Questões - Gabarito Estudo Dirigido HAM II

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Gabarito Estudo Dirigido HAM II
1. A alternativa correta é a B: o SBV envolve um conjunto de ações que devem ser realizadas em uma vítima em Parada Cardiorrespiratória (PCR), com o objetivo de manter suas funções vitais, e pode ser realizado por socorristas leigos ou por profissionais de saúde. O SBV é um conjunto de medidas simples e eficazes que podem ser realizadas em qualquer ambiente para salvar a vida de uma pessoa em PCR, incluindo a realização de compressões torácicas e ventilação artificial. O uso de equipamentos avançados e de medicamentos é realizado no Suporte Avançado de Vida (SAV), que é realizado por profissionais de saúde habilitados. 
2. A alternativa correta é a D: As ventilações no Suporte Básico de Vida (SBV) devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões torácicas para 2 ventilações. É importante fornecer uma quantidade suficiente de ar para encher os pulmões da vítima e promover a elevação do tórax. O ritmo de compressões torácicas e ventilações deve ser contínuo e sem interrupções até a chegada da equipe de emergência médica. 
3. A resposta correta é a letra A: Checar a segurança do local, verificar a responsividade e a respiração da vítima, acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), iniciar as compressões torácicas, verificar a abertura das vias aéreas e realizar as ventilações. Na PCR, a primeira conduta a ser realizada é checar a segurança do local, seguida da verificação da responsividade e respiração da vítima. Caso a vítima não responda ou não respire normalmente, o socorrista deve acionar o SAMU ou outro serviço de emergência médica e iniciar as compressões torácicas. Em seguida, deve-se verificar a abertura das vias aéreas e realizar as ventilações. O ritmo de compressões torácicas e ventilações deve ser contínuo e sem interrupções até a chegada da equipe de emergência médica. 
4. A alternativa correta é a letra C: a profundidade das compressões devem ser de, no mínimo, 5 cm (evitando compressões com profundidade maior que 6 cm)
5. A alternativa correta é a letra A: O DEA é um equipamento portátil, capaz de interpretar o ritmo cardíaco, selecionar o nível de energia e carregar automaticamente, cabendo ao operador apenas pressionar o botão de choque, quando indicado.
6. A resposta é a alternativa C: O SBV envolve um conjunto de ações que devem ser realizadas numa vítima em Parada Cardiorrespiratória (PCR), com o objetivo de manter suas funções vitais, e pode ser realizado por socorristas leigos ou por profissionais de saúde. 
7. A reposta correta é a letra C: Checar a segurança do local. 
8. A resposta correta é a letra A: Braquial. 
9. A resposta correta é a alternativa (b): "Iniciar imediatamente a ventilação boca-a-boca ou ventilação com máscara com bolsa-válvula para fornecer oxigênio e manter a ventilação até que o atendimento médico de emergência chegue". Na parada respiratória, o primeiro passo é verificar se a vítima está responsiva e se respira normalmente. Caso ela não apresente sinais de respiração, deve-se iniciar imediatamente a ventilação boca-a-boca ou ventilação com máscara com bolsa-válvula para fornecer oxigênio e manter a ventilação até que o atendimento médico de emergência chegue. É importante lembrar que, caso a vítima apresente uma parada cardiorrespiratória, o Suporte Básico de Vida (SBV) deve ser realizado, incluindo a realização de compressões torácicas e a utilização de um desfibrilador externo automático (DEA), se disponível. 
10. A alternativa correta é a letra D: A manobra de Heimlich é uma técnica utilizada para desobstruir as vias aéreas em casos de engasgo com alimentos ou objetos. É realizada com a vítima em pé ou sentada, o socorrista coloca-se por trás da vítima, envolve-a com os braços, com uma das mãos em punho posicionada entre o umbigo e o processo xifoide (osso que fica na região central do tórax), e a outra mão sobreposta à primeira, realizando compressões abdominais até a desobstrução das vias aéreas. É importante lembrar que essa manobra deve ser realizada apenas em casos de obstrução completa das vias aéreas e que, em caso de suspeita de lesão na coluna cervical, deve-se evitar a movimentação brusca da cabeça e pescoço da vítima.
11. O diagnóstico sindrômico desta paciente é de Síndrome do Neurônio Motor Inferior (SNMI), devido à presença de monoparesia grau 3, atrofia muscular intensa, arreflexia profunda e hipotonia em membro inferior esquerdo. A SNMI é uma condição caracterizada por lesões ou disfunções que afetam o neurônio motor inferior, causando fraqueza muscular, atrofia e hipotonia. A sensibilidade normal sugere que o problema está restrito ao sistema motor. A Síndrome do Motoneurônio Superior (SMNS) causa fraqueza muscular, mas é caracterizada por hiperreflexia, espasticidade e sinal de Babinski. A Síndrome Miopática e a Síndrome Cerebelar não são consistentes com os achados apresentados pela paciente.
12. Teste olfatório - par craniano I - Olfatório II.	Teste ocular e pupilar - pares cranianos II - Óptico, III - Oculomotor, IV - Troclear, VI - Abducente III. Teste gustativo - par craniano IX – Glossofaríngeo IV. Teste do reflexo do vômito – par craniano X – Vago. Assim, a alternativa correta que representa a ordem dos pares cranianos testados é a letra d) Olfatório — Oculomotor/Troclear/Abducente — Glossofaríngeo — Vago. 
13. Atrofia muscular intensa, arreflexia profunda e hipotonia. 
14. Meningite bacteriana aguda. 
15. A lesão do III nervo craniano se caracteriza principalmente por ptose palpebral (queda da pálpebra superior) e midríase (dilatação da pupila) do olho afetado, além de diplopia (visão dupla) e incapacidade de mover o olho para cima, para baixo e para dentro (estrabismo divergente). A resposta correta é a letra d). A miose e o estrabismo convergente não são características da lesão do III nervo craniano. O déficit visual e o desvio da comissura labial não são relacionados ao III nervo craniano, mas sim a outros nervos cranianos ou a outras condições médicas. O déficit auditivo também não está relacionado à lesão do III nervo craniano. 
16. As principais diferenças entre o acometimento do neurônio motor superior e do neurônio motor inferior incluem: 
1. Localização da lesão: a lesão do neurônio motor superior ocorre no sistema nervoso central (cérebro ou tronco encefálico), enquanto a lesão do neurônio motor inferior ocorre no sistema nervoso periférico (medula espinhal ou nervos periféricos). 
2. Sintomas: o acometimento do neurônio motor superior geralmente causa fraqueza muscular com aumento do tônus muscular (espasticidade) e reflexos tendinosos hiperativos, enquanto o acometimento do neurônio motor inferior geralmente causa fraqueza muscular com diminuição do tônus muscular (hipotonia) e reflexos tendinosos hiporreativos. 
3. Atrofia muscular: o acometimento do neurônio motor superior geralmente não causa atrofia muscular significativa, enquanto o acometimento do neurônio motor inferior geralmente causa atrofia muscular intensa. 
4. Reflexos: os reflexos tendinosos são hiperativos no acometimento do neurônio motor superior, enquanto são hiporreativos no acometimento do neurônio motor inferior.
5. Distribuição: o acometimento do neurônio motor superior pode afetar múltiplos grupos musculares, mas geralmente é mais pronunciado nos membros inferiores, enquanto o acometimento do neurônio motor inferior afeta diretamente o grupo muscular inervado pelo nervo comprometido. 
17. Manobras de Mingazzini e Barré. 
18. A descrição se refere ao sinal de Romberg.