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Formulário de investigação e registro de acidente Técnico em Segurança do Trabalho – Senac Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 1. Comissão de investigação: TST; Gestão e CIPA Data:20/11/2020 2. Dados do acidentado Nome: José Alberto da Rosa Função: Técnico em manutenção predial Tempo na função: 5 anos Setor de trabalho: Manutenção predial 3. Dados do acidente Data: 20/11/2020 Horário: 17h:00min Horas trabalhadas: 07h:00min Local do acidente: Empresa Bom Sucesso Perfuração de parede de concreto Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não O colaborador fez a subida em escada, apoiando a mesma na parede próximo de onde seria realizado a atividade de furo no concreto, no manuseio da furadeira empregando força para furar utilizando uma broca de metal contra a parede, o seu corpo foi lançado para trás contribuindo para queda, a escada que ele estava movimentou-se junto caindo sobre afiação elétrica rompendo um dos fios que no deslocamento ficou próximo ao acidentado. O colaborador fraturou o membro superior esquerdo. Lesão gerada ao colaborador: Fratura do membro superior esquerdo
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