TICS 10 - Tireoidectomia

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SEMANA 10 - Tireoidectomia
Aluna: Bruna Ranya Araújo Aguiar | 2° Periodo (T15)
O que ocorre fisiologicamente com um paciente após a tireoidectomia total?
A tireoide, uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano, tem a forma de borboleta e está situada
no pescoço, abaixo da laringe, ocupando as regiões laterais e anteriores da traqueia. Essa glândula, que
normalmente pesa entre 15 a 20 gramas em adultos, é vital para o metabolismo do organismo, sendo
responsável pela produção e secreção dos hormônios essenciais T4 (tiroxina) e T3 (tri-iodotironina). Estes
hormônios desempenham um papel fundamental no aumento do metabolismo basal e na regulação de funções
vitais do corpo (GUYTON, 2021).
A tireoidectomia total é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção completa da glândula tireóide.
Fisiologicamente, após essa cirurgia, o paciente deixa de produzir hormônios tireoidianos de forma
endógena,uma vez que a principal fonte desses hormônios foi retirada. Algumas das principais alterações
fisiológicas que ocorrem após a tireoidectomia total incluem:
● Hipotireoidismo: Como a tireoide foi completamente removida, o paciente torna-se incapaz de produzir
hormônios tireoidianos. Isso resulta em hipotireoidismo, uma condição em que o metabolismo do corpo
diminui, levando a sintomas como fadiga, ganho de peso, pele seca, unhas quebradiças, constipação,
entre outros.
● Necessidade de reposição hormonal: Para compensar a falta de hormônios tireoidianos, os pacientes
submetidos à tireoidectomia total precisam de reposição hormonal. Isso é feito por meio de medicação
hormonal, como a levotiroxina (T4 sintético), que deve ser tomada diariamente em jejum para manter os
níveis hormonais adequados no organismo.
● Regulação do cálcio: Durante a cirurgia, pode ocorrer manipulação das glândulas paratireoides,
pequenas glândulas localizadas próximas à tireóide que desempenham um papel crucial na regulação
do cálcio no sangue. Em alguns casos, a função das paratireóides pode ser afetada, levando a uma
diminuição temporária dos níveis de cálcio no sangue, conhecida como hipocalcemia. Isso pode causar
sintomas como formigamento, espasmos musculares e cãibras.
● Alteração na voz e deglutição: A tireoidectomia total pode resultar em sintomas relacionados à voz e à
deglutição, devido à proximidade da tireoide com as estruturas da laringe e da faringe. As alterações
podem ser causadas pela manipulação cirúrgica dessas áreas, dissecação dos músculos cervicais,
hematoma, alongamento e fixação dos músculos cervicais, bem como lesões nos nervos laríngeos
superior e inferior. Os sintomas mais comuns incluem redução do tom vocal, fadiga vocal, rouquidão,
garganta seca e sensação de bolo na garganta. (CÂNDIDO, 2021)
É crucial destacar que a tireoidectomia total é um procedimento cirúrgico que requer cuidados pós-operatórios
e um acompanhamento médico regular para monitorar os níveis hormonais, ajustar a medicação e gerenciar
quaisquer complicações potenciais. O tratamento e os cuidados posteriores podem variar de acordo com as
necessidades individuais de cada paciente e a causa da cirurgia, como câncer de tireóide ou doença benigna
da tireóide.
REFERÊNCIAS:
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1. CÂNDIDO, Ana Flávia de Sales et al. Sintomas relacionados à voz e deglutição após tireoidectomia total:
evidências de uma pesquisa nacional brasileira. Revista CEFAC, v. 23, 2021.
2. TORTORA, Gerard J.. Princípios de anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019, 1201
p.
3. GUYTON, Arthur C.; HALL, Michael E.; HALL, John E.. Tratado de fisiologia médica. 14. ed RIO DE JANEIRO:
Grupo GEN, 2021, 1121 p.
4. BEZERRA, T. S. M. et al. Hipotireoidismo – uma breve revisão de literatura. Revista De Pesquisas Básicas
Clínicas, v. 1, n. 1, 2023.