Necrose, apoptose, calcificações e pigmentações

Prévia do material em texto

APOPTOSE, NECROSE, CALCIFICAÇÕES E PIGMENTAÇÕES
Feito por: Nicóly Pompermaier Pereira
A morte celular é um processo crucial para a homeostase e a
sobrevivência dos organismos multicelulares. Existem dois tipos principais de morte
celular, a apoptose e a necrose. Ambos os processos ocorrem como uma resposta
celular a uma variedade de estímulos, mas diferem em seus mecanismos
moleculares e morfológicos. O presente trabalho tem o objetivo de explorar os
conceitos de apoptose e necrose, suas diferenças e suas implicações em patologias
humanas.
A Apoptose é um processo fisiológico controlado geneticamente, também
conhecido como morte celular programada. Este processo desempenha um papel
fundamental no desenvolvimento embrionário, na manutenção da homeostase
tecidual e no sistema imunológico. Na apoptose, a célula passa por uma série de
mudanças morfológicas caracterizadas pelo encolhimento celular, fragmentação do
núcleo, formação de corpos apoptóticos e fagocitose pelas células vizinhas ou pelos
macrófagos. O processo de apoptose é orquestrado por proteínas da família das
caspases, que são enzimas proteolíticas que clivam proteínas específicas na célula.
As caspases são ativadas por meio de duas vias principais: a via intrínseca e a via
extrínseca.
A via intrínseca é desencadeada por sinais celulares de estresse, como
danos no DNA, estresse oxidativo ou falta de nutrientes. Esses sinais levam à
ativação de proteínas Bcl-2, que regulam a permeabilidade da membrana
mitocondrial. Se as proteínas Bcl-2 são ativadas a favor da apoptose, a
permeabilidade da membrana mitocondrial aumenta, o que libera citocromo C no
citoplasma e leva à ativação das caspases. A via extrínseca é acionada por sinais
externos, como a ligação de um ligante específico a um receptor de morte celular
presente na membrana plasmática. Isso leva à formação de um complexo de
sinalização que ativa as caspases.
A Necrose, por outro lado, é um processo patológico desencadeado por
lesões agudas, como trauma físico, isquemia, infecção ou exposição a toxinas. Na
necrose, a célula sofre ruptura da membrana plasmática e liberação do conteúdo
celular no ambiente extracelular, o que pode levar à inflamação e dano tecidual. A
necrose pode ser dividida em diferentes subtipos, como necrose coagulativa,
liquefativa, caseosa e gordurosa, dependendo das características morfológicas e do
tipo de tecido afetado.
A necrose coagulativa é caracterizada por uma mudança no pH do tecido
e pela desnaturação de proteínas, que resulta em um aspecto de gelatinação.
Já a necrose liquefativa é caracterizada pela formação de uma cavidade
com pus.
A necrose caseosa é um subtipo de necrose granulomatosa,
caracterizada por lesões com aparência de queijo.
A necrose gordurosa é uma situação em que as células adipócitas
morrem, gerando inflamação e possíveis danos teciduais por consequência.
O conhecimento sobre apoptose e necrose tem implicações importantes
na patologia humana. A apoptose é um processo crucial para a manutenção da
saúde e prevenção de doenças, pois impede o crescimento celular desordenado e a
formação de tumores. Na verdade, muitas terapias contra o câncer se baseiam no
estímulo da apoptose nas células cancerígenas. Por outro lado, a necrose é um
processo patológico que pode contribuir para a progressão de diversas doenças,
como doenças cardiovasculares, lesões cerebrais e doenças autoimunes. Além
disso, a morte celular por necrose pode levar à liberação de moléculas
pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral (TNF), que desempenham um
papel importante na inflamação sistêmica.
Em resumo, apoptose e necrose são dois processos diferentes de morte
celular com implicações importantes em patologias humanas. A apoptose é um
processo fisiológico controlado geneticamente que desempenha um papel
fundamental no desenvolvimento embrionário, na manutenção da homeostase
tecidual e no sistema imunológico. Por outro lado, a necrose é um processo
patológico desencadeado por lesões agudas, como trauma físico, isquemia,
infecção ou exposição a toxinas. O conhecimento sobre esses processos pode
ajudar na prevenção e tratamento de diversas doenças.
As calcificações e pigmentações patológicas são alterações
extracelulares que podem ocorrer em diversos tecidos do corpo humano, durante a
morte celular por necrose ou apoptose, ou também podem ocorrer naturalmente no
corpo humano, como resultado de processos fisiológicos normais. Essas alterações
são importantes para o diagnóstico de diversas doenças e patologias, pois podem
indicar a presença de lesões e mudanças nos tecidos.
As calcificações patológicas representam uma condição clínica que
ocorre quando há um excesso de cálcio depositado nos tecidos do corpo. Esses
depósitos de cálcio podem ser classificados em dois tipos principais: calcificações
distróficas e calcificações metastáticas.
As calcificações distróficas ocorrem quando há lesões ou morte de
tecidos, resultando na deposição de cálcio no local da lesão. Esses depósitos de
cálcio são caracterizados por serem finos e granulares, e podem ser facilmente
visualizados em tecidos que passaram por necrose, como no caso de cicatrizes
após uma lesão. Essas calcificações ocorrem frequentemente em tecidos que
sofreram traumas ou inflamações, como por exemplo, na artrite reumatoide.
Por outro lado, as calcificações metastáticas são causadas por um
aumento anormal de cálcio no sangue, geralmente devido a distúrbios metabólicos
ou hormonais, como no caso de insuficiência renal crônica ou hiperparatireoidismo.
Nesses casos, o cálcio em excesso é depositado em tecidos saudáveis, como vasos
sanguíneos e tecido pulmonar, resultando em calcificações difusas e mais densas.
Essas calcificações são frequentemente encontradas em pacientes com doenças
crônicas, como doença renal crônica, diabetes mellitus, hipertensão arterial e outras
doenças cardiovasculares.
O diagnóstico de calcificações patológicas pode ser feito por meio de
exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas e
ressonância magnética. Além disso, a análise laboratorial do sangue também pode
ser útil na identificação de distúrbios metabólicos ou hormonais que podem levar à
formação de calcificações metastáticas.
O tratamento para calcificações patológicas depende da causa
subjacente. Em casos de calcificações distróficas, geralmente não é necessário
tratamento, já que elas são uma resposta natural do corpo à lesão tecidual. No
entanto, em casos de calcificações metastáticas, o tratamento deve ser direcionado
para a correção do distúrbio subjacente, com o objetivo de reduzir o excesso de
cálcio no sangue e prevenir a formação de novas calcificações.
Além das calcificações, as pigmentações também são alterações
patológicas que podem ocorrer durante a necrose ou apoptose e podem ser
indicativas de diversas condições e doenças. A pigmentação é uma alteração visual
que ocorre devido à deposição de substâncias, como melanina, lipofuscina e
bilirrubina, em diferentes regiões do corpo humano.
Existem dois tipos principais de pigmentação: a endógena e a exógena. A
pigmentação endógena refere-se ao acúmulo anormal de substâncias naturais no
corpo humano, como a melanina, lipofuscina e bilirrubina. A lipofuscina, por
exemplo, é uma pigmentação endógena que ocorre naturalmente em células que
passaram por apoptose, como neurônios e células cardíacas. Esse tipo de
pigmentação pode ser um indicador de envelhecimento celular e estresse oxidativo.
Estudos sugerem que a acumulação de lipofuscina pode estar relacionada a
doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson.
À esquerda, exemplo de pigmentação exógena (antracose) À Direita,
exemplo de pigmentação endógena (vitiígo)
Além disso, a bilirrubina é um pigmento produzido a partir da degradação
da hemoglobina, e pode se acumular no tecido hepático, resultando em icterícia. A
icterícia é uma condição médica caracterizada pela coloração amareladada pele,
mucosas e escleróticas (parte branca dos olhos). A icterícia pode ser um sinal de
doenças hepáticas, como a hepatite e a cirrose ou outras condições médicas.
No caso da melanina, é válido dizer que ela é um pigmento endógeno
que é produzido por células chamadas melanócitos, localizadas na pele, cabelos e
olhos. A quantidade de melanina produzida varia de acordo com a exposição ao sol
e a genética de cada indivíduo. O acúmulo excessivo de melanina pode levar a
condições como o melasma e o vitiligo.
A pigmentação exógena é um fenômeno que ocorre quando há
exposição a substâncias externas que podem ser absorvidas pelo corpo. Essas
substâncias podem ser metais pesados, poeira, tatuagens e outros compostos
químicos. A pigmentação exógena pode afetar várias partes do corpo e pode ter
diferentes causas, dependendo da substância envolvida.
Um exemplo comum de pigmentação exógena é a tatuagem. A tatuagem
é uma prática milenar de marcação do corpo humano que se tornou popular em
muitas culturas ao redor do mundo. A tatuagem é uma pigmentação exógena, onde
o pigmento é injetado sob a pele, resultando em uma marca permanente. O
processo de tatuagem envolve a inserção de agulhas na pele, que depositam tinta
na camada dérmica da pele. A tinta contém pigmentos que são absorvidos pelo
corpo e que dão cor à tatuagem.
Outro exemplo de pigmentação exógena é a exposição ao chumbo. O
chumbo é um metal pesado que pode ser encontrado em vários produtos, incluindo
tintas, baterias e combustíveis. A exposição ao chumbo pode resultar em uma
pigmentação azul-acinzentada nas gengivas e nos dentes, conhecida como linha de
Burton. Essa pigmentação é causada pela deposição de sais de chumbo nas
gengivas e nos dentes. A linha de Burton é um sinal clínico de intoxicação crônica
por chumbo e pode ser um indicador de exposição ambiental a esse metal pesado.
Além disso, a pigmentação exógena pode ocorrer devido à exposição a
outros metais pesados, como mercúrio e arsênio, que também podem ser
absorvidos pelo corpo. A exposição a esses metais pode resultar em uma
pigmentação escura na pele, nos olhos e nas mucosas, bem como em outros
sintomas de intoxicação por metais pesados.
A poeira e outros compostos químicos também podem causar
pigmentação exógena. A exposição à poeira pode resultar em uma pigmentação
escura na pele, especialmente nas áreas expostas à poeira. Além disso, a
exposição a certos produtos químicos pode resultar em uma pigmentação escura ou
manchas na pele.
É importante destacar que, embora as calcificações e pigmentações
possam ser um sinal de patologia subjacente, é importante destacar que nem
sempre é o caso. Na verdade, algumas dessas alterações são fenômenos naturais
que ocorrem no corpo humano ou são o resultado de processos fisiológicos
normais.
As calcificações, por exemplo, podem ocorrer em tecidos moles, como
músculos e tendões, em resposta a lesões ou inflamações. Em alguns casos, essa
calcificação pode ser o resultado de deposição de sais minerais, como cálcio e
fosfato, em tecidos danificados. No entanto, em outros casos, a calcificação pode
ser um processo normal que ocorre durante o desenvolvimento ósseo.
Por outro lado, as pigmentações, como a melanina, são produzidas
naturalmente pelo corpo humano como uma forma de proteção contra os raios
ultravioleta do sol. A presença de pigmentação em tecidos moles pode ser um sinal
de lesões cutâneas ou de doenças inflamatórias, mas também pode ser um
fenômeno normal que não está associado a patologias.
No entanto, em muitos casos, tanto as calcificações quanto as
pigmentações podem estar associadas a patologias subjacentes. Por exemplo, a
calcificação pode ser um sinal de insuficiência renal crônica, aterosclerose, doenças
hepáticas, ou outras doenças que afetam o metabolismo mineral do corpo. Já as
pigmentações podem ser um sinal de doenças de pele, como melanoma ou vitiligo,
ou de doenças endócrinas, como a doença de Addison ou a síndrome de Cushing.
Por fim, o conhecimento sobre essas alterações é importante para um
diagnóstico preciso e um tratamento adequado, bem como para o desenvolvimento
de novas terapias e métodos de diagnóstico para as doenças associadas à morte
celular. É fundamental que os profissionais de saúde tenham uma compreensão
sólida desses conceitos para fornecer um cuidado de qualidade aos pacientes e
garantir melhores resultados clínicos.
REFERÊNCIAS:
A. JAVIER ZEPEDA, DR. C. Patologia Clínica: Manual Para el médico General .
2. ed. Tegucigalpa: 2008, [sd]. Disponível em:
https://pt.scribd.com/document/389283816/Patologia-Clinica-Dr-Carlos-a-Javier-Co
mpleto. Acesso em: 5 abr. 2023.
BARBOSA, Euripedes. Calcificação e Pigmentação Patológicas. Disponível em:
https://pt.slideshare.net/euripedes/calcificaco-e-pigmentaco-patolgicas. Acesso em:
5 abr. 2023.
CASTILHO DE BARROS, C.; SCHNEIDER, A. Patologia Geral Necrose. [S.l.]: [s.n.].
Disponível em:
https://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/files/2013/05/Necrose-cop.pdf. Acesso em:
4 abr. 2023.
CONTE, M.; MELO, P. Morte Celular por Apoptose: uma visão bioquímica e
molecular. [S.l.], n. 1, p. 37–58, 2007. Disponível em:
http://www.colegiogregormendel.com.br/gm_colegio/pdf/2012/textos/3ano/biologia/6
5.pdf. Acesso em: 4 abr. 2023.
GRIVICICH, I.; REGNER, A.; BRONDANI DA ROCHA, A. Morte Celular por
Apoptose. Disponível em:
https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/download/1801/1083. Acesso em: 5
abr. 2023.
HENRIQUE, M.; BITENCOURT, X. Calcificações em Tecidos Moles: Revisão de
Literatura. Disponível em:
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/79934/000902361.pdf?sequence=
1. Acesso em: 5 abr. 2023.
KUMAR, Vinay. Bases Patológicas das Doenças. ePub, PDF, Mobi ou Ler Online.
Disponível em:
https://elivros.love/livro/baixar-patologia-bases-patologicas-das-doencas-vinay-kuma
r-epub-pdf-mobi-ou-ler-online. Acesso em: 5 abr. 2023.
LUIZ, F.; FERRAZ DA SILVA. Lesão Celular -Necrose e Apoptose. [s.l: s.n.].
Disponível em:
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5401987/mod_resource/content/1/LesaoCel
ular-NecroseeApoptose.pdf. Acesso em: 5 abr. 2023.
Pigmentações patológicas - PATOLOGIA – Pigmentações patológica - Studocu.
Disponível em:
https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-de-santo-amaro/patologia-ger
al/pigmentacoes-patologicas/4289460. Acesso em: 6 abr. 2023.
ROBBINS. Bases Patológicas das Doenças. PDF. Disponível em:
https://drive.google.com/file/d/0B1FIiV24GdHiaTFxUDktX2FsdDA/view?resourcekey
=0-xBmUe8upTp-7JlxQIgq-nA. Acesso em: 6 abr. 2023.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA. Livro Patologia Geral. 2022.
Disponível em: https://www.sbp.org.br/publicacoes/livro-patologia-geral/. Acesso
em: 6 abr. 2023.