P1 - FARMACO - 103

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P1 – FARMACO – 103 
 
1 Duas drogas podem agir sobre um mesmo tecido ou órgão 
através de receptores independentes, tendo como resultado 
efeitos em direções opostas. Agonistas muscarínicos por 
exemplo, induzem broncoconstrição enquanto que agonistas 
adrenérgicos podem induzir broncodilatação. Esse evento é 
conhecido como: 
a) Antagonismo inverso 
c) Antagonismo competitivo 
d) Antagonismo fisiológico 
e) Antagonismo químico 
 
2 O metilfenidato, vendido sobre nome comercial de ritalina 
é um fármaco estimulante indicado para o tratamento de 
indivíduos com transtorno de déficit de atenção com 
hiperatividade (TDAH). Sobre o metilfenidato é correto 
afirmar que: 
b) É um fármaco simpaticomimético de ação mista que atua 
estimulando diretamente MAO e COMT, dessa forma 
reduzindo a degradação de catecolaminas e aumentando sua 
disponibilidade na fenda sináptica 
c) É um fármaco simpaticomimético de ação direta que se liga 
a receptores α2-adrenérgicos centrais dessa forma 
aumentando a liberação de catecolaminas na fenda sináptica 
d) É um fármaco simpaticomimético de ação indireta que 
atua de modo similar a clonidina, inibindo receptores α2-
adrenérgicos centrais aumentando a liberação de dopamina 
norepinefrina na fenda sináptica 
e) É um fármaco simpaticomimético de ação indireta que 
atua de modo similar a anfetamina nos transportadores que 
recaptam catecolaminas endógenas, aumentando as 
concentrações de dopamina e norepinefrina na fenda 
sináptica 
 
3 O carvedilol é um medicamento usado para tratar 
insuficiência cardíaca congestiva, angina e hipertensão 
arterial. Qual das seguintes afirmativas é correta com relação 
ao carvedilol? 
a) É um beta bloqueador de terceira geração 
b) É um β-bloqueador cardiosseletivo 
c) É completamente seguro para uso em pacientes asmáticos 
e) Não mascara os efeitos da hipoglicemia em pacientes 
diabéticos 
 
4 Em trabalho publicado em 2009 observou-se que em 
crianças de até cinco anos de idade mais da metade das 
intoxicações acidentais por pesticidas registradas em 
hospitais da região metropolitana do Rio de Janeiro envolveu 
o chumbinho. Chumbinho é um produto ilegalmente vendido 
como raticida, que frequentemente contém o agrotóxico 
carbamato. São sintomas de intoxicação por chumbinho: 
a) Náuseas, vômito, sudorese, salivação excessiva, midríase, 
broncodilatação, dor abdominal e diarreia 
b) Náuseas, vômito, pele seca, xerostomia, midríase, 
hipersecreção brônquica, dor abdominal e ausência de 
movimentação peristáltica 
c) Náuseas, vômito, sudorese, salivação excessiva, miose, 
hipersecreção brônquica, dor abdominal e diarreia 
d) Confusão mental, pele seca, xerostomia, miose, 
hiposecreção brônquica, ausência de movimentação 
peristáltica e dor abdominal 
 
5 O diazepam, um ansiolítico da classe dos 
benzodiazepínicos, é uma base fraca com pKa de 3,0. Em qual 
dos compartimentos abaixo poderíamos encontrar uma 
maior proporção de diazepam em sua forma não ionizada? 
b) Urina (pH ~ 6) 
c) Estômago (pH ~ 2,5) 
d) Sangue (pH ~ 7,4) 
e) Duodeno (pH ~ 6,2) 
 
6 Um beta bloqueador foi prescrito contra a hipertensão em 
um paciente asmático. Após uma semana de tratamento, os 
ataques de asma se agravaram, e seu clínico interrompeu o 
uso do β-bloqueador. Qual dos seguintes β-bloqueadores é 
menos provável de piorar a asma e pode ser indicado como 
alternativa tratar a hipertensão deste paciente? 
a) Carvedilol 
b) Propranolol 
d) Nadolol 
e) Metoprolol 
 
7 Um paciente de 40 anos e 70 kg foi diagnosticado com 
infecção por S. aureus resistente à meticilina. Ele recebeu 
1400 mg de vancomicina como dose de ataque intravenosa. 
A concentração plasmática de vancomicina foi de 20 mg/L. 
Pode-se afirmar corretamente que o volume de distribuição 
aparente do fármaco é: 
a) 10 L/kg 
c) 7 L/Kg 
d) 70 L/Kg 
e) 1 L/kg 
 
8 A fenoxibenzamina é um fármaco com afinidade para 
receptores α-adrenérgicos utilizado em pacientes com 
feocromocitoma. Sobre o mecanismo farmacodinâmico 
desta droga é correto afirmar que: 
b) A fenoxibenzamina é um antagonista não competitivo, que 
ao se ligar aos receptores adrenérgicos previne a ligação do 
agonista endógeno, reduzindo assim o efeito máximo das 
catecolaminas circulantes 
c) A fenoxibenzamina é um agonista inverso, que ao se ligar 
aos receptores adrenérgicos favorece a forma inativa do 
receptor, desencadeando assim sua ação vasoconstritora 
d) A fenoxibenzamina é um agonista de receptores α2 
adrenérgicos, agindo centralmente a fim de reduzir o efluxo 
simpático e com isso a pressão arterial 
e) A fenoxibenzamina é um antagonista reversível, que ao se 
ligar aos receptores adrenérgicos compete com as 
catecolaminas endógenas, aumentando assim o IC50 da 
epinefrina mas permitindo seu efeito máximo 
 
9 No Brasil, o choque séptico pode ser considerado a etiologia 
de maior causa de morte nas unidades de terapia intensiva 
(UTI) com incidência de cerca de 25% em um hospital 
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universitário da cidade de Uberlândia – MG (CARVALHO RH, 
et al., 2010). O choque séptico é definido como sepse 
associada a hipotensão, requerendo terapia vasopressora. 
Nesse contexto, juntamente com o antibiótico a conduta 
farmacológica mais adequada envolve o uso de: 
a) Dobutamina 
c) Isoproterenol 
d) Norepinefrina 
e) Epinefrina 
 
10 O fármaco escolhido na questão anterior é o mais 
adequado devido a sua ação: 
a) Agonista em receptores adrenérgicos do tipo α1, β1 e β2, 
que promove aumento do débito cardíaco e vasoconstrição 
periférica elevando o débito cardíaco sem, no entanto, 
aumentar a resistência vascular periférica e a pressão arterial 
c) Agonista de receptores β1 e α1-adrenérgicos, que 
promove aumento do débito cardíaco e vasoconstrição 
periférica sem, no entanto, ativar receptores β2 que 
tenderiam a promover diminuição da resistência vascular 
d) Agonista de receptores β1 e β2 adrenérgicos que aumenta 
a frequência e força de contração cardíacas ao mesmo tempo 
que induz a redução da resistência vascular 
e) Agonista seletivo β1-adrenérgico que induz efeitos 
inotrópicos e cronotrópicos positivos estimulando o débito 
cardíaco sem afetar a pressão arterial 
 
11 Durante a pandemia de SARS-COV2 a intubação 
endotraqueal de pacientes críticos aumentou a demanda por 
insumos farmacêuticos como os bloqueadores 
neuromusculares, sedativos e analgésicos. Assinale a 
alternativa que contém APENAS bloqueadores 
neuromusculares não despolarizantes: 
b) Atracúrio, rocurônio e pancurônio 
c) Rocurônio, pancurônio e suxametônio 
d) Atracúrio, suxametônio e rocurônio 
e) Suxametônio, rocurônio e nicotina 
 
12 A atropina é um alcaloide de origem natural, encontrado 
na Atropa belladonna, capaz de se ligar a determinados 
receptores de acetilcolina. Sabendo que este fármaco é um 
antagonista competitivo de receptores muscarínicos é 
correto afirmar que: 
a) A atropina se liga de maneira reversível aos receptores 
muscarínicos gerando uma mudança conformacional no 
receptor que desencadeia a ativação subsequente da 
proteína G 
c) Por se tratar de um antagonista competitivo a atropina 
quando se liga ao receptor muscarínico permanece ligada de 
forma covalente até que o receptor seja degradado 
d) A atropina possui eficácia quando ligada aos receptores 
muscarínicos e afinidade pelos receptores nicotínicos 
e) Na presença de atropina doses maiores de um agonista 
muscarínico serão necessárias para que este atinja seu efeito 
máximo 
 
13 O enalapril é um pró fármaco indicado para o tratamento 
da hipertensão arterial, que apresenta 95% de 
biodisponibilidade oral. Considerando o fato de que o 
enalapril é substrado da enzima CYP3A4 é correto afirmar 
que: 
a) Sendo um pró fármaco o enalapril escapa do metabolismo 
de primeira passagem hepático e é convertido em seu 
composto ativo, enalaprilato pela enzima conversora de 
angiotensina (ECA)b) Após administração por via oral, o enalapril é 
eficientemente absorvido e está sujeito a metabolismo de 
primeira passagem. Dessa forma, a ação de CYP3A4 reduz o 
efeito biológico do enanapril e aumenta a sua eliminação 
renal 
c) A ação da enzima CYP3A4 é necessária para a conversão do 
enalapril em seu composto ativo, enalaprilato. Dessa forma, 
o metabolismo hepático é necessário para garantir a 
atividade biológica do fármaco 
e) O metabolismo hepático do enalapril pela enzima CYP3A4 
é uma reação de síntese denominada 
 
14 Clearance ou depuração é a grandeza que reflete a 
capacidade do organismo em eliminar um fármaco. Sobre 
esse parâmetro farmacocinético é correto afirmar que: 
a) A insuficiência renal pode influenciar no volume de 
distribuição, mas tem pouca relevância sobre a depuração da 
maioria dos fármacos 
b) Os principais órgãos que contribuem para a depuração da 
maioria dos fármacos são rins e baço 
d) A depuração de um fármaco é a principal grandeza levada 
em consideração no cálculo da dose de ataque de um 
fármaco 
e) A depuração total de um fármaco é igual à soma das 
depurações realizadas por cada órgão envolvido na 
eliminação do mesmo 
d) A depuração de um fármaco é a principal grandeza levada 
em consideração no cálculo da dose de ataque de um 
fármaco 
 
15 Salbutamol e terbutalina são fármacos usados o! label 
para reduzir a contração uterina em pacientes sob risco de 
parto prematuro. No entanto a indicação terapêutica 
tradicional desses fármacos envolve: 
a) A prevenção de crises asmáticas noturnas em pacientes 
sintomáticos devido a sua ação longa como broncodilatador, 
via ativação de receptores β2-adrenérgicos 
b) O tratamento crônico de pacientes com doença pulmonar 
obstrutiva crônica (DPOC devido a sua ação longa como 
broncodilatador, via ativação de receptores β2-adrenérgicos 
d) O controle agudo das crises asmáticas devido a sua curta 
ação broncodilatora, através da ativação de receptores β2-
adrenérgicos 
e) A prevenção de crises asmáticas noturnas em pacientes 
sintomáticos devido a sua ação curta como broncodilatador, 
via ativação de receptores β3-adrenérgicos 
 
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16 O gráfico abaixo representa a resposta máxima do efeito 
de diversos fármacos que agem sobre receptores alfa 
adrenérgicos (os compostos foram testados separadamente 
e representados no mesmo gráfico para fins de comparação). 
Com base no gráfico e em seus conhecimentos de 
farmacodinâmica assinale a alternativa que descreve 
corretamente a relação entre os fármacos: 
a) A tolazolina é um agonista inverso pois não é capaz de 
atingir a resposta máxima mesmo em altas concentrações 
b) Baseado no gráfico podemos apenas inferir as taxas de 
afinidade dos agonistas pelo receptor, onde a fenilefrina 
apresenta a maior afinidade e a tolazolina a menor afinidade 
c) A tolazolina é um agonista parcial de baixíssima eficácia e 
se usada na presença de um agonista pleno como a 
fenilefrina pode competir levando a uma redução do efeito 
da fenilefrina 
e) Nafazolina, oximetazolina e fenilefrina são agonistas 
plenos do receptor pois induzem respostas sub-máximas em 
todas as doses observadas 
 
17 Uma paciente de 23 anos relata frequente dores de 
cabeça intensas, com característica pulsátil e latejante 
acompanhada de náusea, fotofobia e hipersensibilidade ao 
som. As crises de dor são sempre precedidas por auras. Qual 
a melhor conduta terapêutica dentre as opções abaixo? 
a) Tratamento preventivo das crises com triptanos ou 
alcaloides do ergot 
b) Tratamento agudo da crise com β bloqueadores como 
propranolol 
d) Tratamento preventivo das crises agonista 5-HT4 como a 
cisaprida 
e) Tratamento agudo da crise com triptanos ou alcaloides do 
ergot 
 
18 Sobre a administração de fármacos é correto afirmar que: 
a) O principal sítio de absorção de fármacos administrados 
por via oral é o estômago. Isso porque o Ph ácido dos fluidos 
gástricos favorece a difusão simples de bases fracas como 
aspirina e penicilinas 
c) Fármacos administrados por via sublingual, como a 
nitroglicerina no tratamento da angina, têm absorção rápida, 
porém estão sujeitos ao metabolismo de primeira passagem 
hepático 
d) Fármacos administrados por via intramuscular, como a 
penicilina no tratamento de infecções bacterianas, embora 
sujeitos ao metabolismo de primeira passagem hepático, 
apresentam biodisponibilidade próxima a 100% 
e) A administração de fármacos pela via intravenosa, embora 
necessite de atenção com medidas de assepsia e 
determinação precisa da dose, apresenta como vantagens 
uma biodisponibilidade total e velocidade do efeito 
farmacológico comparativamente mais rápida 
 
19 Um paciente de 38 anos apresenta fraqueza da pálpebra 
e dificuldade para piscar os olhos, visão dupla e dificuldade 
para falar e mastigar. Foi realizado o teste anticolinesterasico 
e observou-se melhora clínica rápida induzida pelo inibidor 
de acetilcolinesterase de ação curta, seguida pelo retorno 
dos sintomas. A medicação usada no teste e o provável 
diagnóstico são: 
b) Edrofônio e miastenia gravis 
c) Neostigmina e miastenia gravis 
d) Edrofônio e intoxicação por atropina 
e) Neostigmina e intoxicação por tropicamida 
 
20 Na década de 1920 uma companhia americana de 
produção de tinta luminescente contendo rádio, foi 
responsável pela intoxicação de diversas funcionárias que, ao 
pintarem peças delicadas como ponteiros de relógios, 
ingeriram quantidades significativas do elemento radioativo 
presente nas tintas. Mesmo após o fim da exposição à tinta o 
elemento químico rádio pode ser ainda encontrado por um 
tempo longo no corpo do indivíduo contaminado. A melhor 
explicação para tal fenômeno se deve ao fato que: 
a) O rádio se liga covalentemente às proteínas plasmáticas 
como albumina e glicoproteína ácida permitindo que este 
elemento fique disponível na circulação plasmática por 
meses até o fim da exposição 
b) O rádio, assim como o chumbo, é capaz de absorver à 
superfície dos cristais ósseos. Dessa forma os ossos atuam 
como reservatórios para a liberação lenta de tais compostos 
tóxicos 
c) O rádio, assim como outros metais pesados, tende a 
atravessar a barreira hematoencefálica onde é recaptado no 
terminal pré-sináptico e armazenado em neurônios cerebrais 
d) O rádio, assim como fármacos lipossolúveis como 
tiopental, se acumula em gotículas de gordura. Dessa forma, 
o tecido adiposo atua como reservatório para liberação lenta 
de compostos como rádio e chumbo 
 
GABARITO 
1. D 
2. E 
3. A 
4. C 
5. D 
6. E 
7. E 
8. B 
9. D 
10. C 
11. B 
12. E 
13. C 
14. E 
15. D 
16. C 
17. E 
18. E 
19. B 
20. B