QUESTIONÁRIO Patologia da Nutrição e Dietoterapia nas Enfermidades do Sistema Endócrino Hiper e Hipo Tir

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QUESTIONÁRIO 3 Patologia da Nutrição e Dietoterapia nas Enfermidades do Sistema Endócrino 
Hiper e Hipo Tireoidismo 
 
1. 
O que podemos afirmar sobre o hipotireoidismo? 
Você acertou! 
A. 
a) Uma queixa comum é a diminuição do apetite, mas mais da metade dos indivíduos com hipotireoidismo 
apresentará discreto ganho de peso. 
Uma queixa comum dos indivíduos hipotireoideos é a redução do apetite, mas aproximadamente dois terços 
desses pacientes apresentará ganho ponderal. O ganho de peso é pouco significativo. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
b) Uma queixa comum dos pacientes com hipotireoidismo é inapetência, com consequente perda de peso. 
Pacientes com hipotireoidismo não são inapetentes. Uma queixa comum é redução do apetite habitual, mas não 
inapetência. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
c) Um indivíduo com hipotireoidismo não tratado certamente é obeso. 
Diferentemente do que é amplamente visto e divulgado na mídia leiga, a obesidade não faz parte do quadro de 
hipotireoidismo. 
 
Resposta incorreta. 
D. 
d) O hipotireoidismo subclínico é aquele que se apresenta com TSH com valor dentro da normalidade e valores 
elevados de T4 e T3. 
O que é chamado de hipotireoidismo subclínico é aquele que apresenta TSH com valores elevados e valores 
normais de T4 e T3 circulantes. 
 
Resposta incorreta. 
E. 
e) Das endocrinopatias, o hipotireoidismo é uma das doenças mais raras de ser encontrada. 
Na endocrinologia, o hipotireoidismo é uma das doenças mais encontradas na população. 
 
2. 
Com relação ao tratamento do hipotireoidismo: 
Resposta incorreta. 
A. 
a) Realizado pela administração de β-bloqueadores em pacientes sintomáticos. 
A utilização de β-bloqueadores acontece no tratamento do hipertireoidismo. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
b) Caso o paciente se esqueça de utilizar a medicação corretamente, terá graves prejuízos, pois não há forma de 
reverter um dia sem a medicação. 
A levotiroxina tem meia-vida de cerca de sete dias deve ser administrada em dose única diária. Em função de sua 
meia-vida prolongada, caso o paciente esqueça de tomar a medicação por um dia, deverá tomar no dia seguinte a 
dose em dobro. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
c) A dose inicial consiste em 1,6 a 1,8 µ/kg de peso atual/dia. 
A dose típica de levotiroxina consiste em 1,6 a 1,8 µg/kg de peso ideal/dia. 
 
Resposta incorreta. 
D. 
d) A avaliação terapêutica deve ser feita por controle hormonal em três semanas. 
Para avaliação da terapêutica, deve-se realizar controle hormonal em seis semanas, tempo ideal para que se 
obtenha uma resposta satisfatória do TSH em tratamento. 
 
Você acertou! 
E. 
e) Os pacientes devem ser orientados a utilizar a levotiroxina, preferencialmente, pela manhã, em jejum. 
Os pacientes devem ser orientados a tomar a medicação em jejum pela manhã ou no final da tarde (apesar de 
alguns estudos mostrarem normalização mais rápida do TSH com a dose noturna, não houve diferença 
significativa). O que já está bem estabelecido é que a ingestão de levotiroxina em concomitância com o desjejum 
diminui a sua absorção. 
 
3. 
Como deve ser o tratamento para o hipotireoidismo congênito? 
Resposta incorreta. 
A. 
a) Deve objetivar reverter o prejuízo cognitivo. 
O principal objetivo é evitar o prejuízo cognitivo. 
 
Você acertou! 
B. 
b) A reposição de levotiroxina deve ser iniciada imediatamente após o resultado alterado. 
Na tentativa de evitar prejuízos, principalmente o cognitivo, a reposição de levotiroxina deve ser iniciada 
imediatamente, mesmo antes dos resultados de exames confirmatórios. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
c) Deve-se aguardar os exames confirmatórios ficarem prontos para iniciar o tratamento medicamentoso. 
O tratamento deve ser iniciado logo após o primeiro resultado alterado. 
 
Resposta incorreta. 
D. 
d) Se o tratamento foi iniciado antes do sexto dia de vida, certamente não haverá prejuízos ao desenvolvimento 
da criança. 
É importante salientar que, mesmo em crianças tratadas até o sexto dia de vida, o desenvolvimento neurológico 
pode ser diferente das crianças sadias. 
 
Resposta incorreta. 
E. 
e) O tratamento medicamentoso garante reversão de possíveis danos. Sendo assim, não é necessário monitorar 
esses pacientes pelo exame físico. 
O tratamento medicamentoso não garante reversão de possíveis danos, mas o objetivo do médico é evitá-los. 
Para complementação do tratamento, a observância ao desenvolvimento psicomotor, curva de crescimento e 
desenvolvimento puberal são importantes. 
 
4. 
Com relação ao quadro clínico do hipertireoidismo: 
Resposta incorreta. 
A. 
a) Não existe correlação entre os níveis hormonais e apresentação clínica. 
De modo geral, existe correlação entre os níveis hormonais e a apresentação clínica. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
b) A intolerância ao calor e a sudorese são resultado da diminuição do metabolismo celular. 
A intolerância ao calor e a sudorese são reflexos do aumento do metabolismo celular e consequente produção de 
energia. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
c) A perda de peso, característica do hipertireoidismo, acontece em virtude da inapetência do paciente, 
consequência da sudorese aumentada e da intolerância ao calor. 
A perda de peso e disfunção muscular são consequências do aumento do consumo de oxigênio pelo 
hipermetabolismo. 
 
Você acertou! 
D. 
d) Com o surgimento dos sintomas, é necessário encaminhar o paciente o mais rápido possível para a realização 
do diagnóstico, em virtude da possibilidade de desenvolvimento de miocardiopatia. 
Caso o hipertireoidismo se prolongue, é possível o desenvolvimento de miocardiopatia com insuficiência cardíaca 
congestiva. 
 
Resposta incorreta. 
E. 
e) São sinais da doença: bradicardia e redução da temperatura corporal. 
São sinais da doença: taquicardia e aumento da temperatura corporal. 
 
5. 
A relação entre nutrição e tireoide ainda deve ser mais explorada pelos pesquisadores. Entretanto, podemos 
afirmar que: 
Resposta incorreta. 
A. 
a) O glúten está envolvido na redução do número de anticorpos tireoidianos em muitas pessoas. 
O glúten está envolvido no aumento do número de anticorpos tireoidianos em muitas pessoas, que, ao 
eliminarem o glúten da dieta, melhoram o metabolismo tireoidiano. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
b) Pacientes com dieta hipossódica por períodos curtos (inferiores a dois meses) já necessitam receber outras 
fontes de iodo. 
Pacientes seguindo dieta hipossódica por mais de dois meses, devem receber outras fontes de iodo, para prevenir 
uma possível carência desse mineral. 
 
Você acertou! 
C. 
c) Os flavonoides inibem a captação de iodo, mas cautela é necessário para suplementação de flavonoides em 
pessoas com hipotireoidismo. 
Os flavonoides inibem a captação de iodo, mas ainda não está totalmente elucidado qual a dose adequada de 
suplementação para pacientes com hipotireoidismo. 
 
Resposta incorreta. 
D. 
d) A deficiência de iodo é prejudicial à tireoide. Por isso, deve-se exceder o consumo de sal iodado. 
O excesso de iodo é prejudicial à tireoide, Por esse motivo, o consumo de sal iodado não deve exceder as 
recomendações, especialmente em pessoas com história familiar de distúrbios da tireoide. 
 
Resposta incorreta. 
E. 
e) O selênio ingerido na dieta pode reduzir a contagem de anti-TPO, além de provocar o estresse oxidativo nos 
folículos tireoidianos. 
A suplementação de selênio pode reduzir a contagem de anti-TPO, além de evitar o estresse oxidativo nos 
folículos tireoidianos.