P1 - DIAGNOSTICO POR IMAGEM - 101

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P1 – DIAGNOSTICO POR IMAGEM – 101 
 
1- Dentre os exames de imagem disponíveis na pratica 
médica, qual destes utiliza a radiação ionizante como 
princípio físico na geração das imagens 
A) Ultrassonografia 
B) Tomografia Computadorizada 
C) Ressonância Magnética sem contraste 
D) Ressonância Magnética com contraste iodado 
 
2- A utilização dos meios de contraste atenção do médico 
solicitante, visando o cuidado quanto aos riscos e benefícios 
da sua administração. Quanto à utilização do gadolínio na 
Ressonância Magnética, é uma contraindicação ao seu uso: 
A) Insuficiência Renal Crônica dialítica 
B) Paciente em uso de metformina 
C) Paciente referindo hipotensão em utilização prévia do 
gadolínio 
D) Paciente com possível perfuração do trato gastrointestinal 
 
3- Em relação aos diversos meios de contraste, suas 
aplicações nos exames de imagens e os possíveis efeitos 
adversos, pode-se afirmar que: 
A) Para a realização de um clister opaco em um paciente com 
suspeita de tumor perfurado de sigmoide, não pode ser 
administrado o Sulfato de Bário via retal, pelo potencial risco 
de peritonite e aderências, optando-se pelo contraste 
iodado. 
B) Um paciente asmático não possui maior risco de 
apresentar reação adversa ao meio de contraste iodado, 
diferentemente do paciente que já possui histórico de 
reações adversas prévias. 
C) As reações anafilactóides ocorrem em até 1 hora após a 
injeção venosa do meio de contraste iodado, não havendo 
relação causal após esse período. 
D) Os riscos de efeitos adversos são maiores como uso do 
gadolínio na Ressonância Magnética em relação ao meio de 
contraste iodado utilizado na Tomografia Computadorizada. 
 
4- Você está em um plantão no setor de Emergência e 
solicitam seu auxílio na interpretação de uma radiografia de 
tórax. Antes de pensar nas hipóteses diagnósticas, você 
pretende avaliar a qualidade técnica da radiografia para não 
cometer erros na avaliação do parênquima pulmonar. Em 
relação à uma radiografia com adequada qualidade técnica, 
é necessário) que: 
A) O exame seja realizado na incidência em AP 
(anteroposterior) e seja possível avaliar o abdome superior 
B) Seja possível avaliar pelo menos 7 arcos costais posteriores 
acima do diafragma 
C) Os processos espinhosos dos corpos vertebrais da coluna 
dorsal estejam na mesma distância da margem medial da 
clavícula de cada lado 
D) O exame seja realizado com o paciente sentado, na 
incidência PA (posteroanterior),com os braços estendidos ao 
longo do corpo, garantindo uma inspiração adequada 
 
5- Seu paciente AFG, 70 anos, ex-tabagista, hipertenso e 
diabético, realizou uma radiografia de tórax para investigação 
de tosse crônica. No laudo médico está descrito que esse 
paciente apresenta enfisema pulmonar. Quais destes 
achados você espera encontrar na radiografia? 
A) Tórax hipertransparente; achatamento do diafragma 
B) Tórax hipotransparente; aumento do espaçamento entre 
as costelas 
C) Tórax hipotransparente; Opacidades obscurecendo os 
vasos pulmonares 
D) Hemitórax hipertransparente; colapso pulmonar 
 
6 - Na avaliação de uma radiografia de tórax de um paciente 
internado na clínica médica, você observa que o achado 
encontrado é de hipotransparencia ocupando totalmente o 
hemitórax direito, com desvio do mediastino para o lado 
esquerdo. Dentre as principais hipóteses diagnósticas, você 
considera: 
A) Pneumectomia à direita 
B) Atelectasia à direita 
C) Atelectasia à esquerda 
D) Volumoso empiema à direita 
 
7- Em relação à tomografia de tórax, faça a correlação entre 
as patologias e as técnicas necessárias, respectivamente, 
para adequada avaliação diagnóstica: 
• Consolidação pulmonar 
• Tromboembolismo pulmonar 
• Metástase óssea para arco costal 
• Massa Linfonodal no mediastino 
 
A) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; 
angiotomografia de tórax, janela mediastinal; TC de tórax, 
janela óssea; TC de tórax sem contraste, janela pulmonar 
B) TC de tórax sem contraste, janela mediastinal; 
angiotomografia de tórax, janela pulmonar; TC de tórax, 
janela mediastinal; TC de tórax com contraste, pulmonar 
C) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; 
angiotomografia de tórax, janela mediastinal; TC de tórax, 
janela óssea; TC de tórax com contraste, janela mediastinal 
D) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; 
angiotomografia de tórax, janela pulmonar; TC de tórax, 
janela óssea; TC de tórax com contraste, janela mediastinal 
 
8 - Para adequada diferenciação entre os padrões de alta 
atenuação em uma tomografia, é correto considerar que: 
A) Em relação à etiologia, as opacidades em vidro fosco são 
visualizadas quando ocorre uma infecção pulmonar viral ou 
fúngica, enquanto as consolidações são visualizadas quando 
ocorre uma infecção pulmonar bacteriana. 
B) As opacidade sem vidro fosco corresponde má áreas 
radiolúcidas que apresentam parede de espessura inferior a 
3 mm. 
C- Opacidade sem vidro fosco são referentes a um aumento 
da densidade do parênquima pulmonar em que há 
obscurecimento dos vasos pulmonares. 
D- Referentes a um aumento da densidade do parênquima 
pulmonares que não há obscurecimento dos vasos 
pulmonares. 
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9- Paciente FST,30 anos, diagnosticado com Tetralogia de 
Fallot, acompanhado por você no ambulatório de clínica 
médica. Ao avaliar uma radiografia do paciente em seu 
prontuário, você identifica que o bordo esquerdo do coração 
está mais elevado, de aspecto arredondado. Qual alteração 
de câmara cardíaca você interpreta a partir deste achado? 
A) Aumento do átrio esquerdo 
B) Aumento do ventrículo esquerdo 
C) Aumento do átrio direito 
D) Aumento do ventrículo direito 
 
10 - Durante o atendimento em uma Básica de Saúde, 
paciente IBM, 25 anos. queixa-se de perda de peso, astenia e 
sudorese noturna. Na radiografia de tórax você identifica 
uma volumosa massa no mediastino anterior, confirmada 
pela tomografia de tórax com contraste venoso. Dentre os 
achados a seguir, considerando a história clínica e a 
localização do achado, qual a principal hipótese diagnóstica? 
A) Aneurisma de aorta descendente 
B) Linfoma 
C) Cisto pericárdico 
D) Megaesôfago 
 
GABARITO 
1. B 
2. A 
3. A 
4. C 
5. A 
6. D 
7. C 
8. D 
9. D 
10. B