, além da
adequada desinfecção de alto nível ou esterilização dos mesmos,
diminuíram a incidência de tal complicação. A maioria dos ventiladores
atuais de UTI utiliza umidi�cadores que não aerossolizam bactérias, ao
contrário dos nebulizadores. Entretanto, os nebulizadores de pequeno
volume, utilizados para a administração de broncodilatadores ou outras
medicações, podem ser fontes de infecção quando não são manuseados,
esterilizados ou trocados adequadamente. As situações como
pneumotórax, pneumomediastino e en�sema subcutâneo traduzem a
situação de ar extra-alveolar. A existência de pressões ou de volumes
correntes muito elevados foi correlacionada ao barotrauma nos pacientes
em ventilação mecânica.
Pergunta 10 0,25 em 0,25 pontos
Terça-feira, 31 de Outubro de 2023 07h30min49s GMT-03:00
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
De acordo com exame físico do tórax do paciente e a ausculta cardíaca com som de
terceira bulha, marque a alternativa que possui o som da terceira bulha cardíaca.
TUM-TÁ-TÁ.
TUM-TUM-TÁ.
TÁ-TÁ-TUM.
TUM-TÁ-TÁ.
TUM-TÁ-TUM.
TÁ-TÁ-TÁ.
Resposta: C
Comentário: a terceira bulha é provocada pela distensão da parede
ventricular, durante o início do enchimento diastólico (fase de enchimento
rápido). Portanto, é uma bulha protodiastólica, de baixa frequência. Esse
som pode ser originário tanto do ventrículo direito como do esquerdo. Se
for do ventrículo esquerdo é audível no ápice do coração, e se for do
ventrículo direito, vai ser audível na região sub xifoide e aumenta durante a
inspiração (manobra de Rivero-Carvalho). É menos intensa que a primeira e
a segunda bulhas, sendo perceptível nos focos mitral, tricúspide, aórtico
acessório. Sua intensidade poderá ser �siologicamente aumentada por
manobras que promovam um incremento de velocidade do �uxo por meio
das valvas atrioventriculares, como ocorre durante o exercício físico ou por
elevações dos membros inferiores. Do mesmo modo, a intensidade desse
som também poderá estar anormalmente aumentada, quando ocorrem
situações clínicas que se associem ao aumento do �uxo por meio de valvas
atrioventriculares. Pode ser �siológica em crianças, adolescentes,
gestantes, atletas de atividade isotônicas (corridas) e em síndromes
hiperdinâmicas (febre, anemia, tireotoxicose). A B3 patológica ocorre em
três situações principais: sobrecarga de volume crônica (insu�ciência mitral
crônica, insu�ciência aórtica crônica, C IV, C IA) ou quando os ventrículos
apresentam anormalidades estruturais que modi�quem sua complacência
e seu volume; cardiomiopatia dilatada, restritiva e hipertró�ca.
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