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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: TST; Gestão e CIPA Data:20/11/2020
	2. Dados do acidentado
	Nome: José Alberto da Rosa
Função: Técnico em manutenção predial
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Manutenção predial 
	3. Dados do acidente
	Data: 20/11/2020
Horário: 17h:00min
Horas trabalhadas: 07h:00min
Local do acidente: Empresa Bom Sucesso
Perfuração de parede de concreto
Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não
	O colaborador fez a subida em escada, apoiando a mesma na parede próximo de onde seria realizado a atividade de furo no concreto, no manuseio da furadeira empregando força para furar utilizando uma broca de metal contra a parede, o seu corpo foi lançado para trás contribuindo para queda, a escada que ele estava movimentou-se junto caindo sobre afiação elétrica rompendo um dos fios que no deslocamento ficou próximo ao acidentado. O colaborador fraturou o membro superior esquerdo.
	Lesão gerada ao colaborador: Fratura do membro superior esquerdo

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